CMA認證實驗室在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中的作用探討

王 剛，鄧 宇，袁 媛，胡玉鑫，張嘉芮，高嵐岳，富景奇，徐苑苑，皮靜波

（中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 沈陽 110122）

CMA（China Inspection Body and Laboratory Mandatory Approval）認證即中國計量認證，是依據(jù)《中華人民共和國計量法》規(guī)定，由省級以上人民政府計量行政部門對檢測機構(gòu)的檢測能力及可靠性進行的一種全面認證和評價[1]。經(jīng)CMA認證合格的檢測機構(gòu)，在對外進行檢驗檢測工作時，可以出具印有CMA標(biāo)記的檢驗檢測報告，具有法律效力[2]。近年來，國家不斷加大對醫(yī)療、藥品、食品、環(huán)境等領(lǐng)域的監(jiān)管力度，各領(lǐng)域的檢測需求也日益增加，檢測行業(yè)進入高速發(fā)展階段[3]。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院提出的建設(shè)一流大學(xué)和一流學(xué)科的要求，高校應(yīng)主動分析國家重大戰(zhàn)略以及各領(lǐng)域需求，找準(zhǔn)切入點，建立面向市場服務(wù)需求的資源集成調(diào)配機制，搭建通往社會的橋梁[4]。

中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生安全檢測評價中心（以下簡稱中心）是依托中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院建立的非獨立法人檢驗檢測機構(gòu)。中心于2017年3月22日成立，2018年12月13日通過遼寧省市場監(jiān)督管理局審核，獲得CMA認證許可和檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)認定，成為遼寧省少數(shù)獲批認證許可的高校檢測中心之一。平臺依托良好的公信力、較高的操作水平和豐富的實驗資源，在開展對外服務(wù)的同時，挖掘內(nèi)部資源優(yōu)化配置，探索綜合性公共衛(wèi)生人才的理論素養(yǎng)和實踐能力培養(yǎng)模式[5]?，F(xiàn)對CMA認證實驗室在人才培養(yǎng)模式改革、崗位勝任力培養(yǎng)中發(fā)揮的作用總結(jié)如下，旨在為公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)提供借鑒。

1 依托CMA認證許可，提升實驗室綜合實力

1.1 完善實驗室管理體系

CMA認證要求認證實驗室明確各項工作的負責(zé)人，編寫符合實驗室實際情況的、具有可操作性的質(zhì)量手冊和程序文件，從檢測項目入手，按照具體要求改造實驗室環(huán)境。完善的管理體系能確保各項工作順利開展，合理的人員配置能提高工作效率，適宜的實驗室環(huán)境能保證實驗順利進行。建立完善的實驗室管理體系，是開展各項工作的重要保障。

1.2 提高實驗室安全系數(shù)

為達到國家和CMA認證對實驗室安全提出的要求，中心制定了《危險化學(xué)品事故應(yīng)急預(yù)案》《安全和事故處理制度》《實驗室廢液、廢物處理回收辦法》等22份安全文件。實驗室配備了鋼瓶漏氣報警裝置、洗眼器、有毒有害藥品柜和中央排風(fēng)過濾系統(tǒng)等設(shè)施，同時對微生物室按照實驗要求進行改造。采用智能管理系統(tǒng)進行藥品登記，危險藥品柜實行雙人雙鎖管理制度，實驗室沾染物、廢液、利器等按照相關(guān)規(guī)程分類處理。確保實驗人員安全，提高實驗室安全系數(shù)。

1.3 保證分析數(shù)據(jù)的可靠性

實驗室嚴格按照CMA要求制訂儀器操作規(guī)程、儀器檢定校準(zhǔn)表、質(zhì)量控制計劃等，開展儀器定期校準(zhǔn)、期間核查、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)復(fù)核等工作。對外服務(wù)時，操作人員準(zhǔn)確記錄原始數(shù)據(jù)，留存樣品以便復(fù)檢和仲裁，保證實驗數(shù)據(jù)的可靠性和可溯源性，維護高校對外服務(wù)公信力。

1.4 提升教師綜合素質(zhì)

中心設(shè)置行政綜合部和檢驗檢測部兩個部門。行政綜合部教師參加檢驗檢測技術(shù)研究院的培訓(xùn)，加深對CMA認證體系的理解，提升管理能力。檢驗檢測部教師學(xué)習(xí)檢驗標(biāo)準(zhǔn)和方法，完成各項指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)測定和方法學(xué)驗證等工作。

1.5 提高CMA認證實驗室的實用性

完善的管理體系、豐富的設(shè)備資源和高水平的實驗操作使得CMA認證實驗室具有很強的實用性，能夠結(jié)合理論培訓(xùn)課程和創(chuàng)新型實驗內(nèi)容，規(guī)范實踐技能培養(yǎng)，為學(xué)生提供符合職業(yè)發(fā)展并適應(yīng)企業(yè)需求的實訓(xùn)平臺。

2 多種模式綜合開展，注入人才培養(yǎng)活力

中國醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)單位主要為疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)院、第三方檢測公司和醫(yī)藥公司等，畢業(yè)生從事檢驗檢測分析相關(guān)工作的占比很高。以2019年畢業(yè)生就業(yè)數(shù)據(jù)為例，除去讀研繼續(xù)深造的學(xué)生，從事與檢驗檢測分析相關(guān)工作的畢業(yè)生約占40%。檢驗分析相關(guān)單位一般是基于CMA認證實驗室建立的，對人員分析和實踐能力要求很高。與生產(chǎn)、加工類專業(yè)不同，檢驗分析涉及的學(xué)科較多也較復(fù)雜，學(xué)生很難接受全面的崗前培訓(xùn)，且在校實驗課程內(nèi)容滯后，導(dǎo)致剛畢業(yè)的學(xué)生很難滿足崗位需求。因此，要針對學(xué)生的就業(yè)選擇和檢驗分析單位需求，對公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式進行改革。

2.1 增加應(yīng)用性實驗內(nèi)容

為加深學(xué)生對CMA認證項目檢測流程的認識，提高實驗課的實用性，在本科實驗課中增加了以離子色譜檢測透析用水中4種陰離子含量等實驗內(nèi)容，同時增加8學(xué)時CMA認證實驗室分析檢測綜合實驗。實驗涉及檢測人員收樣、樣品存放與前處理、溶液配制、儀器分析檢測、記錄撰寫、檢驗檢測部負責(zé)人審核、檢測報告撰寫等環(huán)節(jié)。學(xué)生分組完成標(biāo)準(zhǔn)化工作流程。實驗中使用的記錄和模板均由中心提供。實驗方案的制訂采取分組討論的方式，以培養(yǎng)學(xué)生合作能力，增強學(xué)生責(zé)任意識。這種實用性較強的教學(xué)內(nèi)容，有助于學(xué)生了解行業(yè)規(guī)范，提高學(xué)生與崗位需求的契合度，避免學(xué)生與社會脫節(jié)[6]。

2.2 開設(shè)講座

中心開設(shè)以“CMA認證機構(gòu)認可規(guī)范培訓(xùn)”為主題的培訓(xùn)講座，由公共衛(wèi)生學(xué)院院長介紹CMA認證的內(nèi)涵、申請目的及其就業(yè)意義。CMA認證評審專家依據(jù)《檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)認定管理辦法》講解質(zhì)量手冊和程序文件的編寫、體系文件控制和實驗室申請流程等。對于儀器校準(zhǔn)和期間核查、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行和記錄控制等工作，由中心內(nèi)審員逐一講解。學(xué)生對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理程序進行學(xué)習(xí)。培訓(xùn)結(jié)束后進行理論考核，為成績合格的學(xué)生頒發(fā)合格證明，以便用人單位了解學(xué)生理論知識儲備情況。

2.3 提高實踐實訓(xùn)質(zhì)量

從事檢測分析工作的學(xué)生，除了要夯實理論基礎(chǔ)外，還應(yīng)注重實踐實訓(xùn)，提高崗位勝任力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式及實驗室條件下，學(xué)生很難進行有針對性的實習(xí)，開展規(guī)模性的上崗實踐更是難上加難。CMA認證實驗室成為實踐實訓(xùn)的重要基地，也是連接理論與實踐的紐帶。高素質(zhì)的指導(dǎo)教師、高端儀器設(shè)備和實驗環(huán)境，有助于學(xué)生實踐實訓(xùn)的順利開展。

通過理論考核的學(xué)生，可以參與從委托人送樣到檢測報告分發(fā)等全部規(guī)范化操作，執(zhí)行中心對外服務(wù)和日常管理的各項工作。教師接受一崗一人責(zé)任制培訓(xùn)，通過輪崗制全面提升學(xué)生綜合能力，利用考核制準(zhǔn)確評價學(xué)生實習(xí)狀況。參考CMA認證實驗室人員考核標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)生實踐實訓(xùn)情況進行評價。

3 利用CMA認證實驗室平臺，完善人才培養(yǎng)體系

3.1 提高學(xué)生技能操作水平

技術(shù)人員以檢驗知識為基礎(chǔ)，以儀器操作為輔助手段，只有二者有機融合才能排除多數(shù)不穩(wěn)定因素，得到可靠的實驗結(jié)果。中心從用人單位處了解到，實驗教學(xué)與企業(yè)工作內(nèi)容脫節(jié)，因此中心依據(jù)企業(yè)工作內(nèi)容和方法對實訓(xùn)內(nèi)容進行擴展、補充。例如，水質(zhì)檢測有一大類指標(biāo)為元素含量檢測，雖然衛(wèi)生化學(xué)實驗有石墨爐原子吸收法測定血漿中鉛含量的實驗內(nèi)容，但是每次只能分析一種元素的原子吸收法并不適用于大批量樣品多元素分析。電感耦合等離子體質(zhì)譜（ICP-MS）法作為國家標(biāo)準(zhǔn)推薦的能同時測定多種元素含量的方法，在企業(yè)中得到廣泛應(yīng)用。由于成本高、操作復(fù)雜等因素限制，這種用途廣泛的大型儀器在原有教學(xué)內(nèi)容中并未涉及。我們結(jié)合崗位需求，在實訓(xùn)部分增加了ICP-MS技術(shù)、液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜儀等大型儀器的使用，對原理、操作、維護等進行講解，提升學(xué)生綜合實力。

3.2 增強學(xué)生行政管理能力

檢驗分析相關(guān)單位雖然已經(jīng)完成部分項目的計量認證，但是每年還需要進行管理評審、內(nèi)審、材料收集歸檔等行政工作，同時對來年工作重點和擴項內(nèi)容進行規(guī)劃。因此，行政管理能力培養(yǎng)不可或缺。中心在實踐實訓(xùn)中重視行政管理能力培養(yǎng)，學(xué)生熟悉認證實驗室行政管理工作后，就業(yè)時可選擇行政綜合部管理崗位，或工作幾年后參加CMA評審考試取得對外評審資格，解決了只能從事技術(shù)崗位工作的問題，拓寬了學(xué)生就業(yè)面。此外，行政管理與技術(shù)檢測相輔相成，也有助于學(xué)生從更高層面，以更恰當(dāng)?shù)姆绞椒治鼋鉀Q問題。

3.3 提升學(xué)生綜合能力

眾所周知，綜合素質(zhì)強的畢業(yè)生在公司的發(fā)展前景更好，較強團隊意識、創(chuàng)新能力和獨立分析能力使其更出眾。故在實踐過程中，除了對學(xué)生從技術(shù)、管理水平和崗位勝任力方面進行培養(yǎng)外，還要注重學(xué)生綜合素質(zhì)的提升。在實訓(xùn)大綱的基礎(chǔ)上，增加人員一致性比對、新方法可行性分析、盲樣團隊合作分析、檢測報告互查等內(nèi)容。既能檢測學(xué)生儀器操作水平，又能促使學(xué)生積極探索、增強團結(jié)協(xié)作意識，使學(xué)生在多個崗位得到鍛煉，綜合能力更強。

4 結(jié)語

中心獲得CMA認證許可，一方面，可以進行對外分析檢測，提升社會服務(wù)能力；另一方面，也在公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)中扮演不可或缺的角色。CMA認證實驗室在理論教學(xué)、實驗教學(xué)、實踐技能培養(yǎng)和崗位勝任力培養(yǎng)之間架起了一座橋梁，促進了公共衛(wèi)生實驗課程體系優(yōu)化、實踐內(nèi)容改革和人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變。經(jīng)過前期準(zhǔn)備、現(xiàn)場認證、后續(xù)整改等一系列工作，結(jié)合管理、實驗資源，初步形成符合市場需求的對外服務(wù)和實踐實訓(xùn)平臺。當(dāng)然，高校人才培養(yǎng)模式的探索與改革任重而道遠，只有以學(xué)生為本，發(fā)揮CMA認證實驗室的作用，才能使公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作持續(xù)推進。