老年人的“心病”，誰來醫(yī)、如何醫(yī)

如今，老年人面臨不少心理問題：身體機能減退、退休后社會角色轉(zhuǎn)變、家庭空巢化……一系列現(xiàn)實因素讓不少老年人產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問題，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、主觀幸福感和自我價值感降低。該怎么辦？

近期，有兩件事引發(fā)了普遍關(guān)注：一是因為情感缺失，江西一名61歲女性迷戀上了假明星而離家出走;二是上海一名88歲孤寡老人受到水果攤主的照料，把300萬房產(chǎn)贈予攤主，并辦理了意定監(jiān)護(hù)。

這兩個事件背后都反映了老年人的心理問題：身體機能減退、退休后社會角色轉(zhuǎn)變、家庭空巢化……一系列現(xiàn)實因素讓不少老年人產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問題，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、主觀幸福感和自我價值感降低。

高齡老人是心理健康高危人群

80多歲的陳阿姨入住某養(yǎng)老機構(gòu)后，跟安阿姨和白阿姨成了朋友。然而，有一天，安阿姨和白阿姨吃飯時沒有叫陳阿姨。陳阿姨知道后認(rèn)為她們不拿自己當(dāng)朋友，僵持之下發(fā)生了肢體沖突。

北京青年政治學(xué)院老年服務(wù)與管理專業(yè)副教授梅麗萍介紹，類似這樣的情況，在養(yǎng)老院里并不少見，人際關(guān)系越來越成為影響老人心理健康的重要因素。生活環(huán)境的轉(zhuǎn)換以及被動地從原來的各種社會關(guān)系中撤離，給老人帶來很大的心理沖擊。進(jìn)入新環(huán)境，周圍的人和生活方式的全然改變，必然會引起心理和生理上的不適，感到孤獨、渴望被關(guān)注。加之身體和心理退化導(dǎo)致處理不好人際關(guān)系，常常引發(fā)老年人心理危機。

“從日常在養(yǎng)老機構(gòu)的觀察來看，80%以上的老人或多或少存在焦慮癥狀。”梅麗萍說，目前，老年人常見心理問題包括焦慮、抑郁、飲食睡眠障礙、認(rèn)知障礙、人際敏感、酒精依賴等。對此如果不加以干預(yù)，很容易釀成嚴(yán)重后果。

中國科學(xué)院心理健康重點實驗室研究員韓布新介紹，中科院心理所等機構(gòu)的大數(shù)據(jù)研究表明，高齡老人與青少年群體一樣，是心理健康高危人群。老年人各種臟器功能減退、免疫力下降以及生活自理能力下降，再加上慢性疾病、社會資源有限等因素，其精神、心理和軀體健康面臨多重壓力，都有可能導(dǎo)致心理問題。

無人傾訴致使老年人心理支援缺位

在導(dǎo)致老年人心理問題的原因當(dāng)中，孤獨是首要因素。此外，還包括生活事件的影響，如喪偶、失獨、親友去世、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)、人際關(guān)系等。

自從老伴兒去世后，老張徹底“失語”了。他的子女都在國外，一周基本上才通一次電話。老伴兒去世后，他不僅日常生活少了照料，連個說話的人也沒了。“沒人說話”這件事，成了老張目前面臨的最大難題。

中央財經(jīng)大學(xué)社會與心理學(xué)院社會學(xué)系副教授丁志宏通過對10149名高齡老人2018年的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，3.9%的高齡老人無人傾訴。主要由于這部分高齡老人面臨喪偶和空巢的雙重困境，不僅缺少與家人溝通的機會，閉塞的信息環(huán)境又讓老人無法向社會求助，導(dǎo)致這部分老人處于“失語”的狀態(tài)。

丁志宏表示，如果老年人的精神需求得不到滿足，就會產(chǎn)生孤獨、苦悶，加速老年人生理、心理衰老，甚至?xí)T發(fā)心理疾病，嚴(yán)重的還可能使人采取極端方式。

值得注意的是，高齡老人在被照顧的同時，社會參與更少，他們的精神需求會更多、更高。上述研究中，在回答“如果您有心事或想法最先向誰說”這一問題時，90.2%的高齡老人選擇求助家人。由此可見，家庭是滿足高齡老人精神需求的“主陣地”。

丁志宏建議，制定適合我國國情的、以家庭為單元的社會支持政策，向照料高齡老人的家庭提供幫助。

建立“適老化”家庭和社區(qū)勢在必行

隨著我國人口老齡化程度逐漸加深，加之新冠肺炎疫情沖擊，作為易感人群的老年群體，其心理健康也受到一定影響。

韓布新認(rèn)為，高新技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用有效提高了老年人照護(hù)的質(zhì)量和管理，如不斷更新?lián)Q代的可穿戴式裝備、遠(yuǎn)程醫(yī)療以及傳感器等。因此，可通過高新技術(shù)維護(hù)老年人的心理健康，達(dá)到主動健康管理。

首厚養(yǎng)老客服中心總監(jiān)程華認(rèn)為，應(yīng)在全社會宣傳和提倡終身學(xué)習(xí)的理念，讓老年人同樣保持不斷學(xué)習(xí)的狀態(tài)。還應(yīng)該為老人提供相應(yīng)的教育服務(wù)和產(chǎn)品，幫助他們形成自主改變的意識，從而縮小與信息化、現(xiàn)代化社會之間的“鴻溝”。

“精神慰藉是解決老年人心理問題的重要途徑?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院教授劉均娥說，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重點應(yīng)放在如何走入老人內(nèi)心、解決老人心理問題。

劉均娥表示，社區(qū)要在滿足高齡老人精神需求上有所作為，積極開展各種形式的娛樂活動，在高齡老人之間形成一個互幫互助、互相溝通的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。對于能生活自理的高齡老人，可舉辦太極拳、書畫比賽等;對于不能自理的高齡老人，可發(fā)展一些室內(nèi)休閑活動。此外，還可開通心理熱線，把建立年齡友好型社會落到實處，建立“適老化”家庭和“適老化”社區(qū)。

（新華網(wǎng)等）