認知護理干預對肝癌患者介入術后恢復和生活質量的影響分析

河南省焦作市第三人民醫(yī)院（454000）張瑛

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月～2019年1月所收治肝癌患者102例，隨機分為研究組和對照組。研究組51例，男33例，女18例，平均年齡（50.22±5.49）歲；對照組51例，男32例，女19例，平均年齡（50.17±5.51）歲。兩組基線資料具有可比性（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以常規(guī)護理，包括完善術前檢查、遵醫(yī)囑用藥、術后生命體征監(jiān)測及突發(fā)狀況處理等。

1.2.2 研究組 加用認知護理干預：①家屬認知干預：大部分家屬由于缺乏必要醫(yī)學常識，普遍存在緊張、焦慮等情緒。在介入治療前，應加強家屬認知干預，干預內(nèi)容包括肝癌發(fā)生機制、治療必要性、術后注意事項等，同時，可通過列舉成功案例幫助家屬緩解負面情緒，提升其配合性，為患者提供更多家庭支持。②心理疏導：入院后全面評估患者心理狀態(tài)，并實施針對性心理輔導內(nèi)容。在整個住院期間，與患者保持融洽關系，建立信任感，使患者對介入治療認知更趨合理，保障治療可順利完成。③治療后認知干預：介入治療結束后，患者及家屬均特別重視治療效果。應在治療后第一時間告知患者及家屬治療成功的消息，對患者的配合予以表揚和鼓勵，提升其術后配合度，減少感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率。④飲食干預：介入治療后，由于術創(chuàng)、麻醉和心理壓力等因素，患者普遍存在食欲減退、惡心等現(xiàn)象。應實施飲食護認知干預，告知患者合理制定飲食計劃的重要性，鼓勵患者合理進食，并教會患者放松及轉移注意力方法。

1.3 判斷標準 記錄典型并發(fā)癥發(fā)生情況，包括局部出血、尿潴留、腰背疼痛、肝功能衰竭。并進行生活質量調(diào)查（ADL評分量表）。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS13.0進行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05定為具有顯著差異。

2 結果

2.1 術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組患者中，術后僅出現(xiàn)1例局部出血、2例腰背疼痛，其并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%；對照組出現(xiàn)3例局部出血，5例腰背疼痛，2例尿潴留，1例肝功能衰竭，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為21.57%，觀察組明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 ADL評分結果比較 干預前，研究組與對照組ADL評分比較，（40.27±5.51）VS（40.25±5.47），無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，研究組ADL評分為（60.23±5.39）分，顯著高于對照組的（51.26±7.59）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

與傳統(tǒng)護理內(nèi)容相比較，認知護理干預是指通過規(guī)范化、系統(tǒng)化的認知教育活動，幫助患者形成正確治療觀念、養(yǎng)成健康行為習慣，從而最大限度消除潛在危險因素，有效降低死亡率、提升預后質量[1]。張志君[2]研究指出，護理干預可最大限度降低肝癌患者術后并發(fā)癥發(fā)生，明顯減輕和消除負性心理狀態(tài)，有利于生活質量提高，總生活質量評分高達（57.73±13.83）分。

本研究納入認知護理干預，首先，通過對家屬實施認知護理干預，以減輕其負性情緒、加強疾病認識，為患者提供更多家庭支持和溫暖。其次，通過治療前心理輔導，可針對性減輕患者焦慮情緒，增加信任感，為后續(xù)治療打下良好基礎。再次，通過認知干預可及時消除潛在危險因素，減少并發(fā)癥發(fā)生。最后，通過飲食干預，可幫助患者建立正確飲食認知，合理飲食，有利于促進機體康復。本組研究結果顯示，研究組患者中，術后僅出現(xiàn)1例局部出血、2例腰背疼痛，其并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，明顯低于對照組的21.57%（P＜0.05）。提示認知護理干預有利于減少并發(fā)癥發(fā)生，這可能與患者認知水平更高、依從性更高等因素相關。另一組數(shù)據(jù)顯示，干預后，研究組ADL評分為（60.23±5.39）分，顯著高于對照組的（51.26±7.59）分（P＜0.05）。提示研究組患者生活質量更好，這可能與認知護理干預可提升其臨床表現(xiàn)有關。與上述研究結論相吻合。

綜上所述，認知護理干預應用于肝癌患者介入術后護理中，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提升生活質量，值得臨床推廣。