家畜常見藥物中毒

付沛/河南省鄧州市動物衛(wèi)生監(jiān)督所 474150

藥物中毒常發(fā)生在大劑量使用獸藥或療程過長的病例，或動物機體對某一獸藥過敏等情況。獸藥除了治療作用，大多數(shù)也存在一些不良反應，包括過敏反應（例如青霉素過敏）、毒性作用（例如慶大霉素腎毒性）等，牛、羊等反芻動物對鏈霉素、慶大霉素、土霉素等較為敏感，容易引起較為嚴重的不良反應，而犬、貓對解熱鎮(zhèn)痛劑較為敏感，例如撲熱息痛，貓的敏感性比犬高，臨床用藥時應注意用藥劑量及療程。藥物使用不當，不僅不能治療動物疾病，還可能因為藥物的不良反應加重動物病情，嚴重的導致中毒死亡[1]。“是藥三分毒”的說法是有一定依據的，治療藥物在一定條件下可轉變?yōu)槎疚?，例如阿托品、亞硝酸鈉等；例如慶大霉素，在臨床使用廣泛，抗菌譜廣，備受廣大獸醫(yī)喜愛，但高劑量使用或使用療程長將導致腎毒性[2]。這里將常見會導致中毒的藥物進行簡單闡述，與獸醫(yī)同行們進行交流討論。

1 麻醉藥中毒

常見麻醉劑包括吸入性麻醉劑和非吸入性麻醉劑。臨床上較為常用的有乙醚、硫噴妥鈉、氯胺酮等。很多獸醫(yī)都明白“麻醉是通往死亡的道路”，深入麻醉或麻醉藥過量進入延腦麻痹期時，動物將會有生命危險。主要表現(xiàn)為心跳、呼吸減弱甚至停止，瞳孔散大及所有反射消失。當出現(xiàn)危險癥狀時應立即緩慢注射強心劑（臨床上麻醉藥中毒時使用腎上腺素可能加速病情的惡化，當麻醉危險癥狀出現(xiàn)時可使用安鈉咖緩慢靜脈注射）。

2 氨基糖苷類中毒

氨基糖苷類為廣譜抗生素，臨床上常用于泌尿道、消化道的感染，該類抗生素對需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌較為敏感且效果顯著。鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、慶大-小諾霉素、丁胺卡那霉素等均是獸醫(yī)臨床上常用的氨基糖苷類抗生素，其中鏈霉素、丁胺卡那霉素、慶大霉素對腎臟、聽覺神經均有損害作用，而且慶大霉素可引起細菌的耐藥性（停藥一段時間后細菌易恢復其對該藥的敏感性）。鏈霉素的不良反應主要表現(xiàn)為神經毒性，典型的臨床病癥有共濟失調、呼吸抑制和聽覺神經受損等。

3 氯霉素類抗生素

氯霉素是人類醫(yī)學上最早合成的抗生素，屬于廣譜、高效的抑菌劑，被廣泛應用于各個醫(yī)學、養(yǎng)殖等領域，但因其嚴重的不良反應而被禁止使用，其不良反應主要為抑制骨髓造血功能、導致動物機體再生障礙性貧血。根據相關文獻記載，氯霉素與某些藥物合用，例如保泰松、秋水仙堿，可大大增加其毒性作用。除此之外，其藥物殘留問題嚴重的影響了人類健康，現(xiàn)已禁止用于食品性動物，其新合成品氟苯尼考（氟甲砜霉素）、甲砜霉素（甲砜氯霉素）、相比氯霉素其毒性較小目前使用較廣泛，替代了氯霉素的使用，但氟苯尼考有胚胎毒性，因此妊娠動物應禁止使用。

4 磺胺類中毒

磺胺類藥物是一種人工合成的廣譜抗菌藥物，因其抗菌譜廣且價格低廉而被廣泛使用，該藥在獸醫(yī)臨床上主要用于全身感染，腸道、泌尿道及原蟲感染等?；前奉愃幱梅ㄓ幸淮笞⒁馐马棧词状斡盟帒颖秳┝渴褂?，且用藥期間要保證動物充足飲水?；前匪幹卸痉譃榧毙灾卸竞吐灾卸?，急性中毒常常是因為靜脈給藥時速度過快或劑量過大，癥狀為痙攣性麻痹、昏迷甚至死亡。慢性中毒主要是由于用藥療程過長而導致的，其主要原因是不溶物質形成結晶尿損傷泌尿系統(tǒng)，導致腎小管阻塞和腎損傷，臨床表現(xiàn)為血尿、結晶尿、蛋白尿[3]；影響畜禽（幼畜、幼禽）免疫系統(tǒng)，導致免疫抑制、免疫器官出血或萎縮，破壞機體的造血功能，還可導致胃腸道菌群紊亂等。

5 其他藥物中毒

5.1 驅蟲藥中毒伊維菌素是高效、廣譜的驅蟲藥，對馬、牛、羊、豬、犬的線蟲驅蟲效果好，使用廣泛。但肌內、靜脈注射易引起機體中毒反應，大多數(shù)家畜對該驅蟲藥均較為安全，伴侶動物中的柯利牧羊犬、長毛惠比特犬、喜樂蒂牧羊犬對該藥物極敏感，小劑量給藥便會出現(xiàn)急性中毒，應慎用[4]，而在水產養(yǎng)殖中伊維菌素被禁止使用，因為該藥對魚、蝦等有劇毒。同一類的驅蟲藥阿維菌素的毒性比伊維菌素要略強，用藥時應更注意使用劑量。另一種驅蟲藥在家畜中使用較多，但在馬及駱駝不使用，即左旋咪唑，一種具有增強免疫作用的抗蠕蟲藥，因為該藥對馬、駱駝十分敏感。不同動物對同一藥物的敏感性均存在一定的差異，除上述提到的驅蟲藥，還有敵百蟲、三氮脒、雙甲脒等體內外驅蟲藥均具有一定的毒性。

5.2 抗真菌藥中毒在治療深部真菌感染時常用到兩性霉素B為廣譜抗真菌藥，其治療效果顯著，但該藥物毒性比較大，不良反應多出現(xiàn)在靜脈注射給藥的情況，臨床表現(xiàn)為發(fā)抖、發(fā)熱以及嘔吐等，對內臟器官有損傷作用，主要表現(xiàn)為肝腎功能損傷，還可對造血功能造成一定影響，表現(xiàn)為貧血和白細胞減少。咪唑類抗真菌劑也存在不良反應，例如克霉唑（抗真菌1號），長時間使用會對肝功能造成影響，但發(fā)現(xiàn)及時停藥后便可恢復，通常不需要特殊治療。

5.3 利巴韋林利巴韋林又稱為病毒唑，為廣譜抗病毒藥，在家畜呼吸道病毒性疾病的防治中使用廣泛。但過量使用利巴韋林可引起動物胃腸功能紊亂，從而導致厭食。有關文獻還表明該藥可導致骨髓抑制，對造血功能產生影響。

6 防治

臨床上合理用藥、控制藥物劑量、聯(lián)合用藥等方法來預防藥物中毒；嚴格按照使用劑量給藥、控制用藥療程是預防藥物中毒的關鍵；同時還應注意藥物的聯(lián)合應用，有的藥物聯(lián)合用藥可以減輕毒性作用、增加療效，例如磺胺與甲氧芐啶合用；但有的藥物聯(lián)合應用可能導致不良反應，例如慶大霉素與復方氨基比林合用可導致犬嚴重的毒副反應和變態(tài)反應，甚至引起死亡。發(fā)現(xiàn)藥物中毒時，應立即停止給藥，早發(fā)現(xiàn)早治療，如果是口服給藥中毒，早期可以采取催吐（催吐可用醫(yī)用過氧化氫），用0.01%～0.05% KMnO4或2%～3%鞣酸洗胃以減少藥物的吸收。藥物中毒與其他類型的中毒的治療方法大致相同，其治療原則是排毒、保肝、補液等，還可以通過止血、抗過敏等對癥治療緩解臨床癥狀。