中醫(yī)治痰咳當(dāng)重調(diào)脾肺

蒲昭和

一說(shuō)到“痰”，大家就會(huì)想到吐出的“痰”。其實(shí)，中醫(yī)所說(shuō)的痰，既是指能咳出的有形之疾，也包括人體內(nèi)的“無(wú)形之疾”。后者是因臟腑功能失調(diào)、津液代謝障礙產(chǎn)生于筋里膜外的“垃圾”?，F(xiàn)代人營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，就會(huì)生出這種垃圾.堆積于體內(nèi)。

中醫(yī)痰證的表現(xiàn)

痰證屬一種證候，其主要表現(xiàn)是咳吐痰多、胸悶、嘔惡、眩暈、納少、神昏癲狂、體胖，或局部有圓滑包塊，苔膩，脈滑，等。具備上述3種癥狀或以上，尤其是有痰咳出，苔膩，脈滑者，即可判斷為痰證。許多疾病都可能出現(xiàn)痰證的表現(xiàn)。

痰的害處

痰屬體內(nèi)的病理產(chǎn)物，也是致病因素。痰無(wú)處不在，當(dāng)流注于經(jīng)絡(luò)時(shí)，會(huì)阻滯氣機(jī)，血運(yùn)不暢，導(dǎo)致肢體麻木;當(dāng)痰停留胃部時(shí)，會(huì)阻礙胃氣和降，可出現(xiàn)惡心嘔吐;痰濁阻痹在心脈，可引起胸悶心痛;痰阻滯于咽喉，嗓子會(huì)有異物感，咳出不利。另外，像肥胖、高血脂、慢支炎、癲狂、腫瘤、眩暈等病，都與中醫(yī)所說(shuō)的痰有關(guān)系。

痰與肺脾的關(guān)系

痰是因?yàn)橥飧辛瑑?nèi)傷七情，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)而產(chǎn)生。中醫(yī)有“肺為儲(chǔ)痰之器，脾為生痰之源”之說(shuō)。所以，痰與肺、脾二臟關(guān)系最密切。肺主呼吸，調(diào)節(jié)氣的出入和升降，當(dāng)邪氣侵襲肺時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肺內(nèi)津液凝聚成痰。脾主運(yùn)化，能消化和運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)至各臟器，但最怕氣困與濕困。當(dāng)濕邪侵犯人體，或思慮過(guò)度、勞倦及飲食不節(jié)，容易傷脾使其運(yùn)化失職，造成水濕內(nèi)停而凝結(jié)成痰。

化痰止咳的方法

藥物治痰 治痰理氣（肺）調(diào)脾很重要，二陳湯是祛痰的經(jīng)典方，由半夏、陳皮、茯苓、甘草、生姜、烏梅組成。方中半夏燥濕化痰，降逆和胃;陳皮理氣化痰;茯苓健脾滲濕;生姜降逆化飲;烏梅收斂肺氣，祛痰而不傷正;甘草調(diào)和調(diào)藥。全方有燥濕化痰、理氣和中之功。本方適用于脾失健運(yùn)、濕聚生痰之證，患者只要有咳嗽、痰量多且色白、胸悶等癥狀，或兼有惡心嘔吐、口吐清水痰涎、頭暈、頭昏等表現(xiàn)，均可以本方或其加減治療。

痰證因脾虛不運(yùn)所致，患者會(huì)出現(xiàn)胃虛食少、便溏、面色萎黃、四肢乏力、語(yǔ)聲低微、嘔吐、咳嗽吐痰等表現(xiàn)，當(dāng)以健脾為主，以絕痰之化源。可選六君子湯加減：黨參、白術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、甘草。本方重在益氣健脾、化痰除濕。

按摩祛痰法 （1）豐隆穴，位于小腿前外側(cè)，外踝尖上八寸處。每次按揉3～5分鐘，每日2次，可改善咳嗽、痰多、胸悶、眩暈等。本穴與承山穴（位于小腿后側(cè)正中）同用，其除濕、健脾、化痰作用更佳。（2）天突穴，位于頸部，當(dāng)前正中線上，兩鎖骨中間，胸骨上窩中央。每次按壓按壓5～8秒，反復(fù)按壓10～20次，有祛痰、寬胸理氣、降痰宣肺的作用。（3）云門穴，位于胸前壁外上方，肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩（胸大肌與三角肌之間）凹陷處。用雙手拇指轉(zhuǎn)動(dòng)按摩，每次3分鐘，每日2次，有宣肺止咳、化痰散結(jié)、調(diào)暢肺臟的功能。

日常保健防痰生

經(jīng)常咳嗽痰多或痰濕體質(zhì)的人，在日常生活中注意以下幾點(diǎn)，有助于防痰排痰。

1.避免風(fēng)寒濕侵入。風(fēng)寒傷肺會(huì)導(dǎo)致咳嗽咳痰。尤其不要久居濕地。否則濕氣傷脾，水濕難運(yùn)會(huì)生痰，導(dǎo)致痰濕蘊(yùn)肺。

2.飲食有節(jié)。飲食宜清淡，不要過(guò)食油膩或肥肉，少吃甜食，少喝冷飲。否則也易傷脾胃，聚濕生痰。

3.忌久坐不動(dòng)。少動(dòng)者，脾胃運(yùn)化呆滯，不能運(yùn)化水濕，會(huì)聚濕致痰濕內(nèi)生。應(yīng)適量多運(yùn)動(dòng)，擴(kuò)擴(kuò)胸，曬曬太陽(yáng)，可提升陽(yáng)氣，有助肺氣舒張，以利消散痰飲和濕氣。

4.控制煙酒。煙傷肺，酒生濕（痰），都易導(dǎo)致咳嗽痰多。應(yīng)盡量少抽、少飲，最好能戒除。

5.常吃點(diǎn)健脾食物。如薏米、赤小豆、芡實(shí)、山藥、冬瓜等，常吃這類食物可以健脾益胃、補(bǔ)肺清熱、補(bǔ)脾滲濕。

還要提醒大家，痰證表現(xiàn)復(fù)雜，臨床有寒痰、熱痰、濕痰、燥痰等之分，治療須時(shí)辨證施藥，最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。