激勵(lì)機(jī)制在內(nèi)分泌科護(hù)理管理績(jī)效考核中的應(yīng)用價(jià)值

劉巖 張紅梅

[摘要] 目的 分析激勵(lì)機(jī)制在內(nèi)分泌科護(hù)理管理績(jī)效考核中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2018年10月—2019年9月來自該院內(nèi)分泌科在職護(hù)士20名。隨機(jī)排號(hào)后將其分為對(duì)照組（10名）和研究組（10名）。對(duì)照組護(hù)士進(jìn)行常規(guī)管理，研究組護(hù)士增加激勵(lì)機(jī)制管理。對(duì)比兩組護(hù)理管理的效果以及患者滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)士在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、職業(yè)素質(zhì)、科研教學(xué)以及科室管理等方面的評(píng)分都比對(duì)照組高（P<0.05）。患者滿意度比較，研究組患者滿意度為95.00%（38例），對(duì)照組為80.00%（32例），研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。研究組護(hù)理人員對(duì)激勵(lì)機(jī)制的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用在內(nèi)分泌科護(hù)理管理績(jī)效考核中，可以提高管理效果和護(hù)理質(zhì)量，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)分泌科;護(hù)理管理;績(jī)效考核;激勵(lì)機(jī)制

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）09（b）-0034-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of incentive mechanism in the performance evaluation of nursing management in the endocrinology department. Methods The 20 the on-the-job nurses of the Endocrinology Department of the hospital were selected from October 2018 to September 2019. After random numbering， they were divided into a control group （10 people） and a study group （10 people）. The nurses in the control group performed routine management， and the nurses in the study group increased incentive mechanism management. Compare the effectiveness of nursing management and patient satisfaction between the two groups. Results The scores of nurses in the study group on nursing quality， nursing service， professional quality， scientific research and teaching， and department management were higher than those of the control group（P<0.05）. In comparison of patient satisfaction， patient satisfaction in the study group was 95.00%（38 cases）， and the control group was 80.00%（32 cases）. The study group was higher than the control group （P<0.05）. The satisfaction score of the nursing staff in the study group on the incentive mechanism was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of incentive mechanism in the performance evaluation of nursing management in the endocrinology department can improve the management effect and the quality of care， and enhance the patient's medical experience.

[Key words] Department of Endocrinology; Nursing Management; Performance Appraisal; Incentive Mechanism

激勵(lì)機(jī)制是通過對(duì)管理對(duì)象的心理需求進(jìn)行分析后，采取一系列的刺激手段和措施激發(fā)其參與積極性，以達(dá)到提高管理效率的一種手段[1]。內(nèi)分泌科護(hù)理工作比較繁重，接觸的患者形形色色，護(hù)理人員工作壓力比較大，巨大的壓力和精神負(fù)擔(dān)，會(huì)影響其工作的積極性，進(jìn)而影響到工作質(zhì)量。為了提高內(nèi)分泌科護(hù)理人員的工作熱情，需要將激勵(lì)機(jī)制適當(dāng)應(yīng)用在績(jī)效考核管理當(dāng)中[2]。也就是通過對(duì)護(hù)士的壓力以及對(duì)工作的需求進(jìn)行分析，最大限度地激發(fā)其工作積極性和上進(jìn)心的措施，以此來提高護(hù)理質(zhì)量和管理質(zhì)量[3]。該院于2018年10月—2019年9月選取20名內(nèi)分泌科在職護(hù)士為研究對(duì)象，積極探索激勵(lì)機(jī)制的可行性，將其應(yīng)用在內(nèi)分泌科的績(jī)效考核管理當(dāng)中，取得了顯著效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取的20名研究對(duì)象，均來自該院內(nèi)分泌科在職護(hù)士，隨機(jī)分為對(duì)照組（10名）和研究組（10名）。對(duì)照組，護(hù)士年齡22～40歲，平均年齡（30.55±3.25）歲;其中，主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士4名。收治患者40例，男女患者例數(shù)各為25例和15例;年齡上限70歲，下限30歲，中位數(shù)為（46.71±4.06）歲。研究組，護(hù)士年齡23～40歲，平均年齡（30.40±3.40）歲;其中，主管護(hù)師2名，護(hù)師5名，護(hù)士3名。收治患者40例，男女患者例數(shù)各為28例和12例;年齡上限70歲，下限32歲，中位數(shù)為（46.38±3.99）歲。兩組研究對(duì)象一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組 ?對(duì)照組采用常規(guī)管理。按照醫(yī)院的規(guī)章制度，對(duì)護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行績(jī)效考核。

1.2.2 研究組 ?研究組在績(jī)效考核管理中采用激勵(lì)機(jī)制。（1）成立護(hù)理管理小組，制定詳細(xì)的激勵(lì)機(jī)制管理計(jì)劃。（2）確定績(jī)效考核內(nèi)容。包括護(hù)理質(zhì)量考核、護(hù)理服務(wù)考核、護(hù)理職業(yè)素質(zhì)考核、考研教學(xué)考核、科室管理考核以及額外貢獻(xiàn)。（3）績(jī)效考核獎(jiǎng)金評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為工作量+工作要求+護(hù)理滿意度+扣分項(xiàng)。（4）激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施。①關(guān)懷激勵(lì)。在生活中給予護(hù)士關(guān)心，并為其解決實(shí)際困難，進(jìn)行合理排班并合理安排輪休[4]。對(duì)于身體不適護(hù)士，要彈性排班。予以節(jié)假日加班護(hù)士合理的獎(jiǎng)金激勵(lì)以及加班補(bǔ)貼。②榜樣激勵(lì)。高年資以及高職位護(hù)士，以身作則，通過自身專業(yè)的技能優(yōu)勢(shì)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新晉護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和幫助。并在護(hù)理態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面做好帶頭作用，帶動(dòng)整體護(hù)理質(zhì)量的提升。進(jìn)行每月護(hù)理工作會(huì)議，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士進(jìn)行口頭表揚(yáng)和績(jī)效加分獎(jiǎng)勵(lì)，起到榜樣的作用。③參與激勵(lì)。鼓勵(lì)護(hù)士參與護(hù)理管理，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性以及群體思維的力量。對(duì)于給出建設(shè)性意見的護(hù)士，在月工作會(huì)議中，給予表揚(yáng)，并將其計(jì)入績(jī)效考核加分中，在年末獎(jiǎng)金以及晉升中加以體現(xiàn)。④培訓(xùn)激勵(lì)。為護(hù)士提供必要的培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)。對(duì)于新晉護(hù)士，可以給予其護(hù)理查房以及進(jìn)行公開課演講的機(jī)會(huì);對(duì)于高年資表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士，可給以其外出進(jìn)修的機(jī)會(huì);對(duì)于發(fā)表學(xué)術(shù)論文的護(hù)士，以及有突出科研成果的護(hù)士，也可以在績(jī)效考核中進(jìn)行加分，提高護(hù)士自身價(jià)值[5]。⑤團(tuán)隊(duì)激勵(lì)。通過樹立團(tuán)隊(duì)先進(jìn)個(gè)人的方式，激發(fā)護(hù)理人員的趕超意識(shí)，使其能夠逐漸提升自身護(hù)理水平，保持飽滿、積極向上的工作態(tài)度。激勵(lì)的方式是，每月召開一次評(píng)比大會(huì)，對(duì)明星護(hù)士進(jìn)行公開評(píng)選。選擇不記名方式投票，投票結(jié)果在全體員工大會(huì)上進(jìn)行公布。通過物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方式，對(duì)明星護(hù)士進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，并由明星護(hù)士上臺(tái)就平時(shí)的工作情況以及對(duì)工作的認(rèn)知作簡(jiǎn)短報(bào)告，以此使其他護(hù)士找出自身差距，不斷地向目標(biāo)邁進(jìn)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)比兩組績(jī)效考核結(jié)果 ?績(jī)效考核項(xiàng)目包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、職業(yè)素質(zhì)、科研教學(xué)、科室管理。每項(xiàng)總分均為100分，分?jǐn)?shù)與績(jī)效考核指標(biāo)成正比。

1.3.2 對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)估 ?將該院自制的患者滿意度調(diào)查表發(fā)放到患者手中，邀請(qǐng)其就護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿分100分，該次共發(fā)放調(diào)查表80份，回收率為100%。比較滿意為95分以上，基本滿意為80～95分，不滿意為80分以下?；颊邼M意率=比較滿意率+基本滿意率。

1.3.3 評(píng)估護(hù)理人員對(duì)管理的滿意度 ?以自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析。評(píng)分共100分，評(píng)分越高，滿意度越高。該次共發(fā)放調(diào)查表20份，回收20份，回收率為100%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料的表達(dá)方式為均（x±s），組間差異比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為[n（%）]，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?績(jī)效考核結(jié)果

績(jī)效考核結(jié)果比較，研究組護(hù)士在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、職業(yè)素質(zhì)、科研教學(xué)以及科室管理等方面的評(píng)分都比對(duì)照組高（P<0.05）。見表1。

2.2 ?患者滿意度

患者滿意度比較，研究組患者滿意度為95.00%（38例），對(duì)照組為80.00%（32例），研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?護(hù)理人員滿意度評(píng)分

研究組護(hù)理人員對(duì)激勵(lì)機(jī)制的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

內(nèi)分泌科收治的患者比較多，疾病種類多種多樣。在進(jìn)行臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要對(duì)自身的護(hù)理技能以及疾病知識(shí)進(jìn)行熟悉，才能夠承擔(dān)起護(hù)理工作的重任。而在實(shí)際的護(hù)理工作中，護(hù)理人員由于工作任務(wù)比較繁重，工作的積極性也受到了影響。為了提高內(nèi)分泌護(hù)理質(zhì)量，需要采取激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行績(jī)效考核管理。

根據(jù)相關(guān)研究顯示，激勵(lì)機(jī)制最初被應(yīng)用于企業(yè)管理中。企業(yè)管理人員通過一些獎(jiǎng)勵(lì)制度，激發(fā)員工的工作積極性，提高他們的創(chuàng)造價(jià)值，為企業(yè)帶來了額外的受益。由于其在管理中的優(yōu)越性，也逐漸被應(yīng)用在醫(yī)院管理中。醫(yī)院護(hù)理工作是管理的一部分，管理質(zhì)量的好壞，對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量有很大的影響。另外合格的護(hù)理，可以提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)，改善患者手術(shù)效果和預(yù)后效果，并且避免不良事件的發(fā)生。因此，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高，可以通過在績(jī)效考核中應(yīng)用激勵(lì)制度來實(shí)現(xiàn)。

首先確定績(jī)效考核的內(nèi)容，以及獎(jiǎng)金評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。隨后，通過關(guān)懷激勵(lì)、榜樣激勵(lì)、參與激勵(lì)以及培訓(xùn)激勵(lì)等措施，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理，將績(jī)效考核貫穿于激勵(lì)機(jī)制當(dāng)中[6]。使護(hù)理人員在開展護(hù)理工作時(shí)，工作表現(xiàn)都與績(jī)效相掛鉤。工作中表現(xiàn)優(yōu)異者，能夠獲得月績(jī)效考核加分以及年末獎(jiǎng)金鼓勵(lì)。還可以在工作中獲得額外的培訓(xùn)以及晉升的獎(jiǎng)勵(lì)。這樣，護(hù)理人員在平時(shí)的工作中，會(huì)對(duì)護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量以及職業(yè)素質(zhì)進(jìn)行特別的注意，也會(huì)為科室以及醫(yī)院的管理獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)團(tuán)結(jié)的力量[7]。這種將激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用在護(hù)理管理中的做法，可以提高績(jī)效考核的作用，使護(hù)理人員都能夠以提升護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，同時(shí)提升自我[8]。通過樹立榜樣的力量，使護(hù)理人員都能夠意識(shí)到自身的不足，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。通過樹立明星護(hù)士的標(biāo)桿，可以增加患者對(duì)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)以及精神需求的追求，從而在平時(shí)的工作中注意服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度，保證工作熱情，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[9-10]。

該研究結(jié)果顯示，績(jī)效考核結(jié)果比較，研究組護(hù)士在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、職業(yè)素質(zhì)、科研教學(xué)以及科室管理等方面的評(píng)分都比對(duì)照組高（P<0.05）。這說明通過激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用，護(hù)理人員的工作熱情被激發(fā)，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)提升，能夠在平時(shí)的工作中，注意服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，并不斷進(jìn)行自我提升，能夠順應(yīng)科室管理，提升科室整體護(hù)理質(zhì)量。證實(shí)激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用在內(nèi)分泌科護(hù)理管理中，可以提高績(jī)效考核的效果?；颊邼M意度比較，研究組患者滿意度為95.00%，對(duì)照組為80.00%，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。表明通過激勵(lì)機(jī)制下，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度不斷提升，為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升了患者滿意度。研究組護(hù)理人員對(duì)激勵(lì)機(jī)制的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。表明通過激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用，護(hù)理人員可通過自身護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)態(tài)度的提升，獲得醫(yī)院的認(rèn)可，享受各種績(jī)效考核的成果，使得其滿意度顯著提升。以上研究結(jié)果證實(shí)了激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用，可提升績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)患者和護(hù)理人員來說，也滿足了其需求，提升了其滿意度。

綜上所述，采用激勵(lì)機(jī)制推動(dòng)內(nèi)分泌科護(hù)理管理績(jī)效考核的作用，就是通過對(duì)護(hù)理人員自身的需求進(jìn)行研究，發(fā)掘其潛在的能力，以提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員的需求，包括精神和物質(zhì)兩個(gè)方面。因此，采用關(guān)懷激勵(lì)、榜樣激勵(lì)可以激發(fā)護(hù)理人員對(duì)精神層面的追求，提高其服務(wù)質(zhì)量。通過培訓(xùn)激勵(lì)以及參與激勵(lì)等方式，將護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，可以滿足護(hù)理人員對(duì)物質(zhì)方面的追求。激勵(lì)機(jī)制在護(hù)理管理中成效顯著。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?賀蕭霖，胡娟.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的實(shí)踐應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（A2）：275-276.

[2] ?邢霄，徐月花.激勵(lì)機(jī)制在康復(fù)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（9）：145-146.

[3] ?周文華.激勵(lì)機(jī)制在康復(fù)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（6）：81-82.

[4] ?韋秋萍.激勵(lì)機(jī)制在護(hù)理績(jī)效考核管理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（4）：74-75.

[5] ?徐琴燕.激勵(lì)機(jī)制在內(nèi)分泌科護(hù)理管理績(jī)效考核中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（3）：100-102.

[6] ?楊丹鳳，陳名桂，王晶晶，等.績(jī)效考核對(duì)ICU初級(jí)責(zé)任護(hù)士手衛(wèi)生依從性的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2018，4（9）：169-171.

[7] ?畢英玲，宋永紅.護(hù)理管理中護(hù)士績(jī)效考核機(jī)制的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（12）：49-50.

[8] ?李東波.激勵(lì)機(jī)制在內(nèi)分泌科護(hù)理管理績(jī)效考核中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（19）：103-104.

[9] ?聶倩，張竹筠.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌科管理中的實(shí)踐應(yīng)用分析[J].飲食保健，2018，5（50）：251-252.

[10] ?趙妍.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，342（7）：51-52.

（收稿日期：2020-06-18）