高職醫(yī)護專業(yè)蛋白質變性微課設計研究
——基于問題、成果和智慧教育導向

婁淵根

（河南護理職業(yè)學院，河南 安陽 455000）

1 高職醫(yī)護專業(yè)蛋白質變性微課設計可行性分析

1.1 生物化學教學現(xiàn)狀

生物化學是研究生物體化學組成和化學變化規(guī)律的基礎生命科學，是從分子水平探討生命現(xiàn)象的本質，是高職醫(yī)護專業(yè)的重要基礎課程，能為學生后續(xù)學習基礎課和專業(yè)課提供保障，為臨床疾病診斷、治療和預防提供理論與技術支撐。學生掌握生物化學理論和實踐知識，對于理解疾病的發(fā)病和治療相關知識具有重要作用，但生物化學內容抽象、繁瑣，知識點分散，同時高職生文化基礎相對較差，化學知識相對匱乏，加之許多學生為文科生，不能理解生物化學理論和復雜代謝過程，學習積極性不高。長期以來，生物化學成為學生較難學習的醫(yī)學基礎課程之一，由于教師采取傳統(tǒng)教學方式，加之學生對生物化學學習不重視，導致高職院校生物化學教學存在嚴重問題。

1.2 生物化學微課教學

針對醫(yī)學院校生物化學教學中存在的問題，許多高職院校教育者不斷進行改革，在課程設置方面重視生物化學教學，在師資方面加強對教師醫(yī)學基礎知識培訓，在教學方面采取靈活多樣的教學模式，其中教學模式改革重點是采取合適的教育教學方法，努力提高課堂教學效率，提升課堂教學質量。近年來，高職院校教學改革如火如荼地開展，如PBL、TBL、案例教學法、思維導圖法及多種教學方式的混合應用，均取得了一定的教學效果。

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》提出，要高度重視信息技術對教育發(fā)展的革命性影響，互聯(lián)網(wǎng)平臺教學資源豐富，微課是隨著現(xiàn)代信息技術與網(wǎng)絡技術普及應運而生的新型教學方式，微課的運用，能使學生學習突破時空限制，提升課堂教學效率[1]。針對生物化學教學內容多、知識點零散、概念抽象復雜等特點，借助微課，利用三維動畫、圖片、聲音和視頻，將抽象的理論知識直觀化和形象化，突出教學重難點，激發(fā)學生學習興趣，調動學生學習生物化學的積極性，提高課堂教學效率。微課在高職教學中得到了廣泛應用，生物化學微課教學更是受到了關注。

2 問題導向下高職醫(yī)護專業(yè)蛋白質變性微課設計

2.1 問題導向課堂教學

課堂教學是一門藝術，藝術的生命在于不斷創(chuàng)新。課堂教學要保持生命活力，教師就必須不斷創(chuàng)新課堂，讓學生在輕松和愉悅的氛圍中掌握知識，從而提高課堂教學質量。基于問題導向學習是學生在教育者創(chuàng)設的特定問題情景下，通過自主學習和合作討論，主動獲取相關知識及技能，進而創(chuàng)造性地解決問題。

2.2 蛋白質變性學習障礙

蛋白質變性屬于醫(yī)護專業(yè)蛋白質的結構和功能章節(jié)知識點，學生于一年級第一學期學習該知識點，蛋白質變性涉及內容大多比較抽象，學生雖然經過高中階段的學習有了一定的化學和生物基礎，但自主學習、分析問題和抽象思維能力差，對蛋白質變性知識較難理解和記憶。一直以來，教育工作者積極整合各種教學資源，以此激發(fā)學生學習興趣，革新教學方式和手段。微課輔助教學能夠突破傳統(tǒng)教學模式的瓶頸，微課作為一種新型信息化教學方式，將其應用于教學，能使抽象的理論知識具體化、生動化，激發(fā)學生學習興趣與熱情，提高學生學習主動性和課堂教學效率[2]。

2.3 蛋白質變性微課設計

2.3.1 教學背景 在學習蛋白質變性知識點前，學生已基本掌握蛋白質的組成、結構及功能相關知識。通過本次課學習，學生不僅能學到崗位所需知識，還能增強生活意識，養(yǎng)成健康的飲食習慣，更有利于學生后期學習糖類、脂類和核酸代謝相關知識。在講解蛋白質變性知識點時，通過動畫展示和問題探討，讓學生掌握變性概念、引起變性的因素及蛋白質變性的應用相關知識，結合視頻演示，提高學生感性和理性認識，采用多種教學方法，將蛋白質變性知識與生產、生活和醫(yī)學實際相聯(lián)系，讓學生學以致用。

2.3.2 微課制作策略 制作的微課應與高素質技能型人才培養(yǎng)模式相符，符合學生認知規(guī)律，教師需以學生為中心，把學生的學擺在核心位置，了解學生特點和需求，培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識與能力。教師以人民衛(wèi)生出版社出版的《生物化學》教材為基礎，以蛋白質變性的概念及影響因素為重難點，通過課程分析、教材分析、教法分析、學情分析、課程反思等，將蛋白質變性的概念、影響因素及應用等內容制作為學生易于接受的包含圖片、動畫和情景案例的視頻。

同時，將蛋白質變性與醫(yī)學、生活實際相聯(lián)系。首先，根據(jù)生物化學人才培養(yǎng)方案和醫(yī)護職業(yè)崗位需求，利用信息技術手段，遵循以教師為引導、學生為主體的基本原則設計微課。制作微課時，利用生活常識導入蛋白質變性知識。通過小明去醫(yī)院打狂犬疫苗，接種疫苗后不僅未達到免疫效果，還出現(xiàn)發(fā)燒等副作用的事例，引發(fā)學生思考，引出狂犬疫苗在儲存和運輸過程中，未按規(guī)定低溫保存，會導致疫苗蛋白質變性，引發(fā)嚴重后果，進而引出蛋白質變性知識點，這樣一來學生易于接受。

其次，教學組織和過程要符合高職學生認知規(guī)律，創(chuàng)設教學情景，突出教學重點，將聲音、動畫、影像等融為一體，使枯燥的專業(yè)知識直觀化、趣味化。如將蛋白質變性比作鐘表發(fā)條遭到破壞，鐘表不再工作，蛋白質變性后同樣失去活性。以此種方法提高學生學習積極性、主動性，提升課堂教學質量。

最后，通過智慧課堂、微信公眾號或學習群發(fā)布微課，并根據(jù)專家意見、同行建議及學生反饋不斷完善，之后對微課教學進行形成性評價。教師根據(jù)學生課前預習和課后檢測結果進行評價，并根據(jù)評價結果優(yōu)化微課。

3 成果導向下高職醫(yī)護專業(yè)蛋白質變性微課設計

成果導向教育是以學生為中心，注重激發(fā)學生潛能與創(chuàng)造力，追求學生成才的一種教學理念，唐麗新[3]在生物化學課上對該教學理念進行了嘗試，取得了很好的教學效果。高職院校教育工作者根據(jù)社會需求，與用人單位共同研究確定學生職業(yè)能力培養(yǎng)方案，調整教學目標及內容，使之與醫(yī)護崗位需求相適應。

在進行蛋白質變性微課制作時，根據(jù)教學內容設置、學生知識背景和臨床崗位所需，確立微課重難點：蛋白質變性的概念、影響因素及實際應用。從成果導向教育出發(fā)，首先，蛋白質變性是臨床常見現(xiàn)象，也是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試范疇，蛋白質變性的概念和本質是教學重點。制作微課時，應著重向學生展示蛋白質空間結構被破壞的過程及變性的本質，充分發(fā)揮微課教學優(yōu)勢，將抽象過程直觀化，為學生今后更好地開展崗位工作打下基礎。其次，蛋白質變性在臨床上具有廣泛應用，蛋白質變性的實際應用是微課難點。制作微課時，可通過多媒體教學和動畫演示，采用高溫、紫外線、乙醇等措施，使病原微生物的蛋白質變性，在保存血清、疫苗、抗體等生物制品時應注意低溫條件，避免劇烈振蕩、強光照射及強酸、強堿污染，防止蛋白質變性失活。最后，以與蛋白質變性相關的生活案例結尾，升華主題。

4 智慧教育導向下高職醫(yī)護專業(yè)蛋白質變性微課設計

智慧教育是在“互聯(lián)網(wǎng)+”教育背景下產生的，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術實現(xiàn)的智慧化教學、管理和評價。智慧教育導向下，個性化、移動化和碎片化學習方式代替了傳統(tǒng)教學模式，學生的創(chuàng)新、創(chuàng)造能力得以提升[4]。智慧教育和微課都是近年來的新生事物，微課將碎片化、泛在化和可視化的教學資源進行整合，有利于提高學生知識接受度。智慧教育的出現(xiàn)，促進了微課發(fā)展。因此，在設計微課時，要注意微課既要服務于智慧教育，又要保持其服務課堂本色。

4.1 智慧教育導向下蛋白質變性教學內容設計

在設計微課時，要確保課程結構完整、教學方法合理。將制作的微課上傳至智慧課堂等平臺，使學生實現(xiàn)可視化和碎片化學習。智慧教育導向下，可通過多種多樣的教學方式開展教學活動，如情景教學法：去醫(yī)院打針前，為什么要用75%酒精對皮膚進行消毒？消毒的原理是什么？

4.2 智慧教育導向下蛋白質變性教學環(huán)節(jié)設計

微課設計要遵循服務于課堂原則，以提高智慧課堂教學質量。微課視頻中，相關知識點的呈現(xiàn)方式需具備趣味性、連貫性。教學過程中，根據(jù)學生認知狀況，實時設置開放性和探究性問題，讓學生進行思考，充分調動學生學習主動性，培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識。此外，還需做好微課評價，測評學生學習情況，及時收集學生反饋，并據(jù)此調整微課內容和展示方式。

4.3 智慧教育導向下蛋白質變性課程思政設計

習近平總書記指出，要用好課堂教學這個主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應?？稍谏锘瘜W課堂及微課教學中，引入中國特色社會主義和中國夢宣傳教育、中華傳統(tǒng)美德教育、紅色教育等，注重實現(xiàn)立德樹人這一教育根本任務。如在講解蛋白質變性概念時，通過播放視頻，引出提出蛋白質變性學說的第一人、中國生物化學之父——吳憲的故事，其為了報效國家，放棄國外優(yōu)厚待遇，為我國生物化學發(fā)展做出了重要貢獻，號召學生學習其不斷探索的科學精神、服務社會的奉獻精神。