河南省夏邑縣第三人民醫(yī)院(476400)史眉娟
胃息肉是臨床常見慢性消化道疾病之一,發(fā)病率較高,且臨床尚未明確發(fā)病原因。胃息肉是指胃黏膜表面突出的異常組織,常見于胃體、胃底,可單發(fā),也可多發(fā),臨床主要表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹等,嚴(yán)重影響患者生活[1]?;诖?,本研究選取我院84例胃息肉患者,旨在分析全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,現(xiàn)分析如下。
1.1 一般資料 選取我院2017年3月~2019年6月84例胃息肉患者,依照建檔時(shí)間不同分組,各42例。對(duì)照組男23例,女19例,年齡26~61歲,平均年齡(43.62±6.17)歲;觀察組男20例,女22例,年齡26~61歲,平均年齡(42.73±5.94)。兩組一般資料均衡可比(P>0.05),且本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。
1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括健康教育,幫助患者完成各項(xiàng)檢查,指導(dǎo)患者做好術(shù)前腸道準(zhǔn)備等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受全面護(hù)理干預(yù),具體如下。①術(shù)前:綜合評(píng)估患者疾病認(rèn)知水平、手術(shù)相關(guān)知識(shí)了解水平等,發(fā)放胃息肉健康手冊(cè),幫助患者解讀手冊(cè),促使其提高對(duì)疾病的正確認(rèn)知;制作無痛胃鏡下高頻電凝切除術(shù)手術(shù)流程圖,結(jié)合評(píng)估結(jié)果開展手術(shù)相關(guān)知識(shí)教育,有效提高患者對(duì)手術(shù)及手術(shù)流程的認(rèn)知度;積極與患者溝通交流,及時(shí)掌握其心理狀況,對(duì)于緊張、焦慮、恐懼患者,護(hù)理人員需給予關(guān)心、支持,應(yīng)用正性暗示法、肌肉按摩法、觀看搞笑視頻等方法幫助患者轉(zhuǎn)移注意力,還可講述成功案例或邀請(qǐng)成功轉(zhuǎn)歸患者來院分享經(jīng)驗(yàn),幫助患者增強(qiáng)治療信心,緩解負(fù)性情緒。②術(shù)中:手術(shù)開始前,用輕松的語氣幫助患者回憶手術(shù)流程圖,鼓勵(lì)、安慰、支持患者;對(duì)于意識(shí)清醒者,護(hù)理人員可通過握手等方法,給予患者支持,幫助其緩解負(fù)性情緒。③術(shù)后:告知患者手術(shù)已成功完成,緩解其擔(dān)心程度;密切關(guān)注患者生命體征變化,并幫助其護(hù)理手術(shù)切口,注意預(yù)防并發(fā)癥;告知其術(shù)后注意事項(xiàng),如飲食注意事項(xiàng)、活動(dòng)注意事項(xiàng)等;幫助早期下床活動(dòng)患者制定活動(dòng)計(jì)劃,以循序漸進(jìn)的方式增加活動(dòng)量,注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(需根據(jù)患者個(gè)體身體素質(zhì)差異制定),促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組干預(yù)前后負(fù)性心理,采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)估,總分100分,>50分為焦慮,分值越高代表焦慮越嚴(yán)重。②比較兩組護(hù)理滿意度,采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表(NSNS)評(píng)估,分為非常滿意(95分)、滿意(76~94分)、一般(57~75分)、不滿意(38~56分)、非常不滿意(<37分)5個(gè)等級(jí)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 負(fù)性情緒 干預(yù)前,觀察組與對(duì)照組SAS評(píng)分對(duì)比,(53.64±3.97)VS(52.87±3.06),無顯著差異(P>0.05);干預(yù)后,觀察組SAS評(píng)分(43.16±1.72)分,較對(duì)照組(49.25±2.04)分低(P<0.05)。
2.2 護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度92.86%(39/42)較對(duì)照組73.81%(31/42)高(χ2=5.486,P=0.019)。
本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,觀察組SAS評(píng)分較對(duì)照組低(P<0.05),提示全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃息肉患者無痛胃鏡下高頻電凝切除術(shù)圍手術(shù)期,能有效緩解患者負(fù)性心理。全面護(hù)理干預(yù)通過術(shù)前細(xì)致、全面的健康教育,講解成功治療案例、指導(dǎo)患者緩解負(fù)性情緒的方法等護(hù)理措施,能有效緩解患者負(fù)性情緒,并在術(shù)中給予患者肢體支持、術(shù)后告知患者成功完成手術(shù)等,能有效減少患者心理負(fù)擔(dān),緩解負(fù)性心理[2]。此外,本研究結(jié)果還顯示,觀察組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高(P<0.05),表明全面護(hù)理干預(yù)能提高胃息肉患者無痛胃鏡下高頻電凝切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理滿意度。
綜上,全面護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胃息肉患者無痛胃鏡下高頻電凝切除術(shù)圍手術(shù)期,能有效緩解患者負(fù)性心理,提高護(hù)理滿意度。