服藥用水莫隨意

時(shí)仲省

口服藥物種類增多，藥體縮小，攜帶方便，于是不少人在服藥時(shí)很隨意。有的用唾液咽服甚至干吞，也有的用飲料、奶類、茶葉水等送服。但是這些看似簡(jiǎn)便的服藥方法并不恰當(dāng)。不僅會(huì)降低藥效，甚至?xí)l(fā)藥物毒副作用，傷害食管和胃黏膜等器官。

不同藥物的服藥用水

服用一般口服劑型藥物，可選用白開(kāi)水或純凈水，水溫在40～50攝氏度。如溫度過(guò)低，容易使胃部產(chǎn)生不適。由于膠囊是由膠質(zhì)制成的，遇熱水變軟、變黏，服用后易附著在食管壁上。所以，送服膠囊時(shí)要避免水溫太高。服用活菌制劑如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌活菌膠囊等，也不宜用熱水送服，水溫應(yīng)低于37攝氏度，以免菌群失活。

一般口服片劑用150～200毫升水送服即可。用水太多會(huì)稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。但是對(duì)于一些特殊藥物，為減弱其毒性，避免對(duì)器官特別是對(duì)腎臟的損傷，就要求加大飲水量。如服用抗痛風(fēng)藥后，應(yīng)大量飲水（每日2000～2500毫升），以降低黃嘌呤結(jié)石及腎內(nèi)尿酸沉積的風(fēng)險(xiǎn);服用排尿結(jié)石的藥后也須大量飲水，保持每日尿量在2500～3000毫升，以沖洗尿道，稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度和尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。

不宜送服藥物的液體

奶類 其中含有大量鈣質(zhì)，不適用于服藥。特別是有的藥物，如四環(huán)素、紅霉素、甲硝唑等，會(huì)與奶類形成不易吸收的復(fù)合物，使療效降低;且大量鈣會(huì)影響鐵的吸收，應(yīng)避免與補(bǔ)鐵藥同服。同時(shí)，喝牛奶會(huì)受乳糖影響，加重腹瀉癥狀。牛奶和藥物混在一起，會(huì)在藥物表面形成一層薄膜，阻礙藥物中有效成分的釋放。

飲料 用酸性果汁飲料服藥會(huì)加速藥物溶解，損傷胃黏膜。特別是

不同藥物的服藥用水

服用一般口服劑型藥物，可選用白開(kāi)水或純凈水，水溫在40～50攝氏度。如溫度過(guò)低，容易使胃部產(chǎn)生不適。由于膠囊是由膠質(zhì)制成的，遇熱水變軟、變黏，服用后易附著在食管壁上。所以，送服膠囊時(shí)要避免水溫太高。服用活菌制劑如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌活菌膠囊等，也不宜用熱水送服，水溫應(yīng)低于37攝氏度，以免菌群失活。

一般口服片劑用150～200毫升水送服即可。用水太多會(huì)稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物的吸收。但是對(duì)于一些特殊藥物，為減弱其毒性，避免對(duì)器官特別是對(duì)腎臟的損傷，就要求加大飲水量。如服用抗痛風(fēng)藥后，應(yīng)大量飲水（每日2000～2500毫升），以降低黃嘌呤結(jié)石及腎內(nèi)尿酸沉積的風(fēng)險(xiǎn);服用排尿結(jié)石的藥后也須大量飲水，保持每日尿量在2500～3000毫升，以沖洗尿道，稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度和尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。

在服用某些藥后，則應(yīng)少飲水甚至不飲水。如氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、膠體果膠鉍這些保護(hù)胃黏膜藥，在服用前后半小時(shí)內(nèi)不宜喝水，否則會(huì)影響藥效;復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿、川貝止咳露這些鎮(zhèn)咳藥，服藥后也不宜馬上喝水。服用潤(rùn)喉片、止咳糖漿，當(dāng)時(shí)不要飲水，以免降低藥效。服用咀嚼片（常見(jiàn)有維生素類、解熱藥、治療胃炎及胃潰瘍的氫氧化鋁、三硅酸鎂、硫糖鋁等）時(shí)也不要用水。咀嚼片嚼碎后表面面積增大，可促進(jìn)藥物在體內(nèi)的溶解和吸收。咀嚼時(shí)間一般為5～6分鐘，嚼碎了再咽。如復(fù)方舒平片，嚼碎后進(jìn)入胃中會(huì)很快在胃壁上形成一層保護(hù)膜;酵母片如不嚼碎，易在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊，影響藥效。咀嚼后可用少量溫開(kāi)水送服。

服用阿片類藥物，會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、頭暈、尿潴留、皮膚瘙癢、便秘等副作用。患者在服用此類藥物時(shí)應(yīng)適量多吃一些蔬菜水果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)。

不宜送服藥物的液體

奶類 其中含有大量鈣質(zhì)，不適用于服藥。特別是有的藥物，如四環(huán)素、紅霉素、甲硝唑等，會(huì)與奶類形成不易吸收的復(fù)合物，使療效降低;且大量鈣會(huì)影響鐵的吸收，應(yīng)避免與補(bǔ)鐵藥同服。同時(shí)，喝牛奶會(huì)受乳糖影響，加重腹瀉癥狀。牛奶和藥物混在一起，會(huì)在藥物表面形成一層薄膜，阻礙藥物中有效成分的釋放。

飲料 用酸性果汁飲料服藥會(huì)加速藥物溶解，損傷胃黏膜。特別是在服用布洛芬、復(fù)方阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，更不可用飲料。服藥期間也要避免喝西柚汁，因?yàn)槲麒种械哪承┗衔锟墒顾幬锎x，如他汀類降脂藥等，可能會(huì)引起藥物療效改變或誘發(fā)不良反應(yīng)。

茶葉水 其中含有鞣質(zhì)、茶堿及生物堿，影響很多藥物的吸收。如右旋糖酐鐵口服液等鐵劑以及酶制劑（胰酶片、胃蛋白酶）等，在服藥時(shí)忌用茶水送服。

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干吞藥片應(yīng)避免

一是有些藥物具有特殊的味道，如果干吞，刺激性更明顯，容易導(dǎo)致惡心，甚至嘔吐。二是食管和氣管毗鄰，如果干吞藥片，很容易引起誤吸。尤其是老人和小孩，一旦藥片吸入氣管，很可能引起窒息，威脅生命。三是磺胺類抗茵藥等藥物，在經(jīng)過(guò)腎臟排泄時(shí)容易在尿液中析出結(jié)晶，可能對(duì)腎臟造成損傷;抗痛風(fēng)藥（如苯溴馬?。┓煤髸?huì)使尿液中尿酸濃度增大，容易形成尿酸結(jié)晶;如果服藥時(shí)喝水不夠，甚至干吞，很可能影響藥物排泄，傷害腎臟。四是干吞藥片，藥片有可能在食道局部停留過(guò)長(zhǎng)，如四環(huán)素、氯化鉀、硫酸亞鐵等藥物刺激性很強(qiáng)，久而久之會(huì)造成食道炎。如果服藥時(shí)不飲水。藥物不僅不能充分溶解，還會(huì)使局部濃度過(guò)高，刺激胃腸黏膜，誘發(fā)胃潰瘍。