醫(yī)學(xué)院校貧困生“造血型”資助模式探討

顧 丹

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221000）

為實現(xiàn)教育公平，我國高校貧困生資助體系不斷完善，目前已在高等教育階段建立起了以國家獎學(xué)金、國家助學(xué)金和國家助學(xué)貸款為主體，配合“獎、勤、助、補、減”的多元資助體系[1]。另外，很多高校還有來自社會企業(yè)、愛心人士資助的各類獎學(xué)金、助學(xué)金?？梢哉f，伴隨著國家經(jīng)濟實力的增強，在黨的帶領(lǐng)下，我國貧困生在這種多方關(guān)懷、多渠道并重、多維度立體參與的資助體系下，“上學(xué)難”的問題得到了較好解決。但是現(xiàn)行的高校貧困生資助體系在運行的過程中也逐漸顯露出自身的弱點，公益性、無償性的“輸血型”資助模式使得很多貧困生“等、靠、要”的思想愈益嚴重，不利于培養(yǎng)學(xué)生的自強自立意識。同時，在這種無償?shù)男再|(zhì)下缺乏對貧困生履行義務(wù)的責任要求和約束，很難保證認定的真實性，也會導(dǎo)致很多心理問題的產(chǎn)生，并非長久之計。醫(yī)學(xué)貧困生作為貧困生中的一類特殊群體，存在著學(xué)制長、學(xué)費高、課業(yè)繁重、就業(yè)面窄等問題，除了需要國家、政府、社會的資助外，還急需尋求新的適合醫(yī)學(xué)生發(fā)展的受助模式?；诖?，本文以醫(yī)學(xué)貧困生為研究對象，分析當前高?！拜斞汀辟Y助模式存在的弊端，積極探索醫(yī)學(xué)貧困生自我救助的“造血型”資助方案。

1 醫(yī)學(xué)貧困生資助的主要問題

1.1 醫(yī)學(xué)生教育特征

醫(yī)學(xué)生的本科教育學(xué)制一般是5年，目標是培養(yǎng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本技能的專門人才。就徐州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)來說，專業(yè)課程設(shè)置分為六類，共56門課程，3 387學(xué)時，累計188學(xué)分。內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等諸多課程，除了完成基本的課業(yè)之外，學(xué)生還需在大學(xué)五年級實習一年，所需要的書本費用、實習費用及生活費用較普通專業(yè)來說高出不少。而醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢也不容樂觀，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后轉(zhuǎn)行的概率低，就業(yè)面窄，但醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的不斷深入帶來的用人需求相對放緩和進入門檻相對抬高，使得醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢更加嚴峻，本科畢業(yè)生已不能滿足用人單位的需求，因此大多數(shù)學(xué)生會選擇考研繼續(xù)深造，這無疑再次拉長了回報周期，經(jīng)濟負擔再次加重，這對于家庭經(jīng)濟困難的醫(yī)學(xué)生而言增加了巨大的經(jīng)濟負擔和精神壓力。

1.2 無償性“輸血型”資助模式存在的問題

對“輸血者”來說，目前我國高校實行的資助模式大多是通過政府、銀行、學(xué)校、企業(yè)等給予貧困生經(jīng)濟幫扶，使他們獲得就學(xué)的機會或改善就讀過程中的生活條件，這種外來的資助模式即“輸血型”資助模式[2]。在我國高校貧困比例越來越高的現(xiàn)實情況下，“輸血型”資助模式的單向、非循環(huán)、不可再生性等特點，需要不斷加大資金投入，這使得國家、政府、學(xué)校長期背上沉重的負擔[3]。根據(jù)《2018年中國資助學(xué)生發(fā)展報告》顯示，政府、高校及社會設(shè)立的各項高校學(xué)生資助政策共資助全國普通高等學(xué)校學(xué)生4 387．89萬人次，資助資金高達1 150．30億元，較2017年分別增長3%、9%。

對被“輸血”的醫(yī)學(xué)貧困生來說，這種資助模式缺少相應(yīng)的醫(yī)德教育。目前國家的資助政策更多的是解決學(xué)生入學(xué)前、入學(xué)后的經(jīng)濟問題，從教育公平的角度通過對弱勢群體進行補償以期達到教育平等的目標?！拜斞汀辟Y助模式主要就是圍繞解決經(jīng)濟困難開展的，但這種“重物質(zhì)、輕精神”的資助方式對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是非常不利的。醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是落實立德樹人、培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)形象的基礎(chǔ)，也是緩解醫(yī)患矛盾的有效保障[4]。僅從經(jīng)濟上給予貧困生補助是無法幫助學(xué)生在精神上成長起來的，因此，在開展對醫(yī)學(xué)貧困生的資助時，需要融入醫(yī)德教育，幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，鼓勵他們在接受資助的同時學(xué)會回饋社會。

2 構(gòu)建醫(yī)學(xué)貧困生“造血型”資助新模式

現(xiàn)有資助體系下，除了無償性的“輸血型”資助外，還普遍存在一種有償性的資助模式——勤工助學(xué)。這是學(xué)生個人或團體，以獲得或改善學(xué)習條件為基本目的，將教育與學(xué)生社會實踐緊密結(jié)合，全面培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)和能力而進行的教育經(jīng)濟活動[5]。但是勤工助學(xué)存在崗位少、薪酬低等問題，尤其對于課程緊湊、課業(yè)繁重、經(jīng)濟壓力大的醫(yī)學(xué)貧困生而言，很可能從“勤工助學(xué)”變成了“勤工誤學(xué)”，因此亟須探索適合醫(yī)學(xué)生發(fā)展的自我“造血型”資助模式。

2.1 幫助醫(yī)學(xué)貧困生規(guī)劃職業(yè)生涯

著名管理學(xué)家諾斯威爾將“職業(yè)生涯規(guī)劃”定義為“個人結(jié)合自身情況以及眼前制約因素，為自己實現(xiàn)職業(yè)目標而確定行動方向、行動時間和行動方案”[6]。這是一個需要不斷進行自我評估和目標調(diào)整的過程，對醫(yī)學(xué)生在專業(yè)上的發(fā)展具有重要意義?，F(xiàn)今，不少醫(yī)學(xué)貧困生為緩解經(jīng)濟壓力不僅在校內(nèi)從事勤工助學(xué)，還在校外兼職，然而據(jù)了解，大多數(shù)學(xué)生從事的校外兼職與所學(xué)專業(yè)關(guān)聯(lián)度較低，一般以簡單的體力和腦力勞動為主，如家教、服務(wù)員等職業(yè)。這使得很多成績優(yōu)異但家境貧困的學(xué)生花費大量精力在謀生上，長此以往，并不能真正實現(xiàn)“造血型”自救，對學(xué)生的發(fā)展極為不利。在這樣的情況下，高校需要承擔起幫助貧困生進行職業(yè)規(guī)劃的責任，只有先幫助貧困生在思想上轉(zhuǎn)變自助的方式和方法，才能從根本上阻斷“輸血型”資助。高?？梢酝ㄟ^開設(shè)職業(yè)規(guī)劃課程，如職業(yè)測評、職業(yè)咨詢、專家講座等幫助貧困生盡早地了解和規(guī)劃未來的職業(yè)發(fā)展道路，還可以針對貧困生知識基礎(chǔ)弱、動手能力差的現(xiàn)狀，有側(cè)重地加強專業(yè)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，增加實踐操作環(huán)節(jié)，培養(yǎng)動手能力，幫助其增強競爭意識，更好地融入社會。

2.2 結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)豐富勤工助學(xué)方式

傳統(tǒng)的校內(nèi)勤工助學(xué)崗位設(shè)置一般以校內(nèi)教學(xué)助理、科研助理、行政管理助理和學(xué)校公共服務(wù)為主。其中教學(xué)助理、科研助理對專業(yè)知識和基礎(chǔ)技能要求較高，對于低年級的醫(yī)學(xué)本科生來說并不能完全勝任，而行政管理助理崗位從事的是簡單的管理工作，與醫(yī)學(xué)專業(yè)關(guān)聯(lián)性不強，教育部、財政部關(guān)于印發(fā)《高等學(xué)校勤工助學(xué)管理辦法（2018年修訂）》的通知中提出學(xué)校勤工助學(xué)管理服務(wù)組織可以統(tǒng)籌管理校外勤工助學(xué)活動，并注重與學(xué)生學(xué)業(yè)的有機結(jié)合。因此，本文建議在傳統(tǒng)勤工助學(xué)崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上積極尋求與校外醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)的合作，根據(jù)企業(yè)的需求匹配不同專業(yè)的學(xué)生，一方面為學(xué)生提供良好的社會實踐平臺，提前了解今后從事行業(yè)的工作環(huán)境和方式；另一方面，將醫(yī)學(xué)教育嵌入高校資助，提高學(xué)生的社會參與度，縮短學(xué)生走上工作崗位的適應(yīng)期，幫助學(xué)生樹立“自救自助”意識，實現(xiàn)學(xué)生自我“造血式”資助。

2.3 提高醫(yī)學(xué)貧困生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力

保障貧困生的基本生活并不是高校開展資助的最終目的，從“扶困”到“扶智”“扶志”才是幫助貧困生成長的關(guān)鍵，在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的社會背景下，大學(xué)生作為一個充滿創(chuàng)造力的群體有著不可估量的潛力，貧困生在這其中占據(jù)了相當一部分，如果能充分調(diào)動這部分學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，就能為貧困生注入“自我造血”的內(nèi)生動力，很大程度上阻止了貧困代際傳遞。但創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)對于貧困生來說困難重重，主要原因有：資金缺乏，在經(jīng)濟上處于劣勢，知識面較窄，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，局限于學(xué)習醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識，對于創(chuàng)業(yè)所需的企業(yè)管理、資金融合、市場營銷等方面的知識儲備遠遠不夠，在此情況下，需要學(xué)校方面做好統(tǒng)籌安排，成立專門的貧困生創(chuàng)業(yè)部門或是規(guī)定大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目中貧困生參與的比例，定期安排創(chuàng)業(yè)政策講解、心理疏導(dǎo)、實踐培訓(xùn)，引導(dǎo)其更多地參加競爭性比賽，以賽促學(xué)，幫助他們從“輸血”的安逸區(qū)中走出來，鼓勵學(xué)生通過自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)來獲得資助，不僅如此，建議將大學(xué)生的權(quán)利與義務(wù)結(jié)合起來，在接受學(xué)校給予各項資助的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的專業(yè)優(yōu)勢，憑借專業(yè)特色，在祖國和人民需要的時候貢獻自己的力量。