健康中國：醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育的現(xiàn)實依據(jù)與價值導向

王 剛，吳 卉，黃 悅

（湖北醫(yī)藥學院，湖北 十堰 442000）

健康中國是堅持和發(fā)展新時代中國特色社會主義的一項重要戰(zhàn)略安排，必將為全面建成小康社會和把我國建設成為富強民主文明和諧美麗的社會主義現(xiàn)代化強國打下堅實健康基礎[1]。隨著“健康中國2020”戰(zhàn)略與《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》相繼提出，尤其是黨的十九大明確提出實施健康中國戰(zhàn)略，健康中國已然成為一項具有全局性、戰(zhàn)略性影響的重大工程?！肮步ü蚕恚窠】怠北欢榻】抵袊黝}，健康中國的實現(xiàn)需要各領域統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)同推進，其中醫(yī)藥衛(wèi)生領域工作是最直接、最關鍵、最重要的。健康中國戰(zhàn)略成為全國醫(yī)藥衛(wèi)生領域工作的重要頂層設計，將醫(yī)療衛(wèi)生工作融入新時代中國特色社會主義建設的總體布局，健康中國戰(zhàn)略的實施對國家醫(yī)藥衛(wèi)生領域治理體系和治理能力的現(xiàn)代化提出了新要求。

健康中國戰(zhàn)略是一項系統(tǒng)性、全局性、周期性的國家戰(zhàn)略，醫(yī)學人才始終在醫(yī)藥衛(wèi)生工作中起基礎性作用，醫(yī)學教育是醫(yī)學人才培養(yǎng)的重要保障，醫(yī)學教育水平高低直接決定醫(yī)療隊伍整體素質及水平。在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中醫(yī)德培養(yǎng)尤為重要，其是高校落實立德樹人這一教育根本任務的具體體現(xiàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)德內涵豐富，可以泛指醫(yī)者所具備的品行道德，其中最重要的是職業(yè)價值觀，這是醫(yī)學生醫(yī)德的集中體現(xiàn)。本文所研究的職業(yè)價值觀，不僅局限為醫(yī)學生在職業(yè)選擇時的價值取向與現(xiàn)實考慮，還包括其工作過程中對醫(yī)藥衛(wèi)生工作的認同度和態(tài)度，尤其是對患者的態(tài)度。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志[2]。健康中國戰(zhàn)略的實施對醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育提供了新機遇，提出了新要求。換言之，醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育對于健康中國戰(zhàn)略的實施具有重要影響，對全面建成小康社會以及中國特色社會主義建設具有重要作用。高等教育不可能脫離社會需要，醫(yī)學教育的開展必然要考慮健康中國這一社會背景，這樣培養(yǎng)出來的醫(yī)學生才能適應健康中國戰(zhàn)略實施需要。

1 健康中國對醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育的影響

健康中國戰(zhàn)略是在充分考慮現(xiàn)階段我國國情的基礎上提出來的，能夠反映當前醫(yī)療衛(wèi)生領域存在的問題。當前我國社會的主要矛盾是人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，在醫(yī)療衛(wèi)生領域表現(xiàn)為人民對于健康生活的需要與現(xiàn)實的醫(yī)療衛(wèi)生資源不平均、發(fā)展不充分之間的矛盾，其中西部地區(qū)以及基層衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生人員缺乏問題最為突出。此外，人們健康觀念有待強化、社會辦醫(yī)力量相對缺乏、養(yǎng)老機制不健全等問題也是健康中國戰(zhàn)略提出的現(xiàn)實基礎。健康中國戰(zhàn)略是對以上所呈現(xiàn)出來的現(xiàn)實問題的有效回應。健康中國戰(zhàn)略是我國醫(yī)療衛(wèi)生領域的重要國家戰(zhàn)略和頂層設計，需要大量合格醫(yī)學人才加入這一戰(zhàn)略實施過程。醫(yī)學教育是有效解決醫(yī)藥衛(wèi)生領域人才短缺問題的有效方法和根本舉措，從長遠來看，培養(yǎng)合格的醫(yī)藥衛(wèi)生人才并將其置于健康中國戰(zhàn)略發(fā)展需要中才是關鍵。

在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中，醫(yī)德和價值觀培育是關鍵及前提，以醫(yī)德為核心的價值觀培育是醫(yī)學生培養(yǎng)的根本任務，醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育必須以社會現(xiàn)實為依據(jù)。辯證唯物主義和歷史唯物主義認為，社會存在決定社會意識，經(jīng)濟基礎決定上層建筑，而健康中國戰(zhàn)略恰好是以我國社會現(xiàn)實角度提出來的。健康中國戰(zhàn)略內涵不局限于國家發(fā)展戰(zhàn)略，其自身蘊含人文精神與價值觀層面部分，因此，醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育要與健康中國戰(zhàn)略所蘊含的精神相契合。

健康中國戰(zhàn)略的實施對人才需求量大，例如基層醫(yī)療機構、社會辦醫(yī)企業(yè)、醫(yī)養(yǎng)結合主體對醫(yī)學人才需求迫切，但醫(yī)學生在選擇職業(yè)時更愿意選擇以三甲醫(yī)院為典型代表的大型單位，或追求高學歷，事實上增加了醫(yī)學人才培養(yǎng)周期。

基于以上幾個方面不難看出，健康中國戰(zhàn)略的實施需要合格的醫(yī)學人才為支撐，醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育需與健康中國戰(zhàn)略實施需求相契合。從根本上來說，健康中國戰(zhàn)略決定了醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育內容與方向，而醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育過程中也應根據(jù)健康中國戰(zhàn)略進行調整，回應人才培養(yǎng)的時代要求。

2 健康中國對醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育提出要求

從國家戰(zhàn)略層面來思考，健康中國是全局性的制度安排，包括鼓勵社會辦醫(yī)、倡導分級診療、引導社會發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，是一個系統(tǒng)性工程。本文探討的健康中國側重于理念層面，健康中國戰(zhàn)略所倡導的是“共建共享，全民健康”理念，而這對醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育提出以下要求。

提高醫(yī)學生職業(yè)認同度。要想培育醫(yī)學生職業(yè)價值觀，首先是提高醫(yī)學生職業(yè)認同度。不可否認，當前醫(yī)學專業(yè)對人才的吸引力有待提升，醫(yī)學生從醫(yī)學工作獲得的幸福感、獲得感有待增強。健康中國戰(zhàn)略實際上是對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)工作的認可與肯定。將醫(yī)學人才培養(yǎng)與健康中國戰(zhàn)略的人才需求有機結合。隨著健康中國戰(zhàn)略的實施，國家醫(yī)療衛(wèi)生資源投入力度增大，醫(yī)務人員福利待遇提升。健康中國戰(zhàn)略的實施能夠為醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育提供現(xiàn)實支撐。

培養(yǎng)醫(yī)學生政治意識、大局觀念。健康中國戰(zhàn)略是增強醫(yī)學生政治意識的有力抓手，一方面，其與醫(yī)學專業(yè)相關，能夠引起醫(yī)學生注意，可將其與醫(yī)學專業(yè)教育、思政教育有機結合；另一方面，有利于培養(yǎng)醫(yī)學生政治意識和大局觀念。將健康中國戰(zhàn)略融入中國特色社會主義現(xiàn)代化建設大局，引導醫(yī)學生樹立整體健康觀，培養(yǎng)“良相”的大胸懷、“良醫(yī)”的好本領。

健康中國戰(zhàn)略倡導以人民為中心，將人民需求作為政策制定的出發(fā)點，與醫(yī)學所弘揚的仁愛之心一致，關注醫(yī)學生人文精神培養(yǎng)。對患者的人文關懷是醫(yī)學生價值觀的歸宿和出發(fā)點，以為人民的健康取代傳統(tǒng)意義的治病救人，醫(yī)務人員工作對象由患者變?yōu)槿嗣瘛Ｔ卺t(yī)學人才培養(yǎng)過程中確?！跋岛萌松谝涣？圩印?，引導其樹立正確的人生觀、價值觀，培養(yǎng)奉獻精神。

倡導基層服務理念。我國醫(yī)療資源分布不均衡，尤其是從縱向來看，我國基層醫(yī)療機構資源短缺，基層醫(yī)療機構缺乏人才，而醫(yī)學生大多不愿去基層就業(yè)。健康中國的實現(xiàn)必須解決醫(yī)療資源分布不均衡問題，因此，人才培養(yǎng)必須關照基層醫(yī)療人才缺乏這一社會現(xiàn)實，引導醫(yī)學生到基層工作，注重全科醫(yī)學生培養(yǎng)，提高其專業(yè)認同度。

寬口徑多領域就業(yè)。引導醫(yī)學生以多元思維、多行業(yè)就業(yè)觀念選擇崗位。健康中國的實現(xiàn)需要醫(yī)學生在職業(yè)的自我定位上不局限于醫(yī)生，還應包括預防醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、康復治療等多領域、多崗位思維，這樣才能解決當前存在的結構性醫(yī)學生就業(yè)困難問題，推動醫(yī)學人才供給側結構性改革。

3 健康中國對醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育的現(xiàn)實價值

3.1 創(chuàng)新醫(yī)學生思政教育模式

將健康中國戰(zhàn)略作為思想政治教育和意識形態(tài)教育的一個有力抓手及承載點，健康中國戰(zhàn)略是醫(yī)學教育的一個重要內容，其背后承載的價值觀念層面的意義不容忽視。健康中國是馬克思主義大眾化的重要形式，其背后蘊含的以人民為中心的發(fā)展思想與理念，是馬克思主義唯物史觀的表現(xiàn)。堅持運用馬克思主義理論來做醫(yī)學生思想政治工作，增強馬克思主義理論的說服力和針對性，培養(yǎng)具有奉獻精神的醫(yī)學生，避免醫(yī)學生受拜金主義、利己主義等錯誤思潮影響。換言之，健康中國戰(zhàn)略在醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育過程的運用是馬克思主義大眾化的一種創(chuàng)新方式。

3.2 充分關照社會現(xiàn)實

健康中國戰(zhàn)略的實施，使黨治國理政理念與目標在衛(wèi)生健康領域得到了貫徹落實，使醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育與社會需求結合起來。醫(yī)學教育是自然科學與人文社會科學教育相融合的教育[3]。健康中國是醫(yī)學生學習習近平新時代中國特色社會主義思想的途徑和載體。

醫(yī)學教育一頭連接高等教育，一頭連接健康中國戰(zhàn)略，醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育應適應健康中國戰(zhàn)略實施需要。醫(yī)學由于專業(yè)特殊性，強調高學歷教育，醫(yī)學生往往熱衷于接受高層次醫(yī)學教育，忽視醫(yī)療實際需要。

健康中國戰(zhàn)略的實施，能夠促使醫(yī)學生重新審視醫(yī)學的價值。醫(yī)學生學業(yè)任務重，健康中國作為國家導向，能將醫(yī)學教育與人文精神相聯(lián)系，為醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育提供現(xiàn)實條件。

此外，隨著健康中國戰(zhàn)略的實施，國家在資源配置、政策扶持方面勢必向基層和薄弱地區(qū)傾斜，而基層醫(yī)務人員待遇水平、晉升機會等方面也會有所體現(xiàn)。醫(yī)學人才培養(yǎng)要擺脫過去單純的說教、灌輸模式，關注現(xiàn)實。

3.3 醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育是健康中國的有機組成

健康中國建設過程中，人才資源短缺是重要的影響因素，尤其短缺對健康中國戰(zhàn)略有較高認知、認同度的醫(yī)學人才。在這樣的需求驅動下，醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育顯得尤為重要和突出。醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育工作應當積極融入健康中國建設全局。

健康中國戰(zhàn)略不僅為我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了必要頂層設計，也為醫(yī)學生成長發(fā)展提供了現(xiàn)實支撐。從健康中國戰(zhàn)略實施過程來看，醫(yī)學生職業(yè)價值觀培育工作的開展，能夠為其提供保證。