中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)多元化教學(xué)模式的構(gòu)建與應(yīng)用

隋月皎，卞 鏑，紀(jì)天一，王 鷹

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，遼寧 沈陽 110847）

2019年10月20日中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，體現(xiàn)了國家對于中醫(yī)藥發(fā)展的高度重視。其中，尤為重視中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，提出要加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，改革人才培養(yǎng)模式，通過強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)，改革中醫(yī)藥院校教育，調(diào)整優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化中醫(yī)藥專業(yè)主體地位等方式，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)作為中醫(yī)藥院校的一門必修課程，從探索人體生命起源到日常身體調(diào)護(hù)，從理論原則到技能方法，都有所涉及，可謂內(nèi)涵豐富、外延廣泛。同時，作為交叉學(xué)科，它與中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、治未病思想、預(yù)防保健、防病抗衰等多個知識領(lǐng)域相互依托，并且與生理學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、社會環(huán)境學(xué)、氣象學(xué)、性醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)等多門現(xiàn)代學(xué)科相互滲透，是實用性較強(qiáng)的一門綜合性應(yīng)用性課程[1]。這決定了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課程具備多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域涵蓋、多理論多技法相結(jié)合等特點，只有采取多元化教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生確立正確的中醫(yī)養(yǎng)生思維模式，才能確保中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課程質(zhì)量，使中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)這門課程發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

1 立足經(jīng)典，注重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)養(yǎng)生思維

1.1 培養(yǎng)正確的中醫(yī)養(yǎng)生思維的重要性

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)作為一門實用性學(xué)科，它既依托于中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷理論、臨床技能技法，又是上述學(xué)科的集大成者。培養(yǎng)正確的中醫(yī)養(yǎng)生思維，等同于構(gòu)建正確的中醫(yī)思維。一方面，這種中醫(yī)思維的構(gòu)建可正確引導(dǎo)學(xué)生的臨床實踐；另一方面，從治未病的角度出發(fā)，樹立中醫(yī)養(yǎng)生思維，能提高學(xué)生身體素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)，同時也能為學(xué)生樹立正確的醫(yī)療觀念提供理論支持[2]。

1.2 根植于古代醫(yī)學(xué)典籍，加強(qiáng)對養(yǎng)生條文的學(xué)習(xí)，以確立傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生觀

我國古代關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生的書籍不計其數(shù)，如何讓學(xué)生“擇其善者而從之”，是教師職責(zé)所在。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課程教學(xué)的首要任務(wù)在于立足經(jīng)典，正本清源，教師應(yīng)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《千金方》等相關(guān)醫(yī)學(xué)典籍中，選擇適合的條文，既有高屋建瓴的理論指導(dǎo)意義，又有可操作的實用價值。筆者在前期教學(xué)改革基礎(chǔ)上，根植于包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》等32部中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)典籍，從理論與操作兩個方面出發(fā)，列出50個條目，478條原文，并加以注釋和知識拓展，在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)每節(jié)課的課后小結(jié)中引導(dǎo)學(xué)生理解并背誦，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識融會貫通，助力學(xué)生構(gòu)建正確的中醫(yī)養(yǎng)生觀。

2 根據(jù)不同課程內(nèi)容，采用多元化教學(xué)方法

2.1 課程內(nèi)容的不同，決定了采取多元化教學(xué)方法的必要性

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課程主體分為三大部分，即理論基礎(chǔ)、常用養(yǎng)生方法、養(yǎng)生實踐指導(dǎo)，既包含中醫(yī)養(yǎng)生原則、特點、形成發(fā)展過程這類較為純粹的理論知識，又包括起居、飲食、環(huán)境、針灸、推拿、運動等具體操作技法，而在掌握了前期知識的基礎(chǔ)上，如何在不同的季節(jié)、不同的人群中進(jìn)行合理應(yīng)用，也是課程的重點內(nèi)容。由此可見，不同類型的課程內(nèi)容決定了采取單一的教學(xué)模式會有所局限，因此，采用多元化教學(xué)方法勢在必行。

2.2 多元化教學(xué)方法在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課程中的具體應(yīng)用

（1）基礎(chǔ)理論知識方面，應(yīng)以主題式教學(xué)模式為主，即以培養(yǎng)綜合能力為學(xué)習(xí)目的，以研究實際問題為課程主要方式，著重培養(yǎng)學(xué)生對于原理和方法的掌握。主題式教學(xué)模式流程是：引出話題—梳理話題—確定主題—自主探究—反饋交流—賞讀領(lǐng)悟。以中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)形成和發(fā)展的相關(guān)章節(jié)為例，基于學(xué)生前期學(xué)過的理論知識，以“你所知道的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生思想有哪些”為話題，梳理《黃帝內(nèi)經(jīng)》中不同類型的養(yǎng)生條文，以分組討論形式，為每個學(xué)習(xí)小組設(shè)定不同的主題，學(xué)生通過溝通合作完成學(xué)習(xí)，并在課堂上進(jìn)行交流反饋，以期達(dá)到深刻領(lǐng)悟知識的效果。主題教學(xué)法能夠引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身需求，有選擇地吸取養(yǎng)生條文中頗具實際意義的內(nèi)容，構(gòu)建適合自我認(rèn)知特點的知識框架。這種教學(xué)模式使相對枯燥的養(yǎng)生理論條文變得生動，使學(xué)生在全新的知識探索過程中，獲得較為自由且具有完整思考過程的學(xué)習(xí)體驗[3]。（2）常用養(yǎng)生操作技法方面，要突出實踐教學(xué)的優(yōu)勢，而且不同的課程內(nèi)容，必須選擇恰當(dāng)?shù)膶嵱?xùn)場地，如精神養(yǎng)生，應(yīng)盡可能選擇安靜清幽的環(huán)境；而中醫(yī)技法的操作，應(yīng)結(jié)合前期所學(xué)，盡可能突出中醫(yī)養(yǎng)生特點，從治未病角度出發(fā)，采取比較教學(xué)法，給予學(xué)生充分的自主學(xué)習(xí)空間；運動養(yǎng)生方面，要求學(xué)生能夠持之以恒，可以配合早操進(jìn)行，并定時檢測學(xué)生體質(zhì)改善情況，驗證教學(xué)效果。（3）考核方面，應(yīng)重視中醫(yī)養(yǎng)生功法在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)課程中的重要地位，將養(yǎng)生功法考級制度與考核相結(jié)合。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)考核，應(yīng)從課程本身出發(fā)，結(jié)合其知識結(jié)構(gòu)，并充分考慮到在學(xué)生未來就業(yè)方面發(fā)揮的實效性。推廣中醫(yī)養(yǎng)生實操功法考級制度，一是測試學(xué)生對知識的掌握情況，二是考核學(xué)生是否具備應(yīng)用該知識的能力，其對運動養(yǎng)生教學(xué)具有重要意義，對中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)專業(yè)建設(shè)可起到補(bǔ)充和傳承作用，在某種意義上說是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教育的第二課堂。同時，等級考試為學(xué)生中很多傳統(tǒng)運動愛好者提供了一個很好的交流平臺，對傳統(tǒng)保健功法發(fā)展起到了推動作用。等級考試在學(xué)生開闊視野方面也有積極作用，加強(qiáng)了學(xué)生之間的相互學(xué)習(xí)?？技壠脚_的出現(xiàn)，能讓學(xué)生了解自己的真實水平，對自己的技術(shù)有一個理性的認(rèn)識，知道自己的不足之處，從而在日后的養(yǎng)生功法訓(xùn)練中針對性提高。成績對學(xué)生來說并不是最重要的，而對他們斗志的激發(fā)，鼓勵他們堅持練習(xí)、不斷學(xué)習(xí)，是考級制度設(shè)立的真諦所在。（4）養(yǎng)生實踐指導(dǎo)方面，可采用案例式教學(xué)、情景式教學(xué)及BOPPPS教學(xué)模式，針對不同年齡、不同體質(zhì)、不同類型的人群，在不同季節(jié)條件下，要求學(xué)生設(shè)計綜合的養(yǎng)生方案，鑒于中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的多元化特點，可以在課堂上評價不同方案的優(yōu)缺點，評選出最佳養(yǎng)生方案，并作為形成性評價的參考標(biāo)準(zhǔn)。

3 建設(shè)開放的中醫(yī)養(yǎng)生知識網(wǎng)絡(luò)平臺，師生共同管理，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

隨著人民生活水平不斷提高，人們對于健康養(yǎng)生相關(guān)知識更加關(guān)注，但網(wǎng)絡(luò)上充斥著各種良莠不齊的養(yǎng)生保健網(wǎng)站，碎片化的養(yǎng)生保健知識大量傳播，這其中很多內(nèi)容是非專業(yè)人員編撰的，可信度和操作性不高。在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)授課過程中，為每一個班級建立專有中醫(yī)養(yǎng)生網(wǎng)絡(luò)平臺，一方面可以傳播正確的中醫(yī)養(yǎng)生知識；另一方面，可創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)域名，或采用微信平臺方式，管理員由師生共同承擔(dān)，在小組討論后，發(fā)布養(yǎng)生專業(yè)知識，既調(diào)動學(xué)生的參與興趣，又取得一定社會效益，也進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4 制訂符合學(xué)生特點的健康狀態(tài)調(diào)查問卷作為衡量教學(xué)效果的標(biāo)準(zhǔn)之一

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教學(xué)效果評價除了采用常規(guī)的形成性評價之外，還可以由學(xué)生在日常生活中進(jìn)行自我實踐操作，通過體質(zhì)改善情況來直觀檢驗。但這是一個需要堅持的過程，因此，在課前搜集學(xué)生的健康指標(biāo)，制訂符合其特點的健康狀態(tài)調(diào)查問卷，集中醫(yī)體質(zhì)檢測、疲勞狀態(tài)、睡眠指數(shù)、亞健康狀況等于一體，并在課程中期和結(jié)束后再次評估，既檢驗教學(xué)效果，也能引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的中醫(yī)養(yǎng)生觀，注重保健，提高身體素質(zhì)。