慢性胃炎非小病，這些防治要點(diǎn)很重要!

李倩

【中圖分類號】R573.32????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0011-02

慢性胃炎是消化內(nèi)科臨床常見癥，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，如刺激性物質(zhì)、病毒和感染幽門螺桿菌等，患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)胃脹、胃痛等癥狀，能嚴(yán)重影響患者的機(jī)體健康和日常生活。由于該疾病具有病程時間長、病情發(fā)作反復(fù)等特點(diǎn)，針對此類病癥，患者應(yīng)加強(qiáng)對其重視程度，及早開展有效合理的防治非常重要。那么，對于慢性胃炎的防治了解多少？現(xiàn)做介紹如下。

1 慢性胃炎的發(fā)生機(jī)制和病因

（1）急性胃炎的遺患：胃粘膜病變在急性胃炎后反復(fù)發(fā)作或者出現(xiàn)持久不愈情況，進(jìn)而能一定程度提高慢性胃炎發(fā)生率。

（2）十二指腸液反流：受幽門括約肌功能失調(diào)影響，慢性胃炎患者易出現(xiàn)膽汁反流情況，這是導(dǎo)致患者慢性胃炎發(fā)生率提高的一個主要致病因素。

（3）藥物與刺激性食物：長期服用能強(qiáng)烈刺激胃粘膜的藥物和食物，包括咖啡、烈酒和濃茶等，以及水楊酸鹽類藥物，或者是過于粗糙、過熱和過冷食物，或者吸煙過度等，均容易提高慢性胃炎發(fā)生率。

（4）感染因素：患者胃粘膜中與血中均能找到抗螺旋桿菌抗體。實(shí)施抗生素治療后，組織學(xué)變化與癥狀可消失或是改善。

（5）免疫因素：在慢性胃炎的發(fā)病上，免疫功能的變化越發(fā)被重視。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退和甲狀腺功能減退、慢性甲狀腺炎和胰島素依賴性糖尿病等一些自身免疫性病癥均可伴有慢性胃炎，由此說明，免疫反應(yīng)和慢性胃炎的發(fā)生具有一定關(guān)聯(lián)性。

（6）環(huán)境變化：像氣候變化、環(huán)境改變，如果人無法在短時間內(nèi)對其予以適應(yīng)，則容易導(dǎo)致支配胃的神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，出現(xiàn)胃的運(yùn)動與胃液分泌不協(xié)調(diào)情況，提高胃炎發(fā)生率。

（7）其他：肝硬化、心力衰竭合并營養(yǎng)不良、門脈高壓等，均容易提高慢性胃炎發(fā)生率。胃潰瘍、胃息肉等胃部其他疾病通常也合并慢性萎縮性胃炎。另外，遺傳因素與慢性胃炎的發(fā)生也具有一定相關(guān)性。

2 慢性胃炎的防治

（1）心理護(hù)理

對患者和家屬的安撫工作做好，并叮囑患者保持愉悅精神，防止受不良因素刺激。因慢性胃炎具有病情發(fā)作反復(fù)、見效慢和病程時間長等特點(diǎn)，因此往往易引發(fā)患者出現(xiàn)負(fù)性心態(tài)，如煩躁、焦慮和緊張等，而疲勞、緊張過度，精神緊張等，則易影響幽門括約肌紊亂，膽汁反流則會提高慢性胃炎發(fā)生率?；诖耍o(hù)理人員應(yīng)時常鼓勵安撫患者，用簡單易懂的語言將慢性胃炎相關(guān)知識告知患者，并將其原因詳細(xì)說明，緩解患者負(fù)性心態(tài)，提高患者護(hù)理配合度。

（2）飲食護(hù)理

將病癥和飲食的關(guān)系情況簡單告知患者，對飲食衛(wèi)生與飲食規(guī)律加以注意，叮囑患者多食用易消化、有豐富營養(yǎng)的食物，少食多餐，禁止不吃早餐或飲食不規(guī)律，嚴(yán)禁暴飲暴食，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，如細(xì)嚼慢咽，定量、定時進(jìn)食，使唾液與食物充分愈合，對加快患者消化具有重要作用。另外，叮囑患者多食用高熱量、高維生素和高蛋白食物。若患者胃酸低，則建議多食用酸性食物，包括食醋、山楂和雞湯等，對胃酸分泌能起到刺激作用。對不良飲食習(xí)慣予以糾正，戒煙，因煙草內(nèi)含有害成分，能加快增加胃酸分泌，進(jìn)而能嚴(yán)重刺激胃黏膜，而且，吸煙過量容易導(dǎo)致膽汁反流情況發(fā)生;另外，囑咐患者戒酒，長期飲用烈酒，或者飲酒過量，則容易導(dǎo)致胃黏膜水腫充血，甚至?xí)忻訝€情況發(fā)生，提高慢性胃炎發(fā)生率。嚴(yán)禁患者食用不易消化的食物，及對胃黏膜產(chǎn)生刺激性的食物，包括粗糙飲食和過辣食物、過酸和過冷食物等。禁止飲用有刺激性的飲料，包括濃咖啡和濃茶等。對于伴有胃灼熱癥狀者，則禁止食用巧克力和酒、高脂肪食物和糖類等，此類食物使括約肌放松，從而出現(xiàn)回流。此外，對能嚴(yán)重?fù)p害還胃黏膜的藥物忌用、慎用，如水楊酸類等，因?yàn)槿绻L期濫用此類藥物則會嚴(yán)重?fù)p害患者胃黏膜，提高潰瘍和慢性胃炎發(fā)生。建議患者多食用不含粗纖維的水果與蔬菜，并加強(qiáng)補(bǔ)充B族維生素與維生素C。

（3）用藥護(hù)理

①對胃竇蠕動予以刺激，加快胃排空，時常應(yīng)用西沙比利或多潘立酮和甲氧氯普胺，于餐前用藥，禁止和解痙劑配合應(yīng)用，如阿托品等。②若患者胃酸，予以1%濃度稀鹽酸服用時，用滴管滴至舌根部咽下，防止與牙齒接觸，待服用后用溫開水漱口。③若患者疼痛不耐受，則建議服用普魯本辛和阿托品等藥物。④膽汁反流預(yù)防：將膽鹽常用硫糖鋁中和，服用前先把藥片碾成粉末，或者嚼碎，使硫糖鋁能夠有效結(jié)合胃黏膜中黏蛋白，產(chǎn)生一層保護(hù)膜，其屬于有效保護(hù)胃黏膜的方法，于睡前、餐前1小時用藥最佳。若需要聯(lián)合應(yīng)用質(zhì)酸藥，建議在將硫糖鋁服用前半小時或服用后1小時予以。

（4）對癥護(hù)理

①受病癥反復(fù)發(fā)作影響，部分慢性胃炎患者擔(dān)心自身病情惡化，針對此情況，護(hù)理人員應(yīng)安撫、開導(dǎo)患者，對患者提出的問題詳細(xì)解答，緩解其不良情緒。②在日常生活中，對腹部的保暖加以注意，改善患者腹部實(shí)干，若患者伴有上腹部疼痛感，建議予以按摩，或者用熱水袋局部熱敷，或者遵醫(yī)囑予以止痛藥物，使患者上腹部疼痛感改善，并陪伴、安慰患者，使其精神放松，不良情緒改善，并讓患者知曉保持良好心態(tài)的重要性，使患者對病癥的耐受性增強(qiáng)。③若患者伴苔厚情況，應(yīng)對口腔衛(wèi)生加以注意，餐前、餐后及時漱口。對口咽部感染灶積極治療，禁止將帶菌分泌物吞入至胃內(nèi)，包括鼻涕、痰液等，從而能降低慢性胃炎發(fā)生。④是否伴有出血情況加以注意，若患者伴有消化道出血癥狀，則叮囑患者臥床休息，對病情觀察予以加強(qiáng)，同時對腹痛的性質(zhì)、部位，以及有無節(jié)律性、周期性，及飲食關(guān)系情況進(jìn)行觀察。此外，還要對患者體重減輕與否情況加以注意，若有消瘦情況應(yīng)馬上實(shí)施檢查，對癌變等病癥及早發(fā)現(xiàn)。⑤若患者病情處于慢性胃炎與急性胃炎的急性發(fā)作期階段，則建議其多臥床休息;在慢性胃炎恢復(fù)期階段，叮囑患者保持規(guī)律生活習(xí)慣，禁止勞累過度，并對勞逸結(jié)合情況加以注意。

（5）健康教育

用通俗易懂的語言將慢性胃炎的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)等簡單告知患者和家屬，講解出院后常用藥物的名稱，藥物應(yīng)用方法、劑量，以及藥效等，并讓患者知曉遵醫(yī)囑長期用藥的重要性。將飲食調(diào)理對慢性胃炎反復(fù)發(fā)作預(yù)防的中壓型反復(fù)強(qiáng)調(diào)并告知患者;對飲食衛(wèi)生加以注意，將對胃黏膜有刺激性的因素消除，掌握胃炎自我護(hù)理，讓家屬做好監(jiān)督工作。待病情改善后對體育鍛煉予以加強(qiáng)，避免病情加劇或復(fù)發(fā)。

總之，通過向患者簡單介紹慢性胃炎相關(guān)知識，能有效加深患者對疾病的認(rèn)知，同時提高患者對疾病防治護(hù)理開展配合度，對降低不適感，加快機(jī)體恢復(fù)具有重要作用。希望此次闡述對慢性胃炎患者帶來一定的幫助與借鑒。