應(yīng)用型護理本科院校實驗室開放管理實踐與思考

孫 蕓，張玉珍

（濰坊醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院，山東 濰坊 261053）

近年來，隨著高校實驗教學(xué)改革的不斷深入，特別是在“本科教學(xué)審核評估”“護理專業(yè)認證”“雙一流建設(shè)”背景的推動下，各院校更加注重對護理本科生臨床實踐能力及臨床思維能力的培養(yǎng)，實驗室開放有利于提高護理本科生的臨床實踐能力及臨床思維能力。結(jié)合我校護理本科專業(yè)開放實驗室的實際情況，進行實驗室開放的管理實踐與思考。

1 實驗室開放面臨的困境

1.1 實驗室開放保障機制不健全

實驗室開放，既是時間的開放，也是空間的開放。護理專業(yè)是一門應(yīng)用性、實踐性較強的專業(yè)，在課程設(shè)置方面比較重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的比重，護理專業(yè)學(xué)生較多，日常教學(xué)過程中，實驗室承擔(dān)著較多的實踐教學(xué)工作，在增加實驗室開放時，通常與正常實驗教學(xué)共享實驗室資源，實驗室面臨較大壓力，一方面包括對于實驗材料的消耗，設(shè)備維護維修保養(yǎng)；另一方面，開放實驗室一般很少設(shè)置專項經(jīng)費，實驗室專職人員的積極性得不到保障。

1.2 實驗室開放師資缺乏

指導(dǎo)教師方面，目前應(yīng)用型護理本科院校師資普遍不足，護理專業(yè)教師同時承擔(dān)著教學(xué)及科研雙重壓力，每位教師同時承擔(dān)多門課程的理論及實驗授課任務(wù)，開放實驗室無形中增加了專任教師的工作量。實驗室專職人員方面，護理專業(yè)實踐性較強，在課程設(shè)置方面，實踐教學(xué)比重較多，加之護理專業(yè)學(xué)生較多，日常實踐教學(xué)除白天外，部分還安排在晚上上課，增加實驗室開放，使實驗室專職人員承受較大工作壓力。

2 實驗室開放管理實踐探索

2.1 實驗室開放師資

應(yīng)用型護理本科院校師資普遍不足，護理專業(yè)教師同時承擔(dān)著教學(xué)及科研雙重壓力，每位教師同時承擔(dān)多門課程的理論及實驗授課任務(wù)，實驗室開放質(zhì)量保障必須配備指導(dǎo)教師。為保障實驗室開放質(zhì)量，同時解決實驗室開放指導(dǎo)教師缺乏的問題，我們遴選具有護士資格證的碩士研究生參與實驗室開放指導(dǎo)過程，優(yōu)先遴選參加全國技能大賽，參與培訓(xùn)指導(dǎo)省技能大賽的研究生參與實驗室開放指導(dǎo)，由護理學(xué)基礎(chǔ)教研室教師負責(zé)對其進行規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)，帶領(lǐng)其參加實驗課堂，根據(jù)培訓(xùn)進行考核，考核合格后方可進行實驗室開放技能操作指導(dǎo)。

2.2 實驗室開放過程管理

實驗室開放管理需要全員參與，包括教學(xué)管理人員、指導(dǎo)教師、助教研究生、實驗室專職人員、學(xué)生等。教學(xué)管理人員負責(zé)實驗室開放的全過程，包括實驗室開放耗材申報、指導(dǎo)教師遴選、學(xué)生報名組織，負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)實驗室開放過程，并對實驗室開放進行質(zhì)量監(jiān)控。（1）指導(dǎo)教師負責(zé)培訓(xùn)助教研究生，遴選具有護士資格證的碩士研究生參與實驗室開放助教，負責(zé)對其進行規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)，帶領(lǐng)其參加實驗課堂，根據(jù)培訓(xùn)進行考核，考核合格后方可進行實驗室開放技能操作指導(dǎo)。（2）實驗室專職人員全程負責(zé)實驗室管理，包括落實實驗室各項規(guī)章制度、儀器的管理、場地儀器耗材準備等，填寫開放實驗室的記錄，包括學(xué)生簽到表、實驗室工作日志、儀器設(shè)備使用情況登記表，對實驗室開放進行評價反饋記錄，及時發(fā)現(xiàn)實驗室開放存在的問題及不足，及時改進，做好總結(jié)，加強管理。（3）對實驗室開放每個房間的學(xué)生，設(shè)定小組長一名，負責(zé)協(xié)調(diào)組織本組學(xué)生實驗室開放的物品管理，利用實驗室中心網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，根據(jù)實驗室開放時間，將學(xué)生飯卡開通門禁權(quán)限。一方面減輕實驗室專職人員工作壓力，另一方面便于學(xué)生進入實訓(xùn)中心。同時，將實驗項目所需操作物品編碼，根據(jù)房間床號所用物品編碼，改變以往實驗室人員備好用物的現(xiàn)象，讓學(xué)生根據(jù)實驗項目所需設(shè)備及物品自行準備，用后物品歸還原位，減少實驗室專職人員實驗器械管理相關(guān)工作。通過全員參與，能減輕專任教師及實驗室專職人員工作壓力，研究生參與助教，培養(yǎng)了研究生的教學(xué)帶教能力，同時學(xué)生參與實驗室管理，對于提高學(xué)生的自主管理能力及解決問題能力均有很大幫助。將研究生助教引入護理開放實驗室日常管理中，有利于實驗室規(guī)范管理的落實，優(yōu)良的實驗室環(huán)境可以保證學(xué)生技能操作順利進行[1]。

實驗室開放項目選擇：本次實驗室開放面向2017級及2018級護理專業(yè)學(xué)生，2017級通過問卷調(diào)查選取學(xué)生意愿較高的項目開放實驗室，興趣是最好的老師，根據(jù)學(xué)生意愿確定實驗室開放項目，能充分激發(fā)學(xué)生參加實驗室開放的主動性，2018級根據(jù)教學(xué)進度安排，開放實驗項目滯后所學(xué)課程約1～2周。在實驗室開放過程管理方面，加強指導(dǎo)教師培訓(xùn)，對操作標準、操作流程進行規(guī)范化培訓(xùn)并制定標準。實驗室開放時，指導(dǎo)教師和實驗技術(shù)人員嚴格按照值班制度，做好實驗指導(dǎo)、教學(xué)秩序、設(shè)備器材供應(yīng)、實驗室安全工作，做好開放工作記錄。學(xué)生實驗操作方面，采取小組負責(zé)制，嚴格考勤。充分利用實訓(xùn)中心在線錄播系統(tǒng)，學(xué)生可通過錄播系統(tǒng)，將自己操作全過程進行回看，制定評分細則，團隊成員給予評分，或者個人對照錄制視頻及評分標準，查找存在的不足之處，訓(xùn)練時做到目的明確。

教學(xué)管理人員要加強過程管理，充分利用實驗室網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，通過手機App網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控設(shè)施，實驗室人員、指導(dǎo)教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺可以隨時了解學(xué)生的訓(xùn)練情況，加強過程管理。

2.3 實驗反饋

實驗室開放后，進行問卷星調(diào)查，問卷從實驗室開放的組織管理、操作技能、學(xué)習(xí)收獲方面進行調(diào)研，及時收集學(xué)生實驗室開放的意見、建議及存在問題，便于及時動態(tài)調(diào)整，同時建立實驗室開放微信群，及時與學(xué)生互動交流，解答學(xué)生問題。

3 實驗室開放管理思考

3.1 健全實驗室開放制度

學(xué)校有實驗室開放的管理辦法及相關(guān)制度，在實驗室開放時，必須有指導(dǎo)教師和實驗技術(shù)人員值班，并負責(zé)做好實驗指導(dǎo)、教學(xué)秩序、設(shè)備器材供應(yīng)、實驗室安全等管理工作，認真做好開放工作記錄；指導(dǎo)教師和實驗室負責(zé)做好優(yōu)秀實驗成果的收集和論文推薦發(fā)表工作，每學(xué)期結(jié)束時要開展問卷調(diào)查，向教務(wù)處提交實驗室開放情況統(tǒng)計表及實驗室開放工作總結(jié)，不斷提高實驗室開放質(zhì)量。文件對指導(dǎo)教師、實驗技術(shù)人員的工作職責(zé)做了明確要求，但是對教師的支持度方面，鼓勵和支持開放實驗產(chǎn)生創(chuàng)新性成果，通過學(xué)生開放實驗室取得成績的項目或公開發(fā)表的論文，可以申請參加各種評獎和比賽，對于獲得獎勵的實驗項目或論文，學(xué)校給予指導(dǎo)教師一定獎勵的制度不是很明確，教師、實驗室專職人員利用周六休息時間開放實驗室，未有相應(yīng)的制度作為保障，使其積極性、主動性欠缺。引入激勵和獎懲制度使實驗管理人員的能力得到認可，勞動得到尊重，才能充分挖掘?qū)嶒灩芾砣藛T的創(chuàng)造力和潛力[2]。高?？梢詫嶒炇议_放按照正常教學(xué)工作量進行核算，對于創(chuàng)新性成果獎勵標準細化，才能調(diào)動指導(dǎo)教師及實驗室管理人員的積極性、主動性。

3.2 加強實驗室開放程度

因受實驗室場地、學(xué)生、師資等因素限制，本次實驗室開放面向2017級及2018級，2016級實習(xí)學(xué)生受實習(xí)地點限制，沒有進行實驗室開放，這部分學(xué)生雖然在臨床進行操作，但是規(guī)范性、標準性欠缺，尤其在研究生復(fù)試、就業(yè)面試期間，對實驗室開放的需要程度會相應(yīng)增加。對2017級學(xué)生進行問卷調(diào)查，根據(jù)學(xué)生意愿選取開放實驗室項目，學(xué)生積極參與度高。2018級根據(jù)教學(xué)進度安排，開放實驗項目滯后所學(xué)課程約1～2周，從報名意愿看，學(xué)生的積極性較差。在今后實驗室開放中，根據(jù)實驗室實際情況，采用開放時間段網(wǎng)上預(yù)約，對學(xué)生開設(shè)門禁系統(tǒng)，結(jié)合本次實驗物品學(xué)生自主管理經(jīng)驗，實驗項目根據(jù)學(xué)生意愿，選擇項目操作練習(xí)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

本次實驗室開放，實驗內(nèi)容范圍狹窄、內(nèi)容單一，只是對單純的技能操作項目進行訓(xùn)練，沒有結(jié)合臨床案例，無法提高學(xué)生的臨床思維能力。今后根據(jù)學(xué)生專業(yè)知識掌握情況，結(jié)合臨床案例，采取線上線下虛擬仿真系統(tǒng)，開放實驗室，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高其學(xué)習(xí)興趣，節(jié)約大量的時間和場地，同時也提高實驗教學(xué)的效率[3]。同時，將標準化病人引入實驗室開放過程中，讓學(xué)生在實訓(xùn)中更能真切地接近臨床。

3.3 實驗室開放結(jié)合科研課題、技能大賽方面

教師以科研項目為依托，通過雙向選擇，讓經(jīng)過良好創(chuàng)新訓(xùn)練的學(xué)生進入教師課題組，全程參與教師科研活動，營造活躍的學(xué)術(shù)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生進行科學(xué)思維訓(xùn)練，提高學(xué)生的科研綜合素質(zhì)。