解讀：如何檢測艾滋病

檢測是知曉HIV感染狀況的唯一途徑

HIV感染全程分為急性期（初次感染后2～4周）、無癥狀期（持續(xù)時間一般6～8年）、艾滋病期。HIV急性期病毒載量高，傳染性很強，傳播風(fēng)險是無癥狀期的26倍，因此，HIV檢測對于保護(hù)自身和他人健康、預(yù)防艾滋病傳播極其重要。

HIV檢測方法主要有病毒抗體檢測、病毒培養(yǎng)、核酸檢測和抗原檢測，其中抗體檢測是最常規(guī)使用的方法。國家指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為自愿接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測。

HIV抗體檢測目的

1.確定個體HIV感染狀況，包括臨床檢測、自愿咨詢檢測、根據(jù)特殊需要進(jìn)行的體檢等。

2.防止傳播HIV，包括獻(xiàn)血員篩查和原料血漿篩查。

3.了解不同人群HIV感染率及其變化趨勢，包括各類高危人群、重點人群和一般人群。

HIV抗體檢測要點

1.根據(jù)目的選擇檢測方法及檢測策略。

2.嚴(yán)格遵守實驗室標(biāo)準(zhǔn)操作程序。

3.結(jié)果判定以試劑盒說明書為標(biāo)準(zhǔn)。

4.篩查試驗有反應(yīng)，須作補充試驗。

5.篩查試驗無反應(yīng)，不應(yīng)做補充試驗。

6.對篩查及補充試驗對象均應(yīng)做好咨詢工作。

海關(guān)為什么要防控艾滋病

依據(jù)《國際衛(wèi)生條例（2005）》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》等相關(guān)法律法規(guī)，海關(guān)承擔(dān)了防止傳染病經(jīng)由國境傳入傳出的職責(zé)，其中口岸艾滋病的監(jiān)測和防控是一項重要T作。

海關(guān)防控職責(zé)

1.制定口岸區(qū)域艾滋病預(yù)防控制的工作規(guī)劃。

2.對口岸艾滋病預(yù)防控制工作進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)和管理。

3.實施口岸艾滋病檢疫、監(jiān)測、風(fēng)險分析、疫情報告與通報控制、宣傳教育。

防控措施

1.口岸檢疫

①加強對出入境人員以及微生物、人體組織、生物制品、血液等的檢疫和監(jiān)督管理。

②申請出境1年以上的中國公民以及在國際通航的交通工具上工作的中國籍員工，應(yīng)當(dāng)持有海關(guān)或者縣（區(qū)）級以上醫(yī)院出具的有效健康檢查證明。

2.口岸監(jiān)測

①建立健全口岸艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立口岸艾滋病監(jiān)測點，根據(jù)疫情變化情況和流行趨勢進(jìn)行風(fēng)險分析，對重點人群加強艾滋病監(jiān)測和健康宣教。

②提供艾滋病健康咨詢和篩查檢測，一旦發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒抗體呈陽性，及時將樣本移送至海關(guān)下屬國際旅行衛(wèi)生保健中心的艾滋病確證實驗室進(jìn)行確證。

③嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、生物安全管理制度及消毒管理制度，防止艾滋病醫(yī)源性感染的發(fā)生。

3.疫情報告和控制

①海關(guān)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人時，及時向上級部門報告疫情并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門通報。

②海關(guān)對檢測出的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，提供艾滋病健康咨詢服務(wù)。

③海關(guān)對被艾滋病病毒污染的物品和場所，進(jìn)行封存、檢驗、消毒。

④海關(guān)為出入境人員提供艾滋病防治的咨詢和指導(dǎo)，設(shè)立咨詢電話和微信公眾號，并向社會公布。

檢測機構(gòu)

各地國際旅行衛(wèi)生保健中心及口岸篩查檢測點開展HIV咨詢檢測工作，海關(guān)總署對艾滋病檢測實驗室實行分類管理，按照實驗室的職能、開展檢測工作的性質(zhì)及范圍共分4類實驗室，職責(zé)清晰.分工明確。

咨詢檢測

進(jìn)行HIV自愿檢測咨詢，根據(jù)風(fēng)險因素評估情況，針對檢測結(jié)果采取不同的處置流程。

個人信息保護(hù)

《艾滋病防治條例》第三十九條：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

海關(guān)嚴(yán)格依法保護(hù)檢測者個人信息

①咨詢醫(yī)師跟單位/科室簽訂《咨詢/隨訪責(zé)任書》和《保密協(xié)議書》。

②設(shè)置獨立咨詢室。

③使用專用VPN網(wǎng)絡(luò)。

④檢測結(jié)果不向社會上任何人員、單位泄漏，不向受檢者所在單位泄漏。

⑤由2名持“HIV抗體陽性告知服務(wù)”上崗證的醫(yī)師進(jìn)行HIV陽性告知。

⑥陽性報告只通知受檢者本人，并給予其心理咨詢和提供預(yù)防再傳播的技術(shù)指導(dǎo)。

⑦陽性報告一律按保密規(guī)定和保密管理辦法用密件通報。

案例回顧

案例一

一名非洲籍女性（懷孕5月）在保健中心辦理入境簽證體檢時，被檢測出HIV陽性。在征得其本人同意后，動員其丈夫（也是非洲人）一同進(jìn)行檢測。其丈夫隨后的檢測結(jié)果為HIV抗體陰性。該女性回國后隨即接受母嬰阻斷治療，順利誕下一名女嬰，該名女嬰在隨后的2年隨訪中未檢出HIV病毒，阻斷成功;其丈夫在距首次檢測后的第三個月再次檢測，結(jié)果仍為HIV抗體陰性，沒有感染。

案例二

一名中國籍男性，在出境體檢時被檢測出HIV陽性。醫(yī)生對其進(jìn)行了陽性告知、健康教育、轉(zhuǎn)介服務(wù)，并建議其配偶前來檢測。該名男性非常負(fù)責(zé)任地如實告知妻子感染事實，其妻子在其陪同下來到保健中心進(jìn)行檢測。幸運的是，妻子在首次檢測中HIV為陰性，后經(jīng)過兩次復(fù)查，確認(rèn)沒有感染。這名病人在疾控部門的指導(dǎo)下，正在接受規(guī)范治療。（摘自海關(guān)發(fā)布微信公眾號）