人參固本口服液聯(lián)合坤寶丸治療更年期綜合癥的療效分析

海盼盼 宋維華（通訊作者）

（1 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科 河南 鄭州 450000）

（2 莒縣中醫(yī)醫(yī)院婦科 山東 日照 276500）

更年期綜合癥為一類臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。該疾病主要指當(dāng)女性到了絕經(jīng)期之后，身體內(nèi)的激素發(fā)生巨大改變。致使其神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，繼而表現(xiàn)出情緒失控、心悸、焦慮、緊張等不良癥狀[1]。其在一定程度上影響了患者的身體健康以及家庭生活。當(dāng)前，中醫(yī)在治療更年期綜合征方面取得了滿意成效。結(jié)合實(shí)際情況，本文全面探究人參固本口服液聯(lián)合坤寶丸治療更年期綜合癥的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月—2020 年2 月來(lái)我院接受治療的82 例更年期綜合征患者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷，患者符合衛(wèi)計(jì)委頒布的關(guān)于更年期綜合征臨床治療標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)按照就診順序，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組、觀察組，每組各41 例。對(duì)照組受試者年齡均值為（48.58±2.65）歲，病程均值為（1.76±0.35）年。觀察組受試者年齡均值為（49.72±1.68）歲，病程均值為（1.77±0.37）年。經(jīng)對(duì)比證實(shí)，兩組受試者基線資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查，批準(zhǔn)執(zhí)行。受試者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，同時(shí)簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

患者在接受藥物治療以前，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)為其提供專業(yè)化指導(dǎo)工作。用藥前7d 停用既往使用的所有藥物，目的在于確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)性。

對(duì)照組受試者使用坤寶丸治療疾病，2 粒1 次，每日2 次。連續(xù)使用1 個(gè)月。

以此為基礎(chǔ)，觀察組輕者使用人參固本口服液治療疾病，具體為：患者每天服用1 次人參固本口服液，10ml/次。一個(gè)月以后分析兩組受試者臨床治療成效。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組受試者干預(yù)后相關(guān)指標(biāo)改善情況。具體包含黃體生成素、雌二醇以及卵泡雌激素。

（2）分析兩組受試者治療效果對(duì)比詳情。具體分為痊愈、有效以及無(wú)效3 個(gè)項(xiàng)目。具體判定標(biāo)準(zhǔn)為：

臨床痊愈：患者經(jīng)治療之后，原有臨床癥狀顯著減輕，癥狀積分降低值超過(guò)70%。臨床有效：患者經(jīng)治療之后原有臨床癥狀得以減輕，癥狀積分降低值在30%～69%。無(wú)效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者，為臨床無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)利用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)分析，若P＜0.05，證實(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組受試者干預(yù)后相關(guān)指標(biāo)改善情況

相較于對(duì)照組，觀察組受試者卵泡雌激素、雌二醇以及黃體生成素值更低（P＜0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 兩組受試者干預(yù)后相關(guān)指標(biāo)改善情況（±s）

表1 兩組受試者干預(yù)后相關(guān)指標(biāo)改善情況（±s）

組別 例數(shù) 卵泡雌激素（IU/L） 雌二醇（ρmol/L） 黃體生成素（IU/L）對(duì)照組 41 130.25±35.26 71.25±2.69 88.69±15.24觀察組 41 110.24±32.27 62.35±2.58 79.63±14.52 t - 15.284 11.287 9.635 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組受試者治療有效率比較情況

對(duì)照組受試者，治療有效率為90.24%，觀察組為97.56%。兩組相比（P＞0.05）。詳細(xì)情況見(jiàn)表2。

表2 兩組受試者治療有效率比較情況（例）

3.討論

更年期綜合征為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。從具體發(fā)生原因來(lái)看，主要指的是：當(dāng)女性進(jìn)入到絕經(jīng)期之后，由于機(jī)體內(nèi)相關(guān)激素發(fā)生巨大變化，進(jìn)而導(dǎo)致疾病發(fā)生。患此病后，患者會(huì)表現(xiàn)出腰酸背痛、失眠、心悸、情緒暴躁等等癥狀。其在很大程度上對(duì)患者的日常生活造成影響。

從更年期綜合癥的中醫(yī)病理基礎(chǔ)方面來(lái)看，主要為肝、腎等等臟器功能失衡。疾病的發(fā)生和脾氣虧虛、腎精不足、心肝火旺、心失所養(yǎng)存在關(guān)聯(lián)性。

疾病發(fā)生于五臟中之腎。腎精不足則會(huì)導(dǎo)致精氣虧損，迫使任沖失衡。任脈以及沖脈血?dú)獠煌Ｔ诖饲闆r之下，患者機(jī)體會(huì)處于陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)之中。更年期綜合癥的重要臨床表現(xiàn)為腎陰虛，其主要特點(diǎn)為自主神經(jīng)功能異常。其和脾臟分別為發(fā)病之本以及后天之本。當(dāng)脾胃對(duì)所攝五谷加以消化以后，化生水谷精微，布輸于腎。其針對(duì)于腎精可發(fā)揮出充養(yǎng)以及培養(yǎng)的效用。腎精則化生為腎氣，能夠發(fā)揮出濡養(yǎng)周身、腎氣溫煦的成效。針對(duì)于女性群體而言，脾胃虛弱證較為常見(jiàn)。到了更年期，有的患者會(huì)表現(xiàn)出胃痛癥狀，其發(fā)生原因?yàn)槠馓?。脾為血化生之源頭，倘若機(jī)體發(fā)生脾陽(yáng)虛和胃氣虛等等脾胃虛弱證候之外，會(huì)引發(fā)血?dú)獠煌鷮?dǎo)致腎精虧損、血清互生效應(yīng)弱化，氣血充養(yǎng)不旺，天癸衰。令更年期女性出現(xiàn)多類病理性改變。比如說(shuō)盜汗、面赤、潮熱、月經(jīng)紊亂、煩躁、關(guān)節(jié)疼痛、睡眠不佳等等。如果情況嚴(yán)重，患者還會(huì)同時(shí)合并心腦血管病變、陰道炎、萎縮性尿道炎、骨折以及骨質(zhì)疏松等等情況。

從更年期綜合征病理產(chǎn)物方面來(lái)看。其病機(jī)病因較為繁復(fù)，為本虛標(biāo)實(shí)為導(dǎo)致更年期綜合征等重要病因。其可具體表現(xiàn)為氣火痰瘀等等諸多方面。若女性腎精虧損不旺、肝血足不虧虛，使得五臟六腑無(wú)法得以濡養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)失衡臟腑功能被削弱，造成氣機(jī)郁結(jié)、火熱內(nèi)生、痰濕阻滯等等病理性改變。值得說(shuō)明的是，痰濕阻滯情況和痰飲等等病理性因素之間互為因果，兩者相互影響。這一點(diǎn)重點(diǎn)體現(xiàn)在痰飲瘀滯于體內(nèi)方面。發(fā)生此類病理改變之后，會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)各類新的病理性改變，引發(fā)更年期綜合癥，疾病加重，久治不愈。

坤寶丸在治療更年期綜合征方面能夠取得滿意成效[2-3]。其主要成分為枸杞、何首烏、赤芍、女貞子、當(dāng)歸等。藥物中的有效成分能夠發(fā)揮出活血養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎的效果。人參固本口服液為經(jīng)典處方其能夠發(fā)揮出固本培元以及滋陰益氣的成效。其治療虛勞、氣弱、陰虛等等癥狀方面能夠取得滿意效果。該藥物的有效成分為麥冬、茯苓、牡丹皮、澤瀉、山藥、山茱萸、熟地黃、地黃、人參等等。藥物由六味地黃丸演變而來(lái)，方劑中的麥冬能夠生津增液，而人參增能補(bǔ)元?dú)?。諸藥合用，即可滋陰、又能補(bǔ)氣。其在治療陰虛氣虧諸癥方面非常合適[4]。中藥中的相關(guān)成分能夠發(fā)揮出提升患者機(jī)體免疫能力以及清除自由基的作用。人參固本口服液內(nèi)的山茱萸、熟地、生地、人參等等可體現(xiàn)出抗氧化的成效，全面加大小鼠血液內(nèi)SOD 活性，發(fā)揮出清除自由基和抗脂質(zhì)的效應(yīng)。有效恢復(fù)患者機(jī)體，可以補(bǔ)腎抗氧化。相關(guān)文獻(xiàn)表明[5]，人參固本口服液性質(zhì)溫和，能夠發(fā)揮出固本培元、滋陰益氣的成效。其有著較好的。補(bǔ)腎、強(qiáng)腎、抗氧化效果。應(yīng)用該藥物治療腎臟病變，能夠發(fā)出滿意成效[6]。人參固本口服液由現(xiàn)代工藝精制而成，其方劑配比參照了人參固本丸。該藥物于明清諸多方中有記載。清代學(xué)者葉天士，尤其推崇人參固本丸。人參固本口服液能夠發(fā)揮出益腎精、補(bǔ)肺氣的成效。主治咳逆、肺虛勞熱、精血虧損、便秘等等癥狀。中醫(yī)臨床中一般將其用于治療肺陰兩虛、精血稀少之證。方劑內(nèi)的二地能夠發(fā)揮出滋腎益精的成效；天冬、人參、麥冬則能養(yǎng)肺益氣[7]。

本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明：相較于對(duì)照組，觀察組受試者黃體生成素、雌二醇、卵泡雌激素指標(biāo)改善情況明顯更好（P＜0.05)。且和對(duì)照組相比，觀察組受試者治療有效率明顯更高（P＜0.05）。

由此能夠看出，針對(duì)于更年期綜合癥患者來(lái)講，使用人參固本口服液聯(lián)合坤寶丸治療疾病，能夠取得滿意成效。此法安全性強(qiáng)、有效性高。有助于改善患者機(jī)體體內(nèi)激素水平。因此值得在臨床中應(yīng)用。