研究生羽毛球訓(xùn)練中常見損傷的病理探究及防護(hù)

（沈陽醫(yī)學(xué)院 遼寧 沈陽 110000）

羽毛球是我國高等院校體育教育專業(yè)課中難度較高的一門課程。國內(nèi)外學(xué)者通過長期調(diào)査研宄發(fā)現(xiàn)高校羽毛球運(yùn)動是損傷發(fā)生率最多的隔網(wǎng)對抗性運(yùn)動之一，由于學(xué)生們的身體素質(zhì)不同、平時(shí)的課業(yè)負(fù)擔(dān)較重、從事體育鍛煉的時(shí)間相對較少、而且大部分學(xué)生為羽毛球運(yùn)動的初學(xué)者，可能會因?yàn)樽陨碓蚝蛨龅卦O(shè)備等客觀原因造成不同程度的羽毛球運(yùn)動損傷，但是人們經(jīng)常忽視這些運(yùn)動損傷對學(xué)生的身心所造成的不良影響，因此我們要了解損傷發(fā)生的病理、生理學(xué)的原因、特點(diǎn)和規(guī)律，深入研究，把其發(fā)生的概率和造成的危害降到最低。羽毛球運(yùn)動在沈陽醫(yī)學(xué)院是一項(xiàng)參與度相對較高的體育項(xiàng)目，一直以來，傳統(tǒng)的羽毛球教學(xué)形式“老師講、學(xué)生聽、老師做、學(xué)生學(xué)”的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足于學(xué)生對羽毛球運(yùn)動學(xué)習(xí)的需求，學(xué)生在課堂中不能得到相應(yīng)的訓(xùn)練與提高，課后沒有針對性的指導(dǎo)與復(fù)習(xí)，這對于羽毛球運(yùn)動的提高和發(fā)展都起到的限制性作用。為了有效解決羽毛球課程教學(xué)形式內(nèi)容單一，教學(xué)方法枯燥問題，本人將翻轉(zhuǎn)課堂引入羽毛球教學(xué)，并請教專家，創(chuàng)建符合校情的校本羽毛球翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。通過具體實(shí)驗(yàn)研究，檢驗(yàn)羽毛球翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的有效性，驗(yàn)證翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)形勢下學(xué)生對羽毛球教學(xué)以及羽毛球運(yùn)動興趣提高程度、課后參與程度、技術(shù)上升程度等等，為沈陽醫(yī)學(xué)院衛(wèi)校教學(xué)形式改革提供全新的發(fā)展思路。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)形式打破了傳統(tǒng)教學(xué)形式中教師主導(dǎo)課堂的格局，其具有的普遍適應(yīng)性為高校教學(xué)改革，特別是體育教學(xué)改革提供了全新的思路，實(shí)現(xiàn)將課堂歸還給學(xué)生，讓學(xué)生成為課堂的主人，提升課堂的吸引力和提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓課堂更具高效性和時(shí)效性。翻轉(zhuǎn)課堂是一種隨著社會經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)提升所帶來的一種新型教學(xué)模式，同傳統(tǒng)的以教師為主的教學(xué)模式相比有著顛覆性的改革和變化。從高職院校的學(xué)生情況來看，高職院校的學(xué)生畢業(yè)后多從事技術(shù)性的崗位，這些技術(shù)崗都對身體素質(zhì)有著較高的要求，良好的身體素質(zhì)能協(xié)助他們更好的為自己的工作提供支撐。因此，如何有效的提升高職學(xué)生的體育學(xué)科學(xué)習(xí)興趣，改善學(xué)生對體育學(xué)科的正確認(rèn)識，明確學(xué)習(xí)的目的就顯得尤為重要。翻轉(zhuǎn)式教學(xué)模式，是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，為有效發(fā)揮翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)成效，教師基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的設(shè)計(jì)，充分考慮到教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情以及教學(xué)方法和教學(xué)評估等方面的整體性，但是隨著教學(xué)模式的改革，學(xué)生自我練習(xí)的過程中難免造成運(yùn)動損傷，因此本文以沈陽醫(yī)學(xué)院衛(wèi)校2019級全體學(xué)生一年內(nèi)在學(xué)習(xí)羽毛球過程中所發(fā)生的各種運(yùn)動損傷為研究對象，結(jié)合學(xué)生發(fā)生損傷的主要類型進(jìn)行分析，總結(jié)出幾種常見的羽毛球運(yùn)動損傷，并提出專業(yè)的病理、生理學(xué)分析及預(yù)防措施。

1、羽毛球運(yùn)動常見損傷研究對象和分類

1.1、運(yùn)動中損傷的研究對象

本文以沈陽醫(yī)學(xué)院衛(wèi)校2019級全體學(xué)生的羽毛球教學(xué)中存在的運(yùn)動損傷為研究對象。

1.2、運(yùn)動中損傷的分類

軟組織的損傷：包括皮膚、肌腱、肌肉、韌帶、腱鞘、滑囊等損傷；

關(guān)節(jié)軟組織的損傷：包括關(guān)節(jié)軟骨、骨骺軟骨的損傷和骨關(guān)節(jié)??；

骨組織的損傷：包括骨折和骨軟骨炎；

關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的損傷：動力性結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)周圍肌肉損傷和靜力性結(jié)構(gòu)韌帶的損傷；

神經(jīng)組織的損傷：周圍神經(jīng)組織的損傷。

2、結(jié)果與分析

2.1、常見損傷的病理和生理學(xué)基礎(chǔ)

（1）肌肉拉傷。

肌肉拉傷后會即刻出現(xiàn)細(xì)動脈短暫收縮，然后擴(kuò)張，毛細(xì)血管床開發(fā)，導(dǎo)致局部的血流速度加快，血流量和能量供應(yīng)增大，這樣出現(xiàn)早期拉傷部位發(fā)紅、發(fā)熱。后來會出現(xiàn)血管通透性增加，導(dǎo)致局部液體和蛋白滲出血管，同時(shí)白細(xì)胞參與反應(yīng)聚集于拉傷部位，引起局部組織腫脹疼痛。如果肌肉、肌腱組織再生能力較差，損傷部位只能進(jìn)行癲痕修復(fù)，并且導(dǎo)致該部位容易再次拉傷。

（2）膝關(guān)節(jié)半月板的損傷。

半月板損傷在于關(guān)節(jié)運(yùn)動中引起的半月板的矛盾運(yùn)動，以及膝關(guān)節(jié)運(yùn)動中的突然變化。在不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動中膝關(guān)節(jié)使半月板不斷承受著負(fù)荷的垂直壓力、向周圍移位的水平拉力和旋轉(zhuǎn)時(shí)的剪式應(yīng)力。例如，打羽毛球過程中學(xué)生的膝關(guān)節(jié)在屈伸過程中同時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、內(nèi)外翻，這時(shí)半月板既要完成屈伸位移，又要完成旋轉(zhuǎn)位移運(yùn)動，甚至還有側(cè)向運(yùn)動，此時(shí)出現(xiàn)矛盾運(yùn)動，使得半月板擠于股骨和脛骨平臺之間，使其承受壓力和剪力，造成橫裂或前腳撕裂。

（3）骨折和骨軟骨的損傷。

骨折分為外傷性骨折和病理性骨折，骨組織周圍有豐富的血管，骨折早期可見軟組織內(nèi)大量出血，形成血腫，兩到三天后，開始血腫，繼而發(fā)生纖維化形成纖維性骨痂。上述骨痂逐漸分化出骨原細(xì)胞，形成類骨組織，以后出現(xiàn)鈣鹽沉積，纖維性骨痂中的軟骨組織也經(jīng)軟骨化過程演變?yōu)楣墙M織，最后形成骨性骨痂。

（4）損傷性腱鞘炎。

肌腱反復(fù)收縮與腱鞘之間發(fā)生長期的摩擦從而導(dǎo)致了炎癥的出現(xiàn)，局部組織出現(xiàn)積液，腫脹不適，纖維組織發(fā)生粘連，最后腱鞘變厚，纖維化，導(dǎo)致肌腱在狹窄的腱鞘管內(nèi)活動受到限制，引發(fā)疼痛。

（5）跟腱損傷。

跟腱損傷是由于局部受到外力的直接撞擊所致，比如反復(fù)起跳、轉(zhuǎn)向、落地、起動所產(chǎn)生的牽拉，導(dǎo)致跟腱的止點(diǎn)和肌腱發(fā)生急性拉傷，還有反復(fù)細(xì)微損傷的積累。如果發(fā)生急性損傷會出現(xiàn)疼痛、腫脹，并且肌肉張力升高，踝關(guān)節(jié)背伸活動受限；如果發(fā)生過度使用性損傷，跟腱會變寬、力量下降、背屈活動度下降，活動時(shí)疼痛明顯結(jié)束后疼痛減輕；跟腱如果發(fā)生斷裂，可能會出現(xiàn)劇烈疼痛或聽到響聲、局部可以摸到凹陷，不能用腳尖行走。

（6）腦震蕩損傷。

腦神經(jīng)受到了碰撞而發(fā)生的暫時(shí)性的功能障礙，如高處接球時(shí)滑倒后頭部著地，輕微的腦震蕩會發(fā)生頭暈、耳鳴、短暫失憶；中度腦震蕩會情緒紊亂，惡心、嘔吐、逆忘、意識喪失小于五分鐘；重度腦震蕩情緒紊亂、喪失記憶超過五分鐘，嚴(yán)重出現(xiàn)頭暈、頭疼、耳鳴，并且出現(xiàn)明顯的逆忘現(xiàn)象。

（7）軟骨細(xì)胞和基質(zhì)的顯微損傷。

顯微損傷可以由一次簡單的創(chuàng)傷和多次或者反復(fù)的負(fù)荷造成，也可由于缺乏運(yùn)動引起的軟骨的病變。這種損傷常常造成軟骨細(xì)胞的受損，從而影響細(xì)胞合成膠原和蛋白多糖的能力。臨床上常常將關(guān)節(jié)軟骨的顯微損傷和膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷聯(lián)系到一起，當(dāng)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷后，通過核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)80%以上的患者有軟骨隱匿性損傷或骨挫傷。

2.2、羽毛球運(yùn)動損傷的防護(hù)

（1）充分做好準(zhǔn)備活動。

運(yùn)動前堅(jiān)持15-20分鐘的準(zhǔn)備活動，可以避免手腕、關(guān)節(jié)、腿的部位出現(xiàn)不必要的損傷。首先是5-8分鐘的靜態(tài)拉伸訓(xùn)練，主要是轉(zhuǎn)腰、壓腿、向前跨步、高抬腿、側(cè)身引臂拉伸、側(cè)身雙腿交叉走步等；然后圍繞場地慢跑5-8分鐘；最后還可以做一些揮拍和步伐的練習(xí)。這種訓(xùn)練或者比賽前的熱身可以有效的預(yù)防運(yùn)動對肌肉和肌腱等部位的傷害，增加運(yùn)動肌肉收縮時(shí)的速度和力量以及改善各組肌肉的協(xié)調(diào)能力。

（2）規(guī)范技術(shù)動作。

錯誤的技術(shù)動作是導(dǎo)致羽毛球運(yùn)動損傷的主要和直接原因，而避免運(yùn)動損傷的基礎(chǔ)就是要掌握正確的技術(shù)動作。羽毛球是一項(xiàng)看似簡單的運(yùn)動，但是實(shí)際掌握起來是有一些難度的，主要的技術(shù)包括挑、吊、推、撲、勾球和劈殺、扣殺等等。這些技術(shù)動作要經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，才可以正確掌握，也要有正規(guī)的教練和老師指導(dǎo)才能避免造成運(yùn)動損傷。

（3）保護(hù)特殊部位。

運(yùn)動損傷以腕部、膝部、踝部損傷最為普遍，在運(yùn)動中要保護(hù)好這幾個(gè)部位，必要時(shí)應(yīng)該準(zhǔn)備護(hù)腕、護(hù)膝、護(hù)肘等保護(hù)特殊部位，避免拉傷。

（4）避免疲勞和帶傷運(yùn)動。

在身體疲勞或者有傷病的情況下，一定要停止運(yùn)動，身體狀態(tài)恢復(fù)正常后再恢復(fù)運(yùn)動。如果在運(yùn)動中出現(xiàn)損傷應(yīng)該立即停止運(yùn)動，按照運(yùn)動損傷的早期處理原則“PRICE”進(jìn)行處理。P:protection 保護(hù)，R：rest 休息，I：ice 冰敷，C:compression 加壓包扎，E：elevation抬高傷肢。許多學(xué)生在受傷后繼續(xù)參加運(yùn)動，這是不正確的，一般來說輕度的急性損傷需要2-3周恢復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需要4-6周，甚至更長時(shí)間的修養(yǎng)，如果不能及時(shí)恢復(fù)，有可能會演變?yōu)槁該p傷。

3、結(jié)論

在進(jìn)行羽毛球教學(xué)課程和教學(xué)訓(xùn)練活動前要讓學(xué)生做好充分準(zhǔn)備活動，尤其在寒冷季節(jié)應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長準(zhǔn)備活動的時(shí)間。體育課教師應(yīng)當(dāng)注重加強(qiáng)學(xué)生的局部肌肉的力量訓(xùn)練，不僅要重視轉(zhuǎn)項(xiàng)技術(shù)還要增加肌肉力量。比如，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的肌肉力量的訓(xùn)練，不僅可以有效的預(yù)防肌肉拉傷的發(fā)生，而且起到保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。最后要注意的是，體育教學(xué)或者訓(xùn)練結(jié)束前更要重視課后放松活動的環(huán)節(jié)，可以采取靜態(tài)和動態(tài)相互交替的放松拉伸方式，有助于肌肉疲勞的快速消除，提高教學(xué)成果。