完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇稽核追繳機制的思路和建議

蒲丹松

近年來，全國各地城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險在待遇發(fā)放領(lǐng)域，出現(xiàn)諸如死亡冒領(lǐng)、跨險種重復(fù)領(lǐng)取、在押服刑人員違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金現(xiàn)象，給社?；鹪斐闪魇эL(fēng)險。目前，待遇核查追繳過程普遍存在信息比對滯后、待遇處置滯后、待遇追繳困難等難題，只有通過完善待遇稽核追繳機制，形成信息共享、聯(lián)合追繳、群防群治的工作格局，才能有效封堵社?；鹇┒矗刈o社?；鸢踩?/p>

自國務(wù)院建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險（以下稱“居民?！保┲贫纫詠恚刂?020年，全國居民保養(yǎng)老金待遇領(lǐng)取人數(shù)已達1.5億人，相比城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險，居民保待遇領(lǐng)取對象具有人數(shù)多、分布范圍廣、待遇群體復(fù)雜多樣的特點。近年來，我國多地都出現(xiàn)居民保待遇領(lǐng)取人員冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象，各級人社部門就此展開一系列稽核追繳和基金風(fēng)險防控工作，問題集中在死亡冒領(lǐng)、跨險種重復(fù)領(lǐng)取和在押服刑人員違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金三項指標(biāo)整改上。由于居民保待遇稽核追繳機制還不夠完善，部分待遇領(lǐng)取對象受利益驅(qū)動，法制意識、誠信意識較差，三項指標(biāo)存在的問題仍然難以杜絕，如不及時追繳，將造成國家社?；鹆魇АＩ绫；鹗前傩盏谋ＣX，社?；鸬陌l(fā)放關(guān)系到廣大群眾的切身利益和社會的公平與穩(wěn)定，因此，加快完善居民保待遇稽核追繳機制，確保稽核數(shù)字化轉(zhuǎn)型和基金追繳到位，是當(dāng)前社保基金風(fēng)險防控工作的重中之重。

一、存在的主要問題

（一）部門間數(shù)據(jù)共享和收集渠道不夠健全

目前，國家人社部社會保險云平臺建設(shè)項目已開發(fā)出部級比對查詢系統(tǒng)和稽核風(fēng)控系統(tǒng)。相比之下，地方部門數(shù)據(jù)共享比對工作則較為滯后，特別是縣（市、區(qū)）一級部門間數(shù)據(jù)共享和收集渠道不夠健全，縣（市、區(qū)）社保機構(gòu)主要依靠部級和省級比對下發(fā)數(shù)據(jù)開展稽核工作。因部級和省級數(shù)據(jù)下發(fā)具有“時滯性”，地方自行比對又因渠道局限存在數(shù)據(jù)不全問題，如人員人戶分離、異地死亡、異地服刑等難以掌握情況，數(shù)據(jù)如果比對不及時或比對不完全，就容易造成冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)取、違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金現(xiàn)象發(fā)生。

（二）待遇領(lǐng)取資格比對和待遇處置相對滯后

目前，每年社保機構(gòu)須組織開展待遇領(lǐng)取人員資格比對認(rèn)證工作，基于人臉識別的互聯(lián)網(wǎng)渠道認(rèn)證模式逐漸在全國各地普及，居民?！霸⒄J(rèn)證于無形”的工作新機制正逐步探索建立中。但一方面，待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證周期往往為一年，時間跨度較長，加大認(rèn)證不及時造成的養(yǎng)老金錯發(fā)風(fēng)險;另一方面，社保機構(gòu)針對不能確認(rèn)待遇領(lǐng)取資格的人員數(shù)據(jù)需要開展核實反饋，必要時還需社區(qū)提供上門服務(wù)，確認(rèn)喪失待遇領(lǐng)取資格后方能暫停待遇，待遇處置結(jié)果相對滯后，核查如果不及時，不到位，同樣會造成養(yǎng)老金的流失。

（三）待遇發(fā)放后追繳較為困難

居民保養(yǎng)老金因待遇領(lǐng)取人數(shù)多、個案金額小、困難群體多、取證難、追繳渠道少、追繳“收益率”低等原因，造成待遇發(fā)放后追繳較為困難，其中，死亡冒領(lǐng)和服刑人員違規(guī)領(lǐng)取追繳是工作難點。一方面，死亡冒領(lǐng)人員個人賬戶可抵扣資金較少甚至無個人賬戶資金;地方死亡冒領(lǐng)積案中多數(shù)人員均發(fā)生在居民保喪葬補助金政策實施前，導(dǎo)致無喪葬補助金可抵扣，特別是孤寡老人、五保戶和成戶死亡家庭實際無追繳可能;加之死亡冒領(lǐng)金額一般較小，地方又難以啟動司法程序追討。另一方面，待遇領(lǐng)取人員因涉嫌犯罪被通緝或在押未定罪期間，以及判刑后服刑期間違規(guī)發(fā)放的養(yǎng)老金，待遇追繳過程難以聯(lián)系到當(dāng)事人，追繳更加困難。

（四）處罰不嚴(yán)，相關(guān)配套法規(guī)政策亟待完善

目前，各地一般都由社保經(jīng)辦機構(gòu)追繳被冒領(lǐng)的養(yǎng)老金，極少有嚴(yán)格按照《社會保險法》，由社保行政部門責(zé)令退回并進行罰款，甚至對一些冒領(lǐng)情節(jié)嚴(yán)重的，也沒有及時移送司法機關(guān)依法追究法律責(zé)任，造成群眾對冒領(lǐng)居民保養(yǎng)老金行為的違法性認(rèn)識不足。另外，服刑人員違規(guī)領(lǐng)取居民保待遇追繳工作主要參照勞社廳函〔2001〕44號、勞社廳函〔2003〕315號等相關(guān)規(guī)定進行處理，而早期文件出臺時還未有居民保制度，且上述文件主要針對企業(yè)職工保或機關(guān)事業(yè)單位退休人員，具體規(guī)定與現(xiàn)行居民保制度存在理解差異，造成執(zhí)行不夠規(guī)范。而目前針對居民保養(yǎng)老金違規(guī)領(lǐng)取的追繳程序也缺乏明確法規(guī)依據(jù)和政策規(guī)范。

二、完善居民保待遇稽核追繳機制的建議

為進一步完善居民保待遇稽核追繳機制，做到防范和化解社?；痫L(fēng)險，充分發(fā)揮社會保險制度在社會運行中的“安全網(wǎng)”和“穩(wěn)定器”的作用，建議做好以下幾項工作：

（一）完善數(shù)據(jù)共享，強化三項指標(biāo)常態(tài)化比對核查工作

習(xí)近平總書記強調(diào)：善于獲取數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、應(yīng)用數(shù)據(jù)，是領(lǐng)導(dǎo)干部做好工作的基本功。當(dāng)前，全國社保稽核風(fēng)控數(shù)字化轉(zhuǎn)型，就是要綜合利用本部門和外部門的數(shù)據(jù)資源，依靠信息技術(shù)，通過全民參保、異地就醫(yī)、互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測等方式，充分利用數(shù)據(jù)資源進行比對篩選，找出異常數(shù)據(jù)。因此，各地社保機構(gòu)應(yīng)將待遇數(shù)據(jù)信息比對作為日常工作之一。在現(xiàn)有部級、省級比對數(shù)據(jù)信息獲取基礎(chǔ)上，一方面，各地居民保機構(gòu)應(yīng)加強與本地和外省、市企業(yè)職工社保、機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險等其他社保機構(gòu)待遇領(lǐng)取信息協(xié)查比對，及時稽核處理跨險種、跨區(qū)域重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金現(xiàn)象，加強居民保養(yǎng)老金發(fā)放事前預(yù)警控制，加快推進全國統(tǒng)一的居民保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測。另一方面，縣（市、區(qū)）居民保機構(gòu)應(yīng)加強與公安、民政、殯儀館、法院、監(jiān)獄、衛(wèi)健、交通、旅游等部門的數(shù)據(jù)比對分析，要打通部門間數(shù)據(jù)壁壘，完善跨部門數(shù)據(jù)共享長效機制，提高定期比對工作的數(shù)據(jù)質(zhì)量和時效性。在此基礎(chǔ)上，基于居民保喪葬補助金制度和待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證制度的實施，充分利用部級社會保險信息比對查詢系統(tǒng)和稽核風(fēng)控系統(tǒng)，強化三項指標(biāo)常態(tài)化比對核查工作。

（二）健全管理制度，規(guī)范稽核追繳相關(guān)工作程序

從國家層面，應(yīng)進一步完善《社會保險法》相關(guān)配套法規(guī)，加大對冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為執(zhí)法懲治力度，確保追繳工作邁入法制化軌道。從地方層面，各地應(yīng)結(jié)合自身實際，針對待遇稽核追繳工作制定具體管理制度，規(guī)范相關(guān)工作程序，按照規(guī)定程序履行職責(zé)，確保程序合法、經(jīng)辦有序、職責(zé)分明。一是要規(guī)范數(shù)據(jù)稽核處理程序。通過建立內(nèi)部稽核制度，設(shè)立專職稽核專員，定期開展待遇稽核工作。待遇稽核發(fā)現(xiàn)疑似問題數(shù)據(jù)應(yīng)及時發(fā)出稽核情況告知書，明確核查整改時限，對于經(jīng)核查確認(rèn)喪失領(lǐng)取資格并存在違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金行為的，應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)措施予以制止，并及時啟動追繳程序。二是要規(guī)范追繳養(yǎng)老金的程序。根據(jù)三項指標(biāo)人員不同情況，采取電話告知、現(xiàn)場約談、寄送待遇追繳告知書等方式，明確追繳起止時間、追繳金額、退款時限、退款社?；鹳~戶、逾期不退還法律后果等相關(guān)告知事項，并限期簽收回執(zhí)。重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金追繳按現(xiàn)有養(yǎng)老保險制度銜接經(jīng)辦規(guī)程執(zhí)行，通過兩邊險種暫停待遇或一邊協(xié)助抵扣方式完成追繳;冒領(lǐng)和違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金因數(shù)額較大且當(dāng)事人家庭經(jīng)濟困難的，一次性退還確實困難的，建議簽訂退款承諾書，允許其按月抵扣或分期退款方式退回養(yǎng)老金，有效解決歷史遺留積案問題。三是要善于區(qū)分養(yǎng)老金一般違規(guī)領(lǐng)取和欺詐違法冒領(lǐng)不同性質(zhì)案件行為，采取不同處理方式，稽核追繳過程注意證據(jù)材料的收集，確保業(yè)務(wù)、財務(wù)、檔案手續(xù)完備。

（三）加強協(xié)調(diào)配合，形成齊抓共管的強大合力

建立由人社部門牽頭，公安、法院、檢察院、人民銀行等部門參與的冒領(lǐng)養(yǎng)老金追繳整治工作聯(lián)席會議制度并成立整治工作小組，完善部門間信息共享、線索通報、案件移送和輿情處置等機制，重點整治社會保險領(lǐng)域欺詐案件，打擊騙取社會保險基金行為，有力防控社?；鸸芾盹L(fēng)險。人社行政部門要加大社保經(jīng)辦機構(gòu)、社?；鸨O(jiān)督機構(gòu)和勞動保障監(jiān)察部門聯(lián)合執(zhí)法力度，定期開展待遇追繳專項整治行動。要加大宣傳教育力度，通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)媒體等多渠道有效形式開展廣泛深入的宣傳教育，使廣大參保群眾和家屬熟悉社會保險政策法律法規(guī)，增強遵紀(jì)守法的自覺性;通過建立廣泛的群眾監(jiān)督機制，公布舉報電話，積極受理核實群眾舉報的違規(guī)領(lǐng)取社保待遇案件，并給予舉報獎勵，營造群防共治的良好局面。

（四）夯實村級平臺，充分發(fā)揮基層宣傳動員清退作用

村（社區(qū)）勞動保障平臺是人社工作在基層的前沿陣地和重要基石，是實現(xiàn)居民保社會化服務(wù)和信息化管理的重要支撐。各地應(yīng)大力建設(shè)村（社區(qū)）專職社保協(xié)管員隊伍，納入農(nóng)村“六大員”隊伍建設(shè)，完善隊伍工作職責(zé)和考評激勵機制，充分發(fā)揮基層勞動保障平臺和一線村（社區(qū)）社保協(xié)管員宣傳動員作用，協(xié)助社保機構(gòu)開展冒領(lǐng)、違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金動員清退工作。通過社保協(xié)管員上門予以動員清退，告知違規(guī)領(lǐng)取社保待遇情況，宣傳解釋違規(guī)領(lǐng)取社保待遇的有關(guān)文件規(guī)定及法律法規(guī)，動員對象主動退回違規(guī)領(lǐng)取的養(yǎng)老金，同時做好拍照取證和走訪記錄，以便存檔備查。

（五）完善追繳相關(guān)財務(wù)、信息、統(tǒng)計與檔案管理工作

社保機構(gòu)財務(wù)人員與業(yè)務(wù)人員按要求建立日常追繳養(yǎng)老金對賬機制，并納入基金風(fēng)險防控管理重要內(nèi)容，確保追回養(yǎng)老金工作的賬實一致;稽核人員對養(yǎng)老金追繳工作實行動態(tài)管理，做好三項指標(biāo)專項稽核臺賬;統(tǒng)計人員做好三項指標(biāo)核查及整改情況統(tǒng)計，及時上報基金監(jiān)督部門;檔案管理人員應(yīng)做好追繳案件的檔案管理工作，嚴(yán)格按照業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定，及時對案件進行立卷歸檔，涉及追繳人員檔案注銷材料，歸檔時應(yīng)重點標(biāo)記并包含追繳程序中涉及的相關(guān)材料，確保手續(xù)齊全完整，有據(jù)可查。

（作者單位：龍文區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險管理中心）