體育鍛煉中常見運動損傷的急救與預防措施

（廣州體育學院 廣東 廣州 510075）

前言

運動損傷是人們平時運動鍛煉中不可避免的，是不可忽視的。不論是專業(yè)的職業(yè)運動員還是為了強身健體而進行體育活動的業(yè)余的運動愛好者都有可能發(fā)生不同類型的運動損傷。而現(xiàn)在鍛煉的人越來越多，受到傷病困擾的人也越來越多，而本文研究的目的就在于讓更多的人了解運動損傷，在運動中避免運動損傷。本文就體育鍛煉中常見的運動損傷通過查詢相關文獻、書籍，對常見運動損傷急救處理和預防措施有一個針對性的說明，讓人們在運動時能夠做到提前預防，在發(fā)生損傷時又能及時進行急救處理。

1、運動損傷概述

1.1、運動損傷的定義

運動損傷是指人們在體育鍛煉活動中因為各種各樣的意外或者不注意而發(fā)生的各式各樣的損傷。運動損傷的發(fā)生與個體的身體素質、訓練內容、項目特點、外部環(huán)境等因素有關。

1.2、運動損傷的分類

人們在體育鍛煉中遇到的運動損傷非常多：不同部位的運動損傷，不同類型的運動損傷，不同組織結構的運動損傷等等。由于種類繁多為了能更好的進行分類，讓人們能更加清晰的了解運動損傷，根據(jù)不同的特點將運動損傷進行了以下分類。

按損傷的組織結構分類分為皮膚損傷、肌腱損傷、骨及骨骺損傷、關節(jié)軟骨損傷、血管損傷、內臟損傷等；按損傷的時間分類分為新傷和舊傷；按損傷的病程分類分為急性損傷和慢性損傷。急性損傷指的是人體受到直接或者間接的外力一次作用而發(fā)生的損傷，傷后癥狀出現(xiàn)迅速，病程一般較短；慢性損傷指的是傷者之前因為鍛煉發(fā)生的損傷由于沒有完全恢復或因為傷后處理的不妥當而導致傷情反復發(fā)作；或是由于鍛煉者過度的鍛煉某一部位而導致局部的負荷過大，長期的高負荷鍛煉使得該部位超出身體的承受能力從而發(fā)生局部勞損。慢性損傷癥狀出現(xiàn)的速度比較緩慢，往往是積勞成疾，需要很長時間才能夠得到恢復；按損傷的性質分類分為開放性損傷和閉合性損傷。開放性損傷是指當發(fā)生損傷或傷害后，受傷地方皮膚的完整性遭到破壞，粘膜組織受到破壞，有傷口與體表外界相通，如擦傷、撕裂傷及開放性骨折等；閉合性損傷是指發(fā)生損傷后，受傷部位的皮膚或者黏膜的完整性沒有被破壞，沒有傷口與體表相通，如肌肉拉傷、挫傷、閉合性骨折等；按損傷的程度分類分為輕度損傷、中度損傷和重度損傷。輕度損傷是指鍛煉者在傷后仍然能夠按照原有的計劃參加體育鍛煉；中度損傷是指傷后不能進行正常的訓練計劃，患部需要停止活動，加強休息，但可以適當?shù)淖鲆恍┬》鹊幕顒樱恢囟葥p傷是指受傷后不能進行訓練，需要入院治療或者靜養(yǎng)；按訓練與運動技術的關系分類分為運動技術傷和非運動技術傷。運動技術傷是指與人們所從事的運動項目和技戰(zhàn)術動作密切相關的損傷；非運動技術傷是指多為運動中的發(fā)生的意外傷。

2、常見運動損傷的急救

運動損傷急救的目的在于當傷者突發(fā)意外或者出現(xiàn)傷病時，能夠進行有效的臨時性處理。保護傷者免受二次傷害、防止傷口污染并對傷者下一步的治療創(chuàng)造更好的條件。急救主要是針對急性運動損傷的，而慢性運動損傷屬于疲勞性損傷，不在急性損傷之列就不在此討論。急性運動損傷根據(jù)皮膚和黏膜是否完整是否破裂而又分為開放性運動損傷和閉合性運動損傷。下面根據(jù)開放性損傷和閉合性損傷的分類對運動損傷的急救進行簡單的闡述。

2.1、急性開放性損傷的急救

開放性損傷是指當運動鍛煉時發(fā)生損傷或傷害后，受傷地方皮膚的完整性遭到破壞，粘膜組織受到破壞，有傷口與體表外界相通。對于我們常見的開放性損傷主要有擦傷、撕裂傷及開放性骨折等。針對開放性損傷先期的急救措施是非常有必要是非常重要的，如果先期急救處理的不妥當一來會影響后期的治療，二來很容易導致傷口感染引起發(fā)炎等其他的并發(fā)癥。

（1）擦傷的急救處理。

擦傷是在比賽或者運動中由于自己的不注意或者是他人的推搡摔倒在地致使皮膚受到摩擦導致皮膚破損或者出血。一般表現(xiàn)為明顯的擦痕、出血、皮膚破損等。這類的運動損傷在平時的鍛煉中非常容易出現(xiàn)，如籃球、足球等高對抗性的項目，也會發(fā)生在跑步等項目中。

若擦傷不嚴重、傷口面積小時只需用生理鹽水清洗創(chuàng)口即可；擦傷創(chuàng)面較大較臟有滲血時，應先用生理鹽水清洗，再用紅藥水或紫藥水處理，但面部的擦傷一般不用紫藥水，另外傷口處一般也不要用酒精直接擦拭；如果擦傷面積特別大，在經(jīng)過簡單的清洗包扎后應送到醫(yī)院進行進一步的處理。

（2）撕裂傷的急救處理。

撕裂傷是由于摩擦或者剪切力導致表皮與真皮層發(fā)生分離。撕裂傷多發(fā)生于頭部，眉弓、面部、額部較為常見，如籃球運動中眉弓遭到碰撞導致眉弓開裂。一般表現(xiàn)為皮膚開裂、出血，常見于籃球、足球等運動項目

如果傷口小，且流血少在經(jīng)過消毒清洗后用創(chuàng)可貼黏合即可；如果傷口較大且流血不止，如眉弓開裂等情況則應該在受傷現(xiàn)場用干凈的紙巾捂住傷口送至醫(yī)院進行止血消毒和縫合，必要時要注射抗菌藥物以免引起炎癥。

（3）開放性骨折的急救處理。

開放性骨折是指由于高強度的對抗或者意外情況，使骨與骨小梁之間的連續(xù)性發(fā)生斷裂，骨折斷端刺破皮膚與外界相通暴露在體外。一般表現(xiàn)為骨端暴露體表、出血、嚴重時傷者會出現(xiàn)休克。在平時鍛煉中發(fā)生骨折的幾率不會很大尤其是開放性骨折，但是由于傷者發(fā)生骨折后送至醫(yī)院這中間的急救時間對后期治療尤為關鍵，因此我們就對骨折的急救處理做個簡單的介紹。而這類骨折一般多發(fā)生在高對抗性的項目中，而我們在日常鍛煉中很少會進行這種強度的活動，但由于它的特殊性，所以我們對它要有個簡單的了解。

發(fā)生開放性骨折后，應立即讓傷者停止活動，將傷者置于安穩(wěn)的位置，以便接下來的治療；開放性骨折一般伴有出血，應根據(jù)傷者的部位選擇合適的止血方法，待止血完后清洗傷口進行包扎；用夾板或者樹枝等物品固定傷肢；經(jīng)過初步處理后應盡快將傷者送至醫(yī)院進行下一步的治療。

2.2、急性閉合性損傷的急救

閉合性損傷是指當發(fā)生損傷后，受傷部位的皮膚或者黏膜的完整性沒有被破壞，沒有傷口與體表相通。我們常見的閉合性損傷主要有肌肉拉傷、挫傷、急性腰扭傷、腦震蕩、踝關節(jié)韌帶損傷等。而這類損傷不像開放性損傷，它的傷口是不與外界相通的，有很多東西是我們看不到的：皮下是否出血、肌肉肌腱是否斷裂、受傷程度如何，這些我們都不得而知。因此能否熟練掌握急救措施，是傷者能否及時得到救治、消除疼痛和醫(yī)生對病情能否正確判斷處理都有很重要的意義。

（1）肌肉拉傷的急救處理。

肌肉拉傷是指由于肌肉的猛烈收縮或被動牽伸超過了肌肉本身所能承擔的限度，而引起的肌肉組織損傷。一般表現(xiàn)為拉傷部位疼痛、腫脹、皮下出血。常見于籃球、網(wǎng)球、羽毛球等項目。

（2）挫傷的急救處理。

挫傷是指人們在運動中由于沖撞、對抗等動作在人體的局部或深層可引起軟組織損傷。挫傷可發(fā)生的部位有很多，如肌肉、韌帶、肌腱、筋膜等等。一般表現(xiàn)為腫脹、疼痛、功能障礙等。它在各項運動中都有可能發(fā)生。

受傷后應制動，按照RICE原則進行處理，RICE即：Rest（休息）、Ice（冷敷）、Compression（加壓包扎）、Elevation（抬高）傷肢；可外敷內服活血消腫的藥物，以便于恢復；受傷24-48小時以后，可以進行按摩、針灸和理療等治療手段；如果長時間得不到好轉，就應該去醫(yī)院進行進一步的檢查。

（3）急性腰扭傷的急救處理。

急性腰扭傷是指由于腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于腰部肌肉突然發(fā)力或者搬起重物時。一般表現(xiàn)為腰部持續(xù)性疼痛、腫脹、活動受限等。多發(fā)生于網(wǎng)球、羽毛球等運動項目中。

加強科研基礎條件平臺建設。推進國家重大創(chuàng)新基地建設，加強協(xié)同創(chuàng)新。進一步加強已建國家級與部級重點實驗室和工程技術研究中心管理。加強科研儀器設備的運行維護管理，實現(xiàn)科技資源共享和高效利用。

在發(fā)生扭傷的初期：將腰部盡量固定，避免傷者扭動對腰部產(chǎn)生二次傷害，仰臥躺在帶有墊子的木板床上靜養(yǎng)，腰部墊上一個薄枕頭用來放松腰部；在發(fā)生扭傷的后期：扭傷程度較輕的休息48-72小時，扭傷程度較重的需要休息1周左右。發(fā)生扭傷后48小時后可進行穴位按摩?？赏夥笾雇锤?，內服止痛藥，進行拔罐、針灸或者理療；如果疼痛得不到好轉就應該去醫(yī)院接受更專業(yè)全面的治療。

（4）腦震蕩的急救處理。

腦震蕩是腦損傷中最輕的一種急性閉合性損傷。常常由于激烈的對抗使頭部遭受撞擊而發(fā)生的。一般表現(xiàn)為受傷者出現(xiàn)短暫的意識障礙。常見于籃球、足球等高對抗性運動項目。

當發(fā)生這類損傷時，應立即讓傷者平躺保持安靜，不要亂動；如果出現(xiàn)昏迷的情況可以掐按傷者的人中穴，并及時送至醫(yī)院接受進一步的治療，切記在送傷者的途中，要保持傷者頭部固定，避免晃動。

（5）踝關節(jié)韌帶損傷的急救處理。

由于踝關節(jié)承受了人體大部分的重量，而且人的腓骨略長于脛骨，因為當人處于不平整的地面時容易崴腳發(fā)生扭傷，嚴重的就會引起韌帶損傷甚至撕裂。踝關節(jié)扭傷和韌帶損傷占踝和足部損傷的30%以上，在各項運動中都占有很高的發(fā)生率。一般表現(xiàn)為受傷部位壓痛、行動受限、腫脹疼痛等。

發(fā)生損傷后，應立即用RICE原則進行處理；用拇指按壓痛點，做踝關節(jié)內翻或外翻試驗以便了解韌帶是不是完全斷裂。

3、常見運動損傷的預防措施

俗話說：“預防為主，警鐘長鳴”，運動損傷的發(fā)生雖不可避免，但只要有針對性的預防就能避免很大一部分的損傷。我們作為體育鍛煉的業(yè)余愛好者肯定不能像專業(yè)運動員那樣有著完善的團隊對訓練和鍛煉有專門的指導和計劃。所以我們只能針對常見運動損傷產(chǎn)生的原因有針對性的采取措施將損傷的概率降到最小。

3.1、常見運動損傷發(fā)生的原因

（1）準備活動不充分。有很多人在鍛煉時不注意熱身活動或者只是敷衍的活動一下就開始了其他的鍛煉，這樣特別容易引起損傷的發(fā)生；

（2）思想上不夠重視。有人在鍛煉中思想上沒有足夠重視運動損傷，會覺得自己身體好素質高，這樣的人往往因為麻痹大意很容易受傷；

（3）技術動作錯誤。技術動作的不規(guī)范往往是造成運動損傷的主要原因；

（4）運動負荷過大。由于現(xiàn)在人們工作忙，能抽時間出來運動一次很不容易，所以運動時間就會比較長甚至到了力竭的程度。這樣下去往往會帶來不同程度的運動損傷；

（5）場地設備的缺陷。隨著體育事業(yè)的大力發(fā)展，越來越多的場地設施對外開放，但是使用的人多了而缺少維護的專業(yè)人員導致場地年久失修存在安全隱患，在人們鍛煉中很容易發(fā)生事故導致運動損傷的出現(xiàn)；

（6）天氣的影響。在夏季高溫和冬季寒冷的情況下鍛煉很容易發(fā)生運動損傷。

3.2、常見運動損傷的預防措施

對以上常見運動損傷產(chǎn)生的原因進行分析，有針對性的做出以下的預防措施，人們就能大大降低運動損傷發(fā)生的幾率從而更好的享受運動享受生活。

（1）做好準備活動和放松活動。

人體從靜止狀態(tài)到運動狀態(tài)是有一個過渡時期的，而準備活動就是這個過渡時期。人們通過準備活動來提高自己中樞神經(jīng)的興奮性，同時又慢慢增強自己身體各器官的代謝水平，避免了從靜止狀態(tài)下突然升高。所以說不管是什么運動，準備活動是必不可少的，它保證人們在接下來的鍛煉中獲得更好的體驗。根據(jù)國內很多的資料調查結果表明，運動前缺乏科學的準備活動或者準備活動不充足是發(fā)生運動損傷的首位或第二位的原因。而在人們運動結束后，肌肉仍處于緊張狀態(tài)，此時一定要進行放松。這樣不僅能加快疲勞的消除，同時也能在很大的程度上避免運動損傷。

（2）技術動作上要做到準確無誤。

動作技術的不規(guī)范或者錯誤，會違背人體的正常生理構造以及力學原理，如果不及時改正就會導致運動損傷的發(fā)生。所以在參加運動健身的初期，學習新的動作技術時不要過于心急，要循序漸進，保證動作的正確性和穩(wěn)定性，以免運動損傷的發(fā)生。

（3）安排合適的運動負荷。

在運動中我們要根據(jù)自身的能力來安排適量的運動負荷。人與人之間是不一樣的，有的人承受不了大的運動負荷，那樣就會導致運動損傷的發(fā)生。凡事都要區(qū)別對待，采取循序漸進的方法和原則，一定不要急于求成。

（4）加強安全意識與道德教育。

體育鍛煉中發(fā)生運動損傷，有很大的原因是與鍛煉者在思想上認識不足有關系，所以人們在鍛煉時應該有安全意識，要認識到運動是具有一定風險性的，要主動采取相應的預防措施，同時增加對運動損傷等有關知識的儲備。運動時要做到佩帶護具，穿著合適的服裝運動。要是自己之前已經(jīng)有傷病，就一定要完全恢復后在進行鍛煉。而每一名運動愛好者都要有體育道德精神，要做到尊重比賽規(guī)則，尊重每一名對手，在進行對抗性運動中不要有小動作臟動作，無論自己是處于進攻位置還是防守位置，在保護自己的同時也要盡力保護對手，不要有粗野的動作和行為。

（5）選擇安全性高的場地設施運動。

由于眾多的體育運動場所是對外免費開放的，因而缺乏資金，導致器械面臨無人維護的境地，地面常年風吹日曬導致開裂不平整，器械安放的不牢固或者缺乏必要的防護用具，這些都給運動損傷帶來了潛在的威脅。

（6）選擇合適的天氣鍛煉。

當人們在夏天運動時，由于天氣炎熱溫度過高則非常容易導致疲勞和中暑；而在冬天運動時由于天氣寒冷溫度過低從而容易導致肌肉粘滯性增加身體僵硬發(fā)生肌肉韌帶拉傷；當人們在潮濕高熱的環(huán)境中鍛煉則會容易引起大量出汗，導致電解質大量流失從而引起肌肉痙攣、脫水或者虛脫；當人們在夜晚或者光照不足的環(huán)境中運動時，由于場地的能見度低，影響視覺，使得神經(jīng)系統(tǒng)興奮性下降、導致行動變得遲緩而容易受傷。

（7）全面提高自身的身體素質。

加強自身素質的鍛煉，增加身體對抗的能力。人們在運動中大多數(shù)的損傷集中在踝關節(jié)、指關節(jié)、膝關節(jié)等部位多以扭傷、拉傷為主，所以要加強自身比較容易受傷部位的鍛煉，同時在日常運動中要多學習基礎的運動保健及生理知識，熟練掌握一些最基本的有關損傷的處理方法。

4、總結

當人們進行運動時，運動損傷的發(fā)生都是不可避免的，這一點要在心里打好預防針。參加體育鍛煉的人們要重視運動損傷，積極的去了解運動損傷產(chǎn)生的原因，熟練掌握一些損傷處理方法，當發(fā)生運動損傷時能夠從容應對。人們在運動中常常損傷的部位大都在腕部、肘部、肩部、小腿、膝關節(jié)、踝關節(jié)等，主要常見的有擦傷、拉傷、扭傷等。發(fā)生損傷的原因主要是思想認識不到位，自我保護意識薄弱，身體素質不全面，沒有掌握正確的技術動作。而人們要根據(jù)自己的身體條件，分析問題，找出原因，提前預防，這樣才能減少和避免損傷的發(fā)生，在損傷發(fā)生后也能及時有效地進行處理。最后也是最重要的是要學會運動前做準備活動，運動后做拉伸放松，在運動中保持適度的運動量，在初學運動技能時要遵從循序漸進的原則，練好基本功，一步一個腳印，切不可急于求成，保持積極健康的心態(tài)，快樂生活，快樂運動。