經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦的分娩體驗及分析

張雪梅

【摘要】目的分析經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦的分娩體驗，以期提高產(chǎn)婦的分娩服務質(zhì)量。方法9000例接受經(jīng)陰分娩的產(chǎn)婦當做研究對象，采用產(chǎn)婦分娩體驗問卷進行調(diào)查，分析產(chǎn)婦分娩體驗問卷（CEQ 2.0）各維度評分、CEQ 2.0各條目評分、分娩體驗的影響因素。結果本次研究中產(chǎn)婦的分娩體驗總分為（79.62±9.31）分，其中參與性評分為（12.29±2.27）分、安全感知評分為（17.84±3.12）分、專業(yè)支持評分為（16.23±2.17）分、自身能力評分為（20.36±3.35）分，所有研究對象均具有較好的分娩體驗。在產(chǎn)婦分娩體驗各條目評分中，評分較高的條目為“總體而言，分娩過程中，你感到安全嗎？”與“在分娩過程中，醫(yī)護的醫(yī)療能力使我感到安全”，而評分較低的條目為“在分娩過程中，我希望助產(chǎn)士能更多地陪伴我”與“我更想從助產(chǎn)士那里獲得更多的鼓勵”。對分娩感到恐懼或焦慮、是否了解分娩過程、是否接受過孕婦學校課程、是否為經(jīng)產(chǎn)婦及期望的分娩方式均為分娩體驗的影響因素，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論產(chǎn)婦分娩體驗較佳，但還需加強健康教育，更多的給予心理支持，并需積極減輕產(chǎn)婦的分娩恐懼與焦慮情緒，協(xié)助產(chǎn)婦建立合理的分娩期望，使產(chǎn)婦充分了解分娩過程，積極開展孕婦學校教程，以進一步改善分娩體驗。

【關鍵詞】產(chǎn)婦;經(jīng)陰分娩;分娩體驗;分析

D01：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2020.19.079

分娩雖然屬于一個自然的生理過程，但其作為應激源之一，可導致產(chǎn)婦發(fā)生心理與生理變化，而在分娩過程中，產(chǎn)婦的生理過程與主觀感受就被稱之為分娩體驗[1.2]。分娩體驗可對產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理及生理健康產(chǎn)生影響，一個積極的分娩體驗可有效增強產(chǎn)婦的滿足感、自尊感及責任感，并可大幅度降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁發(fā)生率，而一個消極的分娩體驗則可介導產(chǎn)婦于產(chǎn)后出現(xiàn)應急反應，不僅提高其產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，還降低了產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量[3.4]。因此，對于經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦而言，分娩體驗的積極與否是至關重要的，本文就此分析經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦的分娩體驗，以期提高產(chǎn)婦的分娩服務質(zhì)量，報告如下。

l資料與方法

1.1一般資料隨機選擇2016年1月-2019年1月期間9000例在本院接受經(jīng)陰分娩的產(chǎn)婦當做研究對象，年齡21-34歲，平均年齡（27.31±3.26）歲。納入標準：①所有研究對象均知情同意并簽字。②所有研究對象均為經(jīng)陰分娩。③所有研究對象孕周均≥37周。④所有研究對象年齡均≥18歲。⑤所有研究對象均具有正常的理解與閱讀能力。⑥所有研究對象均無嚴重孕期合并癥或并發(fā)癥。排除標準：①分娩后新生兒死亡、中重度窒息者。②多胎者。③發(fā)生子宮破裂、羊水栓塞、失血性休克等并發(fā)癥者。④轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)者。⑤新生兒畸形者。本次研究經(jīng)本院倫理委員會批準。

1.2方法采用產(chǎn)婦分娩體驗問卷（childbirth expenencequestionnaire，CEQ 2.0）進行評價產(chǎn)婦的分娩體驗，由研究者在產(chǎn)婦分娩72 h之內(nèi)將問卷發(fā)放給產(chǎn)婦，指導產(chǎn)婦使用統(tǒng)一語言進行填寫，完成后當場收回。

1.3觀察指標及判定標準分析經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦的分娩體驗，判定標準[5]：采用CEQ 2.0進行評定，此問卷包括參與性（5個條目）、安全感知f6個條目）、專業(yè)支持（6個條目）及自身能力（8個條目），每個條目均采取Likert4級評分法，依次記1-4分，問卷滿分為25-100分，分值與分娩體驗成正比。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表不差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 CEQ 2.0各維度評分本次研究中產(chǎn)婦的分娩體驗總分為（79.62±9.31）分，其中參與性評分為（12.29±2.271分、安全感知評分為（17.84±3.12）分、專業(yè)支持評分為（16.23±2.17）分、自身能力評分為（20.36±3.35）分，所有研究對象均具有較好的分娩體驗。見表1。

2.2CEQ 2.0各條目評分在產(chǎn)婦分娩體驗CEQ 2.0各條目評分中，評分較高的條目為“總體而言，分娩過程中，你感到安全嗎？”與“在分娩過程中，醫(yī)護的醫(yī)療能力使我感到安全”，而評分較低的條目為“在分娩過程中，我希望助產(chǎn)士能更多地陪伴我”與“我更想從助產(chǎn)士那里獲得更多的鼓勵”。見表2。

2.3分娩體驗的影響因素分析對分娩感到恐懼或焦慮、是否了解分娩過程、是否接受過孕婦學校課程、是否為經(jīng)產(chǎn)婦及期望的分娩方式均為分娩體驗的影響因素.差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3.

3討論

本文研究發(fā)現(xiàn)：產(chǎn)婦的分娩體驗總分為（79.62±9.31）分，其中參與性評分為（12.29±2.27）分、安全感知評分為（17.84±3.12）分、專業(yè)支持評分為（16.23±2.17）分、自身能力評分為（20.36±3.35）分，所有研究對象均具有較好的分娩體驗。這可能和本院具有較高的醫(yī)療技術水平及助產(chǎn)士具有較佳的專業(yè)技能有關，同時助產(chǎn)士可針對產(chǎn)婦個體差異充分做好健康教育，使產(chǎn)婦具有一個較佳的分娩體驗，如：其中安全感知條目的評分較高，這與產(chǎn)婦在分娩的情緒、恐慌感及安全感相關，此評分說明產(chǎn)婦較為信賴醫(yī)務人員，從而有積極的體驗[6]。

本文研究亦發(fā)現(xiàn)：在產(chǎn)婦分娩體驗CEQ 2.O各條目評分中，評分較高的條目為“總體而言，分娩過程中，你感到安全嗎？”與“在分娩過程中，醫(yī)護的醫(yī)療能力使我感到安全”，而評分較低的條目為“在分娩過程中，我希望助產(chǎn)士能更多地陪伴我”與“我更想從助產(chǎn)士那里獲得更多的鼓勵”，提示產(chǎn)婦在分娩全程是較為認可醫(yī)務人員專業(yè)能力的，但在心理鼓勵與支持方面還需進一步改善，但總體產(chǎn)婦還是較為滿意的。因此，助產(chǎn)人員不僅需在產(chǎn)婦分娩過程中提供醫(yī)療技術支持，還需給予更多的心理支持，更注重產(chǎn)婦的心理需求。