口腔材料學(xué)本科教學(xué)現(xiàn)狀及改革措施

西安醫(yī)學(xué)院 崔曉明 馬新?lián)P

口腔材料學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要的基礎(chǔ)課程。隨著口腔新材料和新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，口腔材料學(xué)在臨床、科研、教學(xué)中的重要性日益顯現(xiàn)?？谇徊牧系母?lián)Q代改變著口腔臨床，新的修復(fù)體的出現(xiàn)給了患者更多的選擇，同時也對臨床醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu)、操作技能提出了更高的要求。在科研方面，對材料的研究一直是主流，臨床上始終期待著能將美觀與功能完美結(jié)合且操作簡單、價格低廉的材料出現(xiàn)。臨床與科研的需求要求高校在本科階段加強口腔材料學(xué)的教學(xué)，為應(yīng)用型、研究型人才的培養(yǎng)打好基礎(chǔ)。

一、口腔材料學(xué)的特點

口腔材料學(xué)授課之前，學(xué)生已經(jīng)修完學(xué)科大類基礎(chǔ)課程及通識課，具備了一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。作為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，口腔材料學(xué)開設(shè)在口腔臨床主干課程之前，與口腔臨床各學(xué)科都有緊密聯(lián)系。但是，由于學(xué)生缺乏相關(guān)專業(yè)知識，所以在部分內(nèi)容的理解上有難度。同時，口腔材料學(xué)課程內(nèi)容本身偏基礎(chǔ)，較枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較吃力，積極性較差。對我校2017 級98 名學(xué)生的調(diào)查問卷結(jié)果顯示，學(xué)生普遍認(rèn)為口腔材料學(xué)具有“抽象難理解、復(fù)雜難記憶、枯燥又乏味、類似易混淆”的特點。

二、口腔材料學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

（一）教學(xué)方法陳舊單一

目前，口腔材料學(xué)的教學(xué)仍以多媒體結(jié)合傳統(tǒng)講授為主，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，再加上課程本身枯燥乏味的特點，學(xué)生很難長時間保持注意力的集中，學(xué)習(xí)效果不佳。

（二）教師知識結(jié)構(gòu)的限制

高校本科教學(xué)使用教材大多是人民衛(wèi)生出版社的《口腔材料學(xué)》第五版以及新編第六版，二者都設(shè)16 章，包括總論3 章、分論13 章，總論內(nèi)容主要是口腔材料學(xué)概論以及材料學(xué)基礎(chǔ)知識。某些綜合性大學(xué)的口腔材料學(xué)總論的教學(xué)任務(wù)由材料學(xué)院的教師承擔(dān)，他們對知識點的理解具有一定的深度、廣度和熟練度，能夠更形象地講解，取得較好的教學(xué)效果。但對于醫(yī)學(xué)院校而言，口腔材料學(xué)的教學(xué)只能由醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師承擔(dān)?？谇徊牧蠈W(xué)偏理化基礎(chǔ)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的教師無論是知識儲備還是理解能力都比較欠缺，很難取得很好的教學(xué)效果。

（三）學(xué)生缺乏專業(yè)知識

口腔材料學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，課程設(shè)置在臨床專業(yè)課之前。分論的內(nèi)容主要涉及材料的組成、分類、性能特點和臨床應(yīng)用。學(xué)生缺乏對某些專業(yè)概念的理解，教師在講授的過程中需要花費大量的時間介紹口腔臨床知識，導(dǎo)致學(xué)時不足，課程進(jìn)度較快，學(xué)生接受度降低。我們通過線上會議進(jìn)行師生溝通，了解學(xué)生對課程的意見及建議，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為課程進(jìn)度較快，理解困難，只有個別同學(xué)能夠跟上教師的教學(xué)思路，大多數(shù)學(xué)生還沒有很好的學(xué)習(xí)方法，且不認(rèn)同傳統(tǒng)的多媒體講授教學(xué)方式。在口腔醫(yī)學(xué)本科的口腔材料學(xué)教學(xué)中，我們期待更多的適合學(xué)生的教學(xué)方式出現(xiàn)。

三、口腔材料學(xué)教學(xué)改革措施

（一）教學(xué)模式的改革

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是將口腔材料學(xué)作為一門獨立的課程進(jìn)行集中講授，無論將課程放在哪個階段，都存在問題。放在臨床課程之前，學(xué)生缺乏專業(yè)知識，理解性差；與臨床課程同步則較難實施，因為口腔材料學(xué)涉及口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔外科學(xué)等多個學(xué)科，作為獨立課程講解無法實現(xiàn)同步。針對這個狀況，某些高校實行“以疾病為模塊”講授模式，即將口腔醫(yī)學(xué)按疾病劃分為幾大模塊，將口腔材料學(xué)融入導(dǎo)論、基礎(chǔ)、單個牙齒疾病、牙列缺損與異常模塊當(dāng)中，與口腔臨床課同步授課，提高學(xué)生對知識的理解力和接受度。這種改革對人才培養(yǎng)方案改動較大，需要學(xué)校、教師、學(xué)生共同努力、共同探索，克服改革過程中出現(xiàn)的問題。

（二） PBL+翻轉(zhuǎn)課堂

PBL 是以學(xué)生為中心、教師為主導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，通過發(fā)現(xiàn)問題和解決問題來進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種啟發(fā)式教學(xué)方法，教師的任務(wù)就是引導(dǎo)學(xué)生解決問題。翻轉(zhuǎn)課堂是指學(xué)生在課前或者課外通過互聯(lián)網(wǎng)或者圖書資料自主學(xué)習(xí)，在課堂上進(jìn)行交流匯報，教師的任務(wù)是答疑解惑、查漏補缺。將PBL 與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，即教師提出一個問題，由學(xué)生自主學(xué)習(xí)，查閱資料。然后在課堂上分組交流發(fā)言，學(xué)生通過PPT、動畫、視頻，甚至情景劇對問題進(jìn)行闡述。教師還可以組織小組競賽，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。這種教學(xué)模式能夠充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時還能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但該模式也有不足，以小組形式匯報會讓個別學(xué)生渾水摸魚，在整個教學(xué)過程中充當(dāng)看客。

（三）理論與實踐一體化教學(xué)

口腔材料學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式是先理論課后實驗課，在理論課教授過程中，學(xué)生對每一種材料缺乏宏觀的認(rèn)知，課堂參與性較差?！袄碚撆c實踐一體化教學(xué)”是將材料帶入課堂，教師一邊演示一邊講授，然后由學(xué)生自己動手操作，加強學(xué)生的宏觀認(rèn)知，課堂氣氛活躍，學(xué)生參與性強，主動性高。但這種教學(xué)方式同樣存在缺陷，即需要在實驗室進(jìn)行理論教學(xué)，學(xué)生的心理重視度差，同時需要小班授課，增加了教師的工作量。

（四）信息化改革

隨著信息技術(shù)的不斷更新與發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)與移動終端手機、平板電腦等已廣泛普及。口腔材料學(xué)的第六版新教材已經(jīng)進(jìn)入高校，其與舊版教材最大的不同之處在于在重難點等知識點的旁邊增加了二維碼，學(xué)生可以運用移動終端掃描二維碼觀看知識點的講解、圖片、動畫、視頻等。這些信息化資料可以幫助學(xué)生理解知識點以及課程的拓展性、前沿性知識。教師還可以在移動終端創(chuàng)建班級群或者在教學(xué)平臺創(chuàng)建課程，加強師生間的互動交流，實現(xiàn)線上線下相結(jié)合、隨時隨地的互動式教學(xué)。

（五）數(shù)字化改革

數(shù)字化教學(xué)指基于計算機技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行人與計算機之間、人與人之間交互的受教育方式，又稱為E-Learning 或網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)（Webbased learning，WBL）。數(shù)字化教學(xué)在口腔材料學(xué)中的具體應(yīng)用包括虛擬現(xiàn)實技術(shù)、數(shù)字化游戲等。目前，虛擬現(xiàn)實技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于牙體預(yù)備、窩洞制備等實驗項目，學(xué)生在虛擬機上操作具有真實的手感和操作性。未來，我們可以將口腔材料學(xué)中各種修復(fù)體的制作過程通過虛擬現(xiàn)實技術(shù)呈現(xiàn)，其具有極強的代入感，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。另外，我們還可以設(shè)計一些數(shù)字化的游戲，寓教于樂。但這種改革的缺陷就是成本投入較高，技術(shù)依賴性很強，開發(fā)周期長。

（六）線上線下教學(xué)相結(jié)合

新冠疫情影響下，線上教學(xué)成了各大學(xué)校的重要授課方式，大量的教學(xué)平臺應(yīng)運而生。教師可以在教學(xué)平臺上通過錄播、直播等方式進(jìn)行線上教學(xué)，并發(fā)布教學(xué)活動由學(xué)生完成，包括簽到、搶答、問卷、作業(yè)、測驗、病例討論等。線上教學(xué)的優(yōu)點是不受空間和時間的限制，教學(xué)活動形式多樣，教學(xué)過程檢測手段豐富，但同時受網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量的影響較大，存在不可控因素。另外，教師及學(xué)生對線上教學(xué)都處于摸索階段，還有待進(jìn)一步適應(yīng)。比如有的教師屬于現(xiàn)場發(fā)揮型，獨自面對電腦的時候很難激發(fā)熱情并發(fā)散思維，課堂缺少激情及趣味性。在教學(xué)過程中，由于缺乏教師的現(xiàn)場監(jiān)管，個別自制力差的學(xué)生可能存在“假在線”的逃課現(xiàn)象。針對這些情況，我們可以采用線上線下相結(jié)合的教學(xué)方式，即在線下集中講授的基礎(chǔ)上，加入線上的各類教學(xué)活動，既能保證現(xiàn)場教學(xué)的趣味性及親切感，又能豐富師生溝通渠道，提高教學(xué)質(zhì)量。

口腔材料學(xué)在教學(xué)、臨床、科研中的地位越來越高，現(xiàn)行的集中講授式教學(xué)模式顯然已無法滿足師生的需求，教學(xué)改革迫在眉睫。國內(nèi)外高校也在不斷地嘗試各種新興教學(xué)方式，以求獲得更好的學(xué)習(xí)效果，但每一種方法都有其優(yōu)缺點?？傊覀冊谔剿鹘虒W(xué)改革的同時，應(yīng)該“以學(xué)生為中心”，結(jié)合信息化、數(shù)字化，著重線上線下相結(jié)合，提高學(xué)生的主觀能動性、參與性，以獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。