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    CD4+ CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞檢查在肺癌患者診療中的作用

    2020-12-30 14:03趙海燕陳永生
    健康大視野 2020年21期
    關(guān)鍵詞:腫瘤

    趙海燕 陳永生

    【摘要】 目的:研究各型肺癌患者外周血中CD4+ CD2 5+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞( regulatory Tcell,Tregs)的變化及意義。方法:采用流式細(xì)胞技術(shù)檢測116例肺癌患者外周血中CD4十CD25+ Tregs的變化,并選擇40倒健康體檢者作為對照組進(jìn)行結(jié)果分析。結(jié)果:肺癌患者外周血中CD4+ CD25+ Tregs占CD4+T淋巴細(xì)胞總數(shù)明顯高于健康對照者;化療前肺癌患者外周血中CD4+ CD25+ Tregs數(shù)明顯高于化療后肺癌患者。結(jié)論:肺癌患者外周循環(huán)血中CD4+ CD25+ Tregs水平表達(dá)明顯身高,可能與肺癌患者免疫功能調(diào)控紊亂有關(guān),可作為肺癌患者診斷與治療的一項重要指標(biāo)。

    【關(guān)鍵詞】 流武細(xì)胞術(shù);調(diào)節(jié)性T細(xì)胞;腫瘤

    【中圖分類號】R969.4

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】10050019《202 0)21-002-01

    腫瘤的發(fā)生、發(fā)展不僅能抑制自身免疫性疾病的發(fā)生,還可能參與腫瘤免疫的調(diào)節(jié)。CD4+ CD25+ Tregs在人體內(nèi)的表達(dá)水平與腫瘤的關(guān)系報道較多,但有關(guān)CD4+ CD25+ Tregs的表達(dá)與肺癌關(guān)系的研究報道較少,我們探討了肺癌患者外周血CD4+ CD25+ Tregs水平與各型肺癌的關(guān)系及其臨床意義。

    1 材料和方法

    1.1 一般資料選擇2018年9月2019年9月我院住院的經(jīng)病理診斷的肺癌患者116例(男62,女54),年齡(25-83)歲,平均年齡58.5歲,其中鱗癌42例,小細(xì)胞未分化癌30例;大細(xì)胞未分化癌23例,腺癌21例。

    1.2正常對照組選擇健康查體人員40例(男20,女20),年齡31-60歲,平均年齡55.5歲。其年齡、性別方面均與病例組具有可比性。排除腫瘤及免疫性等疾病。

    1.3實(shí)驗(yàn)指標(biāo)與檢測方法

    1.3.1患者人院后當(dāng)天取靜脈血;治療一個療程后,分別抽取空腹靜脈血3 ml,用流式細(xì)胞儀測定CD3+、CD4+、CD8+、CD25+含量,流式細(xì)胞儀為美國Beckman Coulter EpicsXL型。

    1.3.2 小鼠抗人熒光標(biāo)記單克隆抗體anti- CD3、anti- CD4、anti- CD8、anti- CD25等均購自美國BDIS公司。

    1.3.3淋巴細(xì)胞熒光抗體標(biāo)記新鮮的全血3011L與抗體10μL混合,室溫孵育30 min。加入anti- IgG異硫氰酸熒光素(FITC) 10μL,室溫孵育30 min,PBS冼滌,PBS洗滌后用1%多聚甲醛固定10 min后,用流式細(xì)胞儀分析。

    1.3.4式細(xì)胞儀數(shù)據(jù)獲取和分析全部數(shù)據(jù)用流式細(xì)胞儀(美國BD公司)和軟件LYSYSⅡ進(jìn)行雙色熒光參數(shù)獲取和分析。

    1.3.5 方法 以SPSS 10.0 for Windows統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,所有數(shù)據(jù)均用x±s表示,采用t檢驗(yàn)(獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及配對樣本t檢驗(yàn))及相關(guān)分析。

    2 結(jié)果

    2.1肺癌患者組和正常對照組CD3十等檢測結(jié)果見表1

    2.2 肺癌患者組中化療組與未化療組結(jié)果比較見表2

    2、3鱗癌、小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌、腺癌組都較正常對照組有顯 胞癌。著升高(P<0.01),這四組中又以腺癌組升高最多,其次為鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)

    3 討論

    CD4+CD25+Tregs是一具有免疫調(diào)節(jié)功能的T細(xì)胞亞群,大量的有研究表明,CD4+ CD25+ Tregs在許多腫瘤患者的外周血和腫瘤組織中均有增高[2]示腫瘤患者可能存在天然的免疫反應(yīng),腫瘤患者體內(nèi)CD4+CD25+ Tregs數(shù)量的增高即是抑制腫瘤免疫的機(jī)制之一[3],D4+ CD25十Tregs通過抑制效應(yīng)T細(xì)胞功能,在維持自身免疫耐受中發(fā)揮重要作用[4],在以后的腫瘤治療中不容忽視。

    通過對本組各型肺癌腫瘤患者外周血CCD4十CD25+ Tregs數(shù)量的檢測,并與正常對照組進(jìn)行了對比研究,發(fā)現(xiàn)正常人、肺癌患者外周血中CD4+ CD25+ Tregs分別占CD4+T淋巴細(xì)胞總數(shù)的(8.3±2.5)%和(12.7±1.65)%,引起這種變化的原因可能是腫瘤細(xì)胞通過某種機(jī)制使體內(nèi)CD4+ CD25+ Tregs的數(shù)量增高來抑制腫瘤免疫。本組結(jié)果顯示,肺癌患者外周血中CD4+ CD25+ Tregs的數(shù)量與病理類型無明顯相關(guān)關(guān)系(P>0.05),但與肺癌分化程度和臨床分期關(guān)系密切,這說明隨著腫瘤的進(jìn)展,腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的CD4+ CD25+ Tregs數(shù)量增多,使免疫細(xì)胞的活性被抑制,有利于腫瘤的生長與轉(zhuǎn)移化療后患者體內(nèi)癌負(fù)荷減少,與化療前相比,抑制腫瘤免疫的CD4+ CD25+ Tregs數(shù)量也相應(yīng)減少,患者免疫抑制得以改善。

    本研究認(rèn)為肺癌患者體內(nèi)CD4+ CD25+ Tregs比例上升可能是導(dǎo)致免疫抑制的原因之一,肺癌患者治療前后的CD4+ CD25+ Tregs數(shù)量的變化可作為肺癌患者診斷與治療及預(yù)后評估檢查的指標(biāo)之一。

    參考文獻(xiàn)

    [1]Schaefer C,Gkim G. Albers A. et al. Characteristics of CD4+ CD25+ reguIatory T cell ln the peripheral circulations of patients with head and neck cancer[J]. BJC. 2005,8 (2):1。

    [2]Liyange UK, Moore TT, Joo HG. et aI. Prevalence of regulatory T cells isincreased in peripheral blood and tumor microenvironment of patients with pancreas or breast adenocarcinoma[J]. Immunology. 2002, 169 (5): 2756.

    [3]Seo N. Hayakawa S,Takigawa M.et al. Interleukinlo express at earlytumor sites induces subsequent generation of CD4+T regulatory cells and systemic collapes of antitumour immunity [J]. Immunology, 2001. 103(4):449.

    [4]Sasada T. Kimuia. Yoshida Y. et al.CD4+ CD25+ regulatory T cells in patients with gastrointestinal malignancies: Possible involvement of regulatory Tcells in disease progression[J]. Cancer, 2003, 98 (5): 1089.

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