醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療信息化發(fā)展的影響研究

◆馬 悅

醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療信息化發(fā)展的影響研究

◆馬 悅

（陜西中醫(yī)藥大學(xué) 陜西 712046）

大數(shù)據(jù)時(shí)代，信息化建設(shè)是我國(guó)整體建設(shè)發(fā)展的重要趨勢(shì)。本文介紹了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的定義，來(lái)源和特征，通過(guò)分析我國(guó)目前醫(yī)療衛(wèi)生供給體系的現(xiàn)狀和大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展情況，詳細(xì)探究大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢(shì)，并探討了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療信息化發(fā)展的作用和影響。

大數(shù)據(jù)；醫(yī)療健康；信息化

隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)被普遍應(yīng)用于多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)與人類的健康生活息息相關(guān)。通過(guò)大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)分析和預(yù)測(cè)，可以為決策提供合理依據(jù)。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，隨著醫(yī)療健康管理平臺(tái)、醫(yī)療健康儀器設(shè)備等普及應(yīng)用，醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)也呈爆炸式增長(zhǎng)。本文通過(guò)深入研究大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)療健康信息化發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)，為我國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)提供依據(jù)。

1 醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)

1.1 醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的定義和來(lái)源

醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的一切與生命科學(xué)相關(guān)的復(fù)雜大數(shù)據(jù)。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)是通過(guò)多種途徑和多種方式產(chǎn)生的，其來(lái)源主要有：（1）醫(yī)院應(yīng)用的信息管理系統(tǒng)、電子病歷檔案、手術(shù)記錄、檢驗(yàn)檢查記錄、用藥記錄等醫(yī)療數(shù)據(jù)；（2）人體便攜可穿戴健康設(shè)備、人體生命特征監(jiān)護(hù)設(shè)備、臨床決策支持設(shè)備（如醫(yī)療診斷影像設(shè)備）等產(chǎn)生的數(shù)據(jù)；（3）醫(yī)學(xué)研究、疾病監(jiān)測(cè)、藥品研制中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)；（4）互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎記錄的網(wǎng)民瀏覽的醫(yī)療保健信息等。

1.2 醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的特征

醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)與人們的生活息息相關(guān)，既包含個(gè)人健康信息，又涉及醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理、疾病防控、健康保障、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)，是復(fù)雜的數(shù)據(jù)集合，涵蓋人的全生命周期。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)具有以下幾點(diǎn)特征：（1）真實(shí)性。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)具有真實(shí)性高、密度低的特點(diǎn)，如在醫(yī)學(xué)研究過(guò)程中，為獲得有效的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，往往需要進(jìn)行無(wú)數(shù)次的實(shí)驗(yàn)并產(chǎn)生大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)中只有少部分?jǐn)?shù)據(jù)是真正有價(jià)值的信息。（2）實(shí)時(shí)性。所有醫(yī)療健康相關(guān)數(shù)據(jù)都是快速產(chǎn)生并且實(shí)時(shí)更新的。（3）冗余性。醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中包含大量被重復(fù)記錄的相同或者相似數(shù)據(jù)，例如針對(duì)相同疾病的多次診斷和檢查、病癥信息的重復(fù)記錄等。（4）隱私性。隨著信息化的發(fā)展，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)呈爆炸式增長(zhǎng)，其中包含了大量患者的個(gè)人隱私以及大量需要保密的珍貴科研實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的潛在利益讓隱私數(shù)據(jù)安全問(wèn)題面臨極大挑戰(zhàn)，因此確保醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)分析的隱私和安全至關(guān)重要。

2 醫(yī)療衛(wèi)生供給體系的現(xiàn)狀

我國(guó)是世界人口第一大國(guó)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)的需求量很大，但由于長(zhǎng)久以來(lái)的管理體制機(jī)制原因，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生資源存在布局不合理，分布不平衡等問(wèn)題。全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源的80%集中在城市，只有20%分散在農(nóng)村地區(qū)，而城市醫(yī)療衛(wèi)生資源的80%又集中在大型三甲醫(yī)院。優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才、高精尖的儀器設(shè)備和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)也都集中在城市大醫(yī)院，使得基層社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)缺乏醫(yī)療衛(wèi)生資源，缺乏優(yōu)質(zhì)人才，技術(shù)水平低，服務(wù)質(zhì)量差。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村居民就診向城市大醫(yī)院匯聚，進(jìn)一步導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率下降，大醫(yī)院出現(xiàn)“人滿為患”、就診難、就診慢、醫(yī)療資源和服務(wù)超負(fù)荷供給等現(xiàn)象。

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革相關(guān)政策的出臺(tái)和落實(shí)，加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，制定并實(shí)施為農(nóng)村培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘職業(yè)醫(yī)師的計(jì)劃，改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，一定程度上增強(qiáng)了醫(yī)療資源公平性，但我國(guó)醫(yī)療資源分布不平衡的現(xiàn)狀仍普遍存在，還需進(jìn)一步的改善。

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，社會(huì)對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)和全方位健康管理的需求也越來(lái)越大。例如，我國(guó)人口老齡化加劇，醫(yī)療衛(wèi)生的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)由傳統(tǒng)的“治病救人”不斷向疫病預(yù)防、老年病研究以及老年人健康保健等方向拓展；近年來(lái)計(jì)劃生育政策調(diào)整，國(guó)家全面放開(kāi)“二孩生育”，孕婦保健、新生兒保健、兒童就診等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求急劇升高，而目前的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平仍不能滿足社會(huì)需求。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量，使患者獲得良好的就醫(yī)體驗(yàn)。

3 大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)療信息化的發(fā)展

3.1 利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)雜數(shù)據(jù)處理、精準(zhǔn)分析和決策

醫(yī)療健康相關(guān)的數(shù)據(jù)類型繁雜，有來(lái)自醫(yī)院病歷、醫(yī)生記錄等人工數(shù)據(jù)，也有來(lái)自醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備等采集到的機(jī)器數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)中，患者的個(gè)人信息、入院出院記錄等是結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，診療數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)等是半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。各類數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不統(tǒng)一、存儲(chǔ)分散。在進(jìn)行數(shù)據(jù)處理時(shí)，應(yīng)對(duì)各項(xiàng)差異逐步統(tǒng)一，盡可能借由相關(guān)屬性使得不同的數(shù)據(jù)源逐步結(jié)構(gòu)化、條理化，然后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理。例如在臨床診療上，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析可以針對(duì)疾病診斷、治療和分析形成模式化的診療分析，為醫(yī)生提供臨床決策提供有效依據(jù)，降低誤診率。在疾病預(yù)防方面，可以對(duì)相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)和分析，形成疫病預(yù)防預(yù)案，有效針對(duì)不同的傳染疾病進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)控，減少患病概率。

3.2 利用大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍都有自己的管理平臺(tái)，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)療管理平臺(tái)、電子醫(yī)療記錄系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)等等。大數(shù)據(jù)時(shí)代下，應(yīng)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康發(fā)展，建設(shè)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，構(gòu)建統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)管理大平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)不同數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的整合和共享，提高數(shù)據(jù)的利用率。

例如，通過(guò)大數(shù)據(jù)技術(shù)建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管平臺(tái)，可以通過(guò)采集各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方、醫(yī)療儀器設(shè)備功能及型號(hào)、藥品信息、藥劑使用量等數(shù)據(jù)，匯總和分析后，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為監(jiān)管、預(yù)測(cè)等功能，為相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)管部門提供有力參考依據(jù)和有效數(shù)據(jù)支撐。同時(shí)也將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生與民政、人社、財(cái)政、藥監(jiān)等相關(guān)部門的信息互換，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為和質(zhì)量監(jiān)管提供便利。

4 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用和發(fā)展能夠?yàn)閲?guó)家的醫(yī)療健康模式帶來(lái)深刻的變化和改革。充分發(fā)揮醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的作用，能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療資源供給合理化、醫(yī)療模式精準(zhǔn)化、健康管理定量化、衛(wèi)生管理科學(xué)化。然而目前我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用尚顯不足，仍需加大健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)相關(guān)領(lǐng)域復(fù)合型人才培養(yǎng)，根據(jù)當(dāng)前時(shí)代特點(diǎn)，有效利用大數(shù)據(jù)分析提出科學(xué)的醫(yī)療信息化發(fā)展決策，保證醫(yī)療衛(wèi)生信息化不斷發(fā)展進(jìn)步。

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