姚扶有
嫌疑病癥:突發(fā)心絞痛
今年39歲的宇鴻任某公司營銷總監(jiān)。平時工作壓力很大,經(jīng)常加班熬夜。一天晚上下班回家,正在上樓梯時,他突然感到心痛得厲害,像胸口壓了塊巨石一樣的窒息感。他趕緊停下腳步,用手緊緊捂著胸口,大概半分鐘過后又沒事了。
疼痛特點 胸部出現(xiàn)壓榨性、悶脹性痛,有時向肩背部放射。經(jīng)常在活動后出現(xiàn),安靜下來就能緩解。
建議 第一次懷疑心絞痛時,盡快咀嚼一片阿司匹林,然后前往附近醫(yī)院看急診。阿司匹林能阻止致命的血液凝結(jié)。如果醫(yī)生已經(jīng)確診是冠心病,以后你就要在上衣口袋、皮包這些隨手可及的地方都放上硝酸甘油,一旦再出現(xiàn)類似的情況,立即向嘴中放一片舌下含化。舌下含化硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。硝酸甘油不能吞服,這是因為吞服的硝酸甘油在吸收過程中必須通過肝臟,在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活,使藥效大大降低。把硝酸甘油含在舌下,舌頭下面有許多血管,硝酸甘油極易溶化;溶化了的藥物直接入血,不但起效快,而且藥效不會降低,生物利用度可高達80%。
嫌疑病癥:哮喘發(fā)作
丁泉白天在公司上班好好的如常人,夜間卻無緣無故、莫名其妙地突然從睡眠中憋醒。發(fā)作前一切安好,但忽然一陣冷風吹過或接觸某些刺激性氣味后就喘不過氣來了。發(fā)病時喘得非常難受,甚至有窒息的感覺。
疼痛特點 呼吸困難。吸煙或其他刺激使支氣管發(fā)生痙攣,呼吸不暢。如果湊近他的胸部,有時可以聽到呼吸時發(fā)出“嘶嘶”聲。
建議 哮喘發(fā)作時,患者盡量找到最舒適的身體靠放位置。通常情況下,先讓身體坐起來,上身微向前傾,手臂盡量支在膝蓋上,以利于患者吸入大量的新鮮空氣。解開領(lǐng)扣,松開褲帶,避免胸腹受壓和不必要的搬動。清除口鼻分泌物,保持呼吸道暢通。立即使用β2受體激動劑類氣霧劑,如沙丁胺醇(舒喘靈)、喘康速等,1~2噴,或吸入復方硫酸沙丁胺醇膠囊1粒;如果不能緩解,30分鐘左右可再用一次。如果手頭沒有合適的支氣管擴張藥物,可以喝一杯咖啡或濃茶,或者將少量食用蘇打溶解在水里,慢慢飲下,對部分患者有一定效果。如果還是不見效,就不可以再反復使用吸入氣霧劑了,因為過量使用可能造成心臟過度興奮而導致猝死。此時應該盡快撥打急救電話,千萬別拖延時間,要及時到醫(yī)院進行治療,以免延誤病情,危及生命。
嫌疑病癥:胃酸反流入食管
東鶴中午陪客人喝了不少酒,下午感到胸口一陣難受,胃里火辣辣的,“燒心”,有時還感到有一股“酸氣”從口腔涌出,嚴重的酸水直沖喉部、口腔,非常難受。晚上那種胸疼的感覺繼續(xù)加劇,就連妻子做了他最愛吃的酸辣土豆絲,也沒胃口吃一口。
疼痛特點 胸部正中灼燒樣疼痛。尤其是吃點辛辣、含淀粉較高的食物或者喝酒之后,這種現(xiàn)象更是加劇。
建議 嚼一片水果味的口香糖,會幫你產(chǎn)生足夠的唾液,沖刷食管中的胃酸。做菜時,一定要遠離辣椒之類的刺激性食物,因為這會使病情惡化。同時要改變生活習慣與飲食習慣。睡眠時要將床頭抬高15~20厘米,以減少臥位和夜間反流;睡前2小時避免進食,白天進餐后亦不宜立即臥床;注意減少一切影響腹壓的因素,如積極減肥、避免便秘、不緊束腰帶等。同時還要避免進食高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶等,應戒煙酒。
嚴重的胃食管反流需要手術(shù)治療,也可在醫(yī)生指導下服用促胃腸動力藥和抑酸藥。