成就目標(biāo)視野下醫(yī)學(xué)專科生志商培養(yǎng)的思考

夏西超，喬曼華，魏夢薇，張慧子，王 雯，張俊峰，宗玉霞，張明霞，張林果，代紅梅，宋國英

（平頂山學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南 平頂山 476000）

志商是一個(gè)人確立人生志向和目標(biāo)的能力，如果將人生比作一棵大樹，心商、德商和志商是大樹的根，智商、情商、逆商、悟商是大樹之干，健商和財(cái)商是大樹的枝與葉，即所謂的九商理論。人要成功，首先需具備要成功的意念，使成功的強(qiáng)烈愿望滲透到人的潛意識(shí)中。人的發(fā)展規(guī)律大致為志向—目標(biāo)—夢想—欲望—性格—態(tài)度—習(xí)慣—命運(yùn)，而志向與目標(biāo)是決定人們命運(yùn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。許多人失敗并不是因?yàn)樽约喝狈Σ鸥?，而是志向與目標(biāo)差距太大[1]。醫(yī)學(xué)是一個(gè)專業(yè)性特別強(qiáng)的學(xué)科，對學(xué)生理論素養(yǎng)和操作技能要求相對較高[2]。與醫(yī)學(xué)本科生相比，專科生步入醫(yī)學(xué)殿堂后，由于各種因素干擾，容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)缺失以及習(xí)得性無助現(xiàn)象，影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和有效性，給醫(yī)學(xué)?？粕硇慕】蛋l(fā)展帶來諸多不利影響[3]?；谥旧汤碚?，本文分析醫(yī)學(xué)?？粕鷮W(xué)習(xí)過程中人生志向和目標(biāo)出現(xiàn)問題的原因，提出解決這些問題的思路及建議，以期為醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)學(xué)?？粕松鞠蚝湍繕?biāo)確立提供參考，從而提高醫(yī)學(xué)?？粕囵B(yǎng)質(zhì)量。

1 現(xiàn)狀分析

1.1 缺乏評(píng)判，目標(biāo)偏差

很多醫(yī)學(xué)生入學(xué)后會(huì)對自身成長和發(fā)展進(jìn)行新規(guī)劃，設(shè)定自我奮斗目標(biāo)。一部分醫(yī)學(xué)?？粕鷮ψ陨淼钠谕颠^高，但是醫(yī)學(xué)屬于專業(yè)性非常強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生在高中階段僅僅是初步接觸基礎(chǔ)生命科學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象[4]。學(xué)生不能很好地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，希望現(xiàn)實(shí)生活中的學(xué)習(xí)、工作、才藝各方面都能符合自己的期望，然而現(xiàn)實(shí)與預(yù)期存在差距，這種現(xiàn)象多發(fā)生在高中階段相對優(yōu)秀的學(xué)生中。

1.2 缺乏關(guān)愛，目標(biāo)游離

大學(xué)生步入大學(xué)校園之后，生活和學(xué)習(xí)在一個(gè)相對自由的環(huán)境，與父母溝通、交流變少，且父母關(guān)愛、監(jiān)督和引導(dǎo)他們的機(jī)會(huì)也逐漸減少，加之自身心智尚在成長階段，對感情有了新的期待、認(rèn)識(shí)和需求[5]。一些醫(yī)學(xué)?？粕诿Ｈ恢袑ふ覒賽蹖ο?，由于方式不正確和自我認(rèn)識(shí)不足，會(huì)產(chǎn)生一系列情感問題。一些學(xué)生沉迷于二人世界，缺乏人生斗志與目標(biāo)，忽視專業(yè)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)，成績下滑。

1.3 缺乏約束，目標(biāo)缺失

大學(xué)階段，學(xué)生課余自由支配時(shí)間相對較多，部分醫(yī)學(xué)專科生自我約束能力不足，缺乏積極向上的人生目標(biāo)和專業(yè)規(guī)劃，把大量時(shí)間用于網(wǎng)絡(luò)世界，導(dǎo)致上網(wǎng)和游戲成癮，最終自我放棄、自我封閉、自我陶醉[6]。一些學(xué)生整夜上網(wǎng)，白天上課時(shí)睡覺、走神、精神萎靡不振，重復(fù)過著渾渾噩噩的日子，缺乏人生信念和理想。

1.4 缺乏自信，目標(biāo)迷茫

地方院校的很多學(xué)生來自農(nóng)村，由于成長空間的影響，不能很好地融入城市生源學(xué)生群體，加上潛在的自卑意識(shí)作祟，自我心理調(diào)節(jié)能力欠缺，行為表現(xiàn)方面易不合群，內(nèi)心充滿孤獨(dú)感，人際交往和人際溝通困難[7-8]。此外，不能與同學(xué)協(xié)作、互助、共同追夢，在影響其身心狀況的同時(shí)，還會(huì)間接影響學(xué)習(xí)興趣和積極性，久而久之，他們追求人生夢想的積極影響因素減少、消極影響因素增多。

1.5 對接不暢，目標(biāo)懈怠

中學(xué)階段，班主任對每個(gè)學(xué)生情況都特別了解，班主任在完成教學(xué)工作的同時(shí)，還要幫助學(xué)生樹立人生目標(biāo)，絕大多數(shù)學(xué)生下一步的目標(biāo)是努力學(xué)習(xí)，考上理想大學(xué)。進(jìn)入大學(xué)以后，基礎(chǔ)理論課教師和專業(yè)課教師基本上只管教學(xué)，上完課走人，很少關(guān)注學(xué)生思想狀況，以至于很多學(xué)生的名字都說不出來。作為負(fù)責(zé)學(xué)生管理工作的輔導(dǎo)員，主要進(jìn)行學(xué)生思想政治教育，組織學(xué)生開展課外活動(dòng)，管理學(xué)生的生活，培養(yǎng)政治素質(zhì)。每位輔導(dǎo)員要管理幾十甚至上百人，輔導(dǎo)員本身對學(xué)生所學(xué)專業(yè)不是很了解，所以在指導(dǎo)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃方面顯得很無力[8]。大學(xué)生上課時(shí)間比較寬松，無教師、家長“看管”，加上多年來為了高考拼搏，進(jìn)入大學(xué)后易出現(xiàn)身心疲憊現(xiàn)象，缺乏具體的奮斗目標(biāo)，產(chǎn)生懈怠心理，出現(xiàn)目標(biāo)綜合缺失癥。

1.6 缺乏激勵(lì)，目標(biāo)滯后

眾所周知，教師是精神壓力較大的職業(yè)之一。醫(yī)學(xué)高等教育目前采用專業(yè)負(fù)責(zé)人制度，其負(fù)責(zé)對?？粕鷮I(yè)規(guī)劃、目標(biāo)設(shè)定、從業(yè)方向、知識(shí)學(xué)習(xí)等方面予以指導(dǎo)。高校專業(yè)教師面臨的最大壓力就是職稱晉升，而晉升條件除必須保質(zhì)保量完成教學(xué)任務(wù)外，還要有較好的科研業(yè)績，專業(yè)負(fù)責(zé)人工作對教師個(gè)人職稱晉升的作用極其微弱[8]。此外，像教學(xué)效果評(píng)定一樣，該項(xiàng)工作的成果更難以被評(píng)價(jià)。對醫(yī)學(xué)?？粕闹笇?dǎo)，其效果至少需要3年才能顯現(xiàn)。在此期間影響因素很多，即使效果不錯(cuò)，也不能完全認(rèn)定是專業(yè)負(fù)責(zé)人努力工作的結(jié)果。雖然專業(yè)負(fù)責(zé)人制度實(shí)施多年，但由于受各種因素影響，專業(yè)負(fù)責(zé)人用于指導(dǎo)學(xué)生目標(biāo)制定、實(shí)施等方面的時(shí)間相對較少，且更好地開展該項(xiàng)工作的方法和策略也不多見。

2 對策

2.1 以學(xué)生為中心，樹立積極成長目標(biāo)

醫(yī)學(xué)專科生在學(xué)習(xí)中易產(chǎn)生學(xué)習(xí)目標(biāo)障礙性心理，給醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)帶來極大的挑戰(zhàn)。學(xué)校要從實(shí)際情況出發(fā)，預(yù)防學(xué)生習(xí)得性無助現(xiàn)象產(chǎn)生。教學(xué)和管理時(shí)要遵循以學(xué)生為主體的理念，把促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展作為教學(xué)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。教學(xué)過程中要以學(xué)生發(fā)展為中心，注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。要注重發(fā)揮學(xué)生特長，挖掘?qū)W生潛能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)學(xué)生學(xué)有所長、全面發(fā)展[9]。教學(xué)中遵循人人皆可成才的理念，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，找到差距，正視問題，發(fā)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的可行性，對自己充滿信心，迎接學(xué)習(xí)和生活中的挑戰(zhàn)。

2.2 樹立正確教育期待，消除無助心理

教學(xué)要遵循面向全體和關(guān)注個(gè)別相結(jié)合的原則，醫(yī)學(xué)教育既要關(guān)注少數(shù)學(xué)生的心理問題與心理疾病，也要對絕大部分學(xué)生存在的消極情緒進(jìn)行關(guān)注和正面引導(dǎo)。研究發(fā)現(xiàn)，提及學(xué)習(xí)目標(biāo)缺失的?？粕鷷r(shí)，一些教師總是搖頭、嘆息、抱怨和指責(zé)，認(rèn)為這些學(xué)生在學(xué)習(xí)方面已經(jīng)無藥可救，在教學(xué)時(shí)放棄他們。教師要樹立正確的教育導(dǎo)向，認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)?？粕捅究粕g的差距，以包容的心態(tài)去看待?？粕哪芰ΓP(guān)注他們身心狀況，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。對于存在習(xí)得性無助現(xiàn)象的醫(yī)學(xué)?？粕?，教師要轉(zhuǎn)變以往對其放任的態(tài)度以及悲觀、無奈、消極的看法，尊重、理解這些學(xué)生，相信他們具有自我認(rèn)識(shí)、自我修復(fù)、自我改變、自我提升的能力。在教學(xué)中，消除對醫(yī)學(xué)?？粕钠姡喙膭?lì)，少批評(píng)，要善于發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)[9]。此外，包容、支持、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專科生，使其自尊、自愛、自信、自立、自強(qiáng)。

2.3 培養(yǎng)積極心理品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)業(yè)自我效能感

對存在習(xí)得性無助現(xiàn)象的醫(yī)學(xué)?？粕睦硖卣鬟M(jìn)行了解，發(fā)現(xiàn)他們對自己普遍持有放任、盲從、失望、消極、無奈、悲觀的看法，學(xué)業(yè)自我效能感低，認(rèn)為自己不具有學(xué)習(xí)和克服困難的毅力及能力，在學(xué)習(xí)中不知道采取何種有效的學(xué)習(xí)策略來提高自己的學(xué)習(xí)成效。心理資本作為個(gè)體的一種積極心理狀態(tài)，表現(xiàn)在面對充滿挑戰(zhàn)的任務(wù)時(shí)，有信心并付出努力來獲得成功；對現(xiàn)在和未來的成功有積極的歸因，對目標(biāo)鍥而不舍，在必要時(shí)能調(diào)整實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑；當(dāng)身處問題情景時(shí)能持之以恒，突破障礙，取得成功[10]。自信、樂觀、希望及堅(jiān)韌性的心理品質(zhì)不僅能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感，還能促進(jìn)醫(yī)學(xué)專科生形成積極的學(xué)習(xí)和生活方式。教師在教學(xué)過程中要注重從自信、希望、樂觀及堅(jiān)韌性4個(gè)方面出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生積極心理品質(zhì)，增強(qiáng)學(xué)業(yè)自我效能感。轉(zhuǎn)變學(xué)生對自我的認(rèn)識(shí)，使其了解自己學(xué)習(xí)能力和優(yōu)點(diǎn)，改變自我消極評(píng)價(jià)及消極期待，增強(qiáng)自信。幫助學(xué)生制定合理、具體、可行及分階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，并指導(dǎo)其完成，從而激發(fā)醫(yī)學(xué)?？粕鷮W(xué)習(xí)動(dòng)力，增強(qiáng)自信，使其對未來充滿希望，相信自己能實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。要讓醫(yī)學(xué)?？粕_看待以往學(xué)習(xí)中的失敗和錯(cuò)誤，包容自己的過去，對以往失敗形成良性的歸因風(fēng)格。引導(dǎo)學(xué)生把注意力放在現(xiàn)在，為今后的成長和發(fā)展尋找機(jī)會(huì)。引導(dǎo)學(xué)生以全面、聯(lián)系和發(fā)展的眼光看待問題，面對困難情景時(shí)要有堅(jiān)定的意志，不輕易放棄。此外，在必要時(shí)正視一些絕對化的要求，調(diào)整自己的期望值，在學(xué)習(xí)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過程中，關(guān)注過程而不是過分強(qiáng)調(diào)結(jié)果。

2.4 確立遠(yuǎn)大目標(biāo)導(dǎo)向，提高學(xué)習(xí)積極性

不同成就目標(biāo)取向的學(xué)生在學(xué)習(xí)認(rèn)知、情緒狀態(tài)和學(xué)習(xí)方法方面會(huì)呈現(xiàn)不同程度的差異。持有遠(yuǎn)大目標(biāo)定向的學(xué)生在學(xué)習(xí)中將注意力放在掌握知識(shí)、解決問題和提高能力上，面對有挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)，能夠使用有效學(xué)習(xí)策略，選取適應(yīng)性動(dòng)機(jī)模式，在學(xué)習(xí)中體驗(yàn)更多的積極情緒，較少體會(huì)到無助感[11]。持有遠(yuǎn)大目標(biāo)定向的學(xué)生在學(xué)習(xí)中關(guān)注的是自身能力展示，希望通過取得優(yōu)異成績以證明自己的能力。對于目標(biāo)渙散、目標(biāo)游離、目標(biāo)缺失的學(xué)生，他們認(rèn)為自己學(xué)習(xí)能力低下，在學(xué)習(xí)中常常懷疑自己的能力，總是把精力集中于逃避問題和避免失敗方面，對學(xué)習(xí)成績采取回避心態(tài)。這類學(xué)生容易產(chǎn)生無助感，態(tài)度消極。因此，教師要讓醫(yī)學(xué)?？粕J(rèn)識(shí)到遠(yuǎn)大目標(biāo)定向?qū)W(xué)習(xí)的重要影響，注意引導(dǎo)學(xué)生，改變學(xué)生在學(xué)習(xí)上的回避傾向，同時(shí)幫助學(xué)生掌握有效學(xué)習(xí)策略，關(guān)心、支持和鼓勵(lì)學(xué)生，當(dāng)學(xué)生面對學(xué)習(xí)失敗時(shí)，幫助學(xué)生分析失敗原因，對其學(xué)習(xí)過程中付出的努力給予肯定，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到?jīng)]有努力就沒有收獲，不努力是肯定沒有收獲的，很多時(shí)候過程可能比結(jié)果更重要。引導(dǎo)學(xué)生確立積極的目標(biāo)定向，掌握正確的學(xué)習(xí)方法，提高醫(yī)學(xué)?？粕鷮W(xué)習(xí)積極性。

在教學(xué)過程中，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)?？粕鷺淞⒎e極的目標(biāo)定向，形成正確的學(xué)習(xí)期待，培養(yǎng)積極、樂觀、向上、自強(qiáng)的心態(tài)，確立遠(yuǎn)大的人生志向，增強(qiáng)學(xué)業(yè)自我效能感，提高學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)自我肯定和激勵(lì)，增強(qiáng)自信。