關(guān)于公立醫(yī)院財務(wù)人員在科研經(jīng)費(fèi)管理過程中服務(wù)意識的建立與實踐探索

王秀玲

不斷提高科研經(jīng)費(fèi)管理水平對我國科研事業(yè)的健康發(fā)展有著極其深遠(yuǎn)的意義。本文從分析目前公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理現(xiàn)狀入手，著重對如何全面培養(yǎng)財務(wù)人員對科研經(jīng)費(fèi)全過程的服務(wù)理念、建立切實可行的科研經(jīng)費(fèi)服務(wù)管理系統(tǒng)、并從制度上對財務(wù)人員的服務(wù)加以約束來提高財務(wù)服務(wù)質(zhì)量，最終使得財務(wù)人員的有效服務(wù)成為提高科研經(jīng)費(fèi)管理水平的重要保障之一做了相關(guān)探討。

隨著2020年的疫情爆發(fā)，國家進(jìn)一步加大醫(yī)療科研投入將勢在必行。但由于公立醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)沒有高校資金量大，來源渠道也相對較少，所以往往沒有成為財務(wù)工作的重點(diǎn)，財務(wù)人員對該業(yè)務(wù)也很少有足夠的服務(wù)意識和深入的財務(wù)服務(wù)行為。另外，公立醫(yī)院會計制度改革后，財務(wù)人員的工作量再次大幅增加，但為此相應(yīng)增加財務(wù)人員數(shù)量的醫(yī)院卻少之又少。所以相當(dāng)一部分公立醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)層面到財務(wù)層面都沒有投入更多的人力物力去加強(qiáng)對科研經(jīng)費(fèi)的管理，客觀上造成了很多公立醫(yī)院的科研經(jīng)費(fèi)管理成為了財務(wù)管理的一個薄弱環(huán)節(jié)，甚至半盲區(qū)。因此，本文依據(jù)目前公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)的管理現(xiàn)狀，通過如何增強(qiáng)財務(wù)人員的服務(wù)意識，搭建科研經(jīng)費(fèi)財務(wù)服務(wù)系統(tǒng)并依靠制度的約束來落實財務(wù)服務(wù)質(zhì)量，提高科研經(jīng)費(fèi)的管理水平，使國家在科研領(lǐng)域的投入能夠收到預(yù)期的效益做相關(guān)探討。

一、公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理現(xiàn)狀

（一）預(yù)算編制不夠嚴(yán)謹(jǐn)。編制科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捻椖款A(yù)算是科研經(jīng)費(fèi)得以規(guī)范使用的基礎(chǔ)。目前很多科研項目在申報立項時，醫(yī)院科研主管部門和項目負(fù)責(zé)人更多關(guān)注的是如何能夠讓項目立項成功，爭取到足額的項目經(jīng)費(fèi)，但對項目預(yù)算編制環(huán)節(jié)往往僅僅憑借課題組成員以往的科研經(jīng)驗加以判斷，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嵉卣{(diào)研或考察，編制出來的預(yù)算往往存在一定的盲目性。盡管現(xiàn)在國家層面要求每個科研項目組都要有財務(wù)人員參與其中，但很多項目在立項之初編制項目預(yù)算時，財務(wù)人員并沒有真正的參與到科研項目當(dāng)中，科研人員與財務(wù)人員之間缺乏行之有效的溝通，這也造成很多科研項目的經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制存在一定的隨意性和粗獷性，致使審批后的經(jīng)費(fèi)預(yù)算缺乏可執(zhí)行性，最終導(dǎo)致在項目經(jīng)費(fèi)在支出過程中頻繁出現(xiàn)整體或分項預(yù)算不夠花、花不完、支出困難等尷尬狀況，經(jīng)常需要在項目執(zhí)行過程中對預(yù)算進(jìn)行大幅調(diào)整。

（二）缺乏系統(tǒng)的科研經(jīng)費(fèi)績效考評制度。完善的科研經(jīng)費(fèi)績效考評機(jī)制是對經(jīng)費(fèi)的使用效益進(jìn)行評價的制度保證，也是提高科研人員工作積極性的重要保障之一。但目前醫(yī)院的科研項目結(jié)題完成審計后，該項科研經(jīng)費(fèi)的管理工作就基本徹底結(jié)束。項目后續(xù)究竟有沒有形成無形資產(chǎn)、有沒有申請到專利、對醫(yī)院的臨床及其它科研工作有沒有實際的指導(dǎo)意義、產(chǎn)生了怎樣的科研效益、經(jīng)濟(jì)效益和社會效益等等幾乎無人問津。對那些實質(zhì)上產(chǎn)生了巨大效益的科研項目也缺乏相應(yīng)的獎勵機(jī)制，在一定程度上造成了科研人員對科研成果的后續(xù)開發(fā)和延伸沒有積極性，科研止于結(jié)題的現(xiàn)狀還非常普遍。

（三）科研項目信息不對稱，科研資源浪費(fèi)時有發(fā)生。醫(yī)院里的科研人員、科研管理部門和財務(wù)部門三者各司其職，科研信息做不到實時共享?？蒲薪?jīng)費(fèi)?？顚Ｓ玫奶攸c(diǎn)造成了每個項目所需科研設(shè)備、耗材等都是由具體的項目負(fù)責(zé)人獨(dú)立采購，獨(dú)立保管。這種科研資源信息不對稱的狀況使得科研資產(chǎn)做不到及時調(diào)撥、調(diào)配、多項目共享、多部門共用，相同的設(shè)備重復(fù)購置等情況時有發(fā)生，資產(chǎn)的使用效率低下，科研資源浪費(fèi)時有發(fā)生。

上述這些科研經(jīng)費(fèi)管理現(xiàn)狀不僅一定程度上挫傷了科研人員的科研積極性，降低了科研經(jīng)費(fèi)的使用效率，也在一定程度上限制了我國科研工作的發(fā)展速度。筆者認(rèn)為，解決現(xiàn)存問題的關(guān)鍵之一就是在科研人員與財務(wù)人員之間搭建一座橋梁----建立財務(wù)人員的服務(wù)意識并付諸實踐。

二、全面培養(yǎng)財務(wù)人員的服務(wù)理念，強(qiáng)化財務(wù)服務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)財務(wù)人員的服務(wù)意識，提高財務(wù)服務(wù)水平

（一）建立財務(wù)服務(wù)意識的緊迫性。強(qiáng)化財務(wù)的服務(wù)功能是財務(wù)制度變革的重大趨勢。隨著社會的進(jìn)步以及科研事業(yè)的飛速發(fā)展，會計的基本職能在傳統(tǒng)的核算與監(jiān)督的基礎(chǔ)上向服務(wù)型財務(wù)擴(kuò)充已是大勢所趨。因此財務(wù)人員要有建立服務(wù)意識的緊迫性，本著服務(wù)者的心態(tài)與姿態(tài)，深入了解擁有財務(wù)服務(wù)意識的重要性，只有如此才能撲下身來做好下一步的財務(wù)服務(wù)工作。

（二）聘請專家對財務(wù)人員進(jìn)行必要的科研常識培訓(xùn)。建議科研經(jīng)費(fèi)金額較大的醫(yī)院對負(fù)責(zé)科研經(jīng)費(fèi)管理的財務(wù)人員做一些針對性的培訓(xùn)，增強(qiáng)科研人員與財務(wù)人員的相互學(xué)習(xí)和有效溝通，讓財務(wù)人員學(xué)習(xí)科研的基本過程、編制科研項目預(yù)算的基本框架、相關(guān)科研設(shè)備和試劑材料的采購渠道等科研基本業(yè)務(wù)常識，以期達(dá)到財務(wù)人員能夠基本了解科研的相關(guān)知識。只有這樣才能將財務(wù)服務(wù)深入到科研經(jīng)費(fèi)管理的全過程，提高財務(wù)人員服務(wù)能力和服務(wù)水平，更好地服務(wù)于科研。

（三）服務(wù)文化的培養(yǎng)和建設(shè)。財務(wù)服務(wù)文化的培養(yǎng)和建設(shè)是財務(wù)服務(wù)最核心的內(nèi)容，最根本性的東西。服務(wù)型財務(wù)是數(shù)據(jù)化財務(wù)的趨勢，是必然，但是需要制度引導(dǎo)和文化引導(dǎo)，最終形成一種文化氛圍。只有將財務(wù)服務(wù)形成一種慣性，一種文化，才能從根本上形成財務(wù)服務(wù)的主動性，發(fā)揮財務(wù)服務(wù)的能動性，實現(xiàn)財務(wù)服務(wù)效益的最大化，最終打通科研放管服的最后一個環(huán)節(jié)，為科研人員潛心鉆研、攻堅克難提供規(guī)范的財務(wù)支撐。

三、搭建科研經(jīng)費(fèi)服務(wù)管理平臺

財務(wù)人員的有效服務(wù)離不開服務(wù)資源的建立、擁有和使用。服務(wù)資源的種類包括數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)平臺。醫(yī)院應(yīng)該搭建屬于自己的科研經(jīng)費(fèi)服務(wù)管理平臺，為財務(wù)人員提供服務(wù)資源，并且在服務(wù)中不斷積累各種數(shù)據(jù)和信息，反過來又為服務(wù)提供條件，進(jìn)一步提高服務(wù)能力、服務(wù)水平和服務(wù)效率，形成良性循環(huán)。建議該平臺的搭建工作由醫(yī)院的信息部門、科教部門、科研人員和財務(wù)部門共同完成。

（一）建立科研經(jīng)費(fèi)財務(wù)服務(wù)系統(tǒng)：由信息科牽頭，搭建醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)不僅可以完成科研經(jīng)費(fèi)的網(wǎng)上申報、審批、科研過程中的預(yù)算調(diào)整、結(jié)題時間提醒、實時的項目統(tǒng)計數(shù)據(jù)、結(jié)題服務(wù)及所有科研經(jīng)費(fèi)電子檔案數(shù)據(jù)的積累等相關(guān)工作，搭建好的系統(tǒng)還要與財務(wù)系統(tǒng)對接，實現(xiàn)財務(wù)人員網(wǎng)上審核原始單據(jù)，自動生成會計記賬憑證，并根據(jù)已經(jīng)生成的記賬憑證提供每個項目的預(yù)算使用、結(jié)余等數(shù)據(jù)的實時查詢與共享，徹底解決由于財務(wù)信息滯后給財務(wù)人員和科研人員帶來的雙重困擾。

（二）建立初始數(shù)據(jù)庫。建立科研經(jīng)費(fèi)項目管理初始數(shù)據(jù)庫可以彌補(bǔ)醫(yī)院未建立服務(wù)平臺之前的不足，完善平臺的服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量。這項工作需要科研部門、財務(wù)部門和科研人員相互配合?？梢詫⑨t(yī)院所有科研項目分為已立項已結(jié)題，已立項未結(jié)題和已申報未立項三大類。根據(jù)財務(wù)部門及科研部門和科研人員掌握的相關(guān)數(shù)據(jù)和資料，分類別地按照科研項目的項目編號、項目名稱，項目類型、簡要內(nèi)容、項目負(fù)責(zé)人、財務(wù)負(fù)責(zé)人，課題組成員名單、項目承擔(dān)部門、項目預(yù)算總金額、項目預(yù)算調(diào)整金額、項目結(jié)算金額、項目結(jié)余資金、項目申報日期、項目啟動日期、項目結(jié)題日期、該項目所購置的列入固定資產(chǎn)管理的設(shè)備情況、績效考評情況等相關(guān)歷史數(shù)據(jù)全部錄入到初始數(shù)據(jù)庫中，力求原始數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)能夠滿足所有工作需求，供科研人員查閱借鑒。

四、將財務(wù)人員的科研服務(wù)制度化

（一）建立由內(nèi)審部門牽頭的科研服務(wù)內(nèi)控制度。首先，財務(wù)服務(wù)是以遵守國家的相關(guān)制度為大前提的，科研人員不得以任何理由回避財務(wù)人員的服務(wù)。其次，內(nèi)控制度中應(yīng)明確財務(wù)服務(wù)的服務(wù)規(guī)范、服務(wù)程序、服務(wù)依據(jù)和服務(wù)宗旨，讓財務(wù)服務(wù)有制度的前提保障。第三，內(nèi)審部門應(yīng)本著專業(yè)、客觀的原則，對財務(wù)服務(wù)的制度執(zhí)行過程的規(guī)范性及經(jīng)費(fèi)使用效益等情況進(jìn)行審計監(jiān)督，出具內(nèi)審報告。

（二）建立獎懲制度。依據(jù)財務(wù)人員所提供的財務(wù)服務(wù)的考評結(jié)果樹立服務(wù)典范，建立相應(yīng)的獎懲機(jī)制，和經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，讓服務(wù)典范的服務(wù)被認(rèn)可、被激勵或者被處罰，是牢固樹立財務(wù)人員的服務(wù)意識，自覺規(guī)范財務(wù)服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量的重要保障之一。有獎有罰才能更好地激發(fā)財務(wù)人員的服務(wù)動力，使財務(wù)服務(wù)形成長期的良性循環(huán)。

（三）建立專人負(fù)責(zé)制。醫(yī)院可根據(jù)本院科研業(yè)務(wù)量的大小配備至少一名財務(wù)人員專門負(fù)責(zé)科研服務(wù)工作。專職人員要從科研項目立項開始直到結(jié)題以后的結(jié)余資金的使用全程參與其中。定期或不定期地與科研人員進(jìn)行服務(wù)性的溝通與服務(wù)性地講座，同時要注重各種科研數(shù)據(jù)的原始積累，主動從以往數(shù)據(jù)統(tǒng)計的角度掌握一些科研設(shè)備、試劑等科研物資市場價格的變化和趨勢，力求編制科研項目預(yù)算時能夠提供價格信息資料和價格趨勢的分析，為科研人員提供具有科學(xué)性、有效性和針對性的財務(wù)服務(wù)。

五、結(jié)語

面對當(dāng)今公立醫(yī)院科研體量日益增大、科研人員的服務(wù)需求越發(fā)迫切的現(xiàn)狀，如何全面建立財務(wù)人員的科研服務(wù)意識，提高科研服務(wù)能力，在科研經(jīng)費(fèi)管理領(lǐng)域?qū)⒇攧?wù)管理與財務(wù)服務(wù)一體化，管放服三者深度結(jié)合，已經(jīng)迫在眉睫。為此，財務(wù)人員應(yīng)不斷從科研服務(wù)中積累經(jīng)驗，力求將財務(wù)服務(wù)滲透到科研工作的每一個環(huán)節(jié)，不斷提高財務(wù)服務(wù)的科學(xué)性，并以此作為財務(wù)科研管理能力的一個重要部分。

（作者單位：山東第一醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院財務(wù)科）