河南省確山縣人民醫(yī)院(463200)白文晶 郭玲
手術室為外科治療重要場所,雖能救治患者生命,改善患者病情,但手術為生理應激源、心理應激源,不僅對患者機體產(chǎn)生一定創(chuàng)傷,并易導致個體出現(xiàn)焦慮等不良情緒,影響手術安全性及術后恢復。積極實施理想護理方法,是改善患者心理狀態(tài),促使手術順利進展的重要因素。基于此,本研究對我院89例擇期手術患者進行回顧性分析,探討人性化護理模式的應用價值。詳情報道如下。
1.1 一般資料 本研究回顧性分析2018年2月~2020年1月我院擇期手術患者89例,將2018年2月~2019年1月的43例患者作為對照組,將2019年2月~2020年1月的46例患者作為試驗組。均符合手術適應證;排除全麻患者。對照組:男24例,女19例;年齡23~68歲,平均年齡(47.16±6.42)歲;手術科室:骨科9例,婦產(chǎn)科5例,泌尿科12例,普外科17例。試驗組:男26例,女20例;年齡24~69歲,平均年齡(46.53±5.67)歲;手術科室:骨科10例,婦產(chǎn)科5例,泌尿科13例,普外科18例。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理干預,入室后向患者介紹相關注意事項,予以患者安慰鼓勵;術中密切監(jiān)測患者生命體征,配合術者完成手術操作。試驗組在對照組基礎上采用人性化護理模式,主要包括:①環(huán)境人性化,結合患者實際情況調整手術室溫度和濕度,室溫控制在22℃~25℃,濕度控制在40%~60%。②心理人性化,入室后主動詢問患者對手術是否存在問題或顧慮,結合患者所提出的問題予以針對性解答;術中注重詢問患者主觀感受,并密切觀察患者神態(tài)等變化,若發(fā)現(xiàn)患者存在不適、焦慮等不良情況,則應用正性語言鼓勵,如:“手術進展非常順利”、“手術快結束了”、“真棒,再堅持一下”等。③隱私保護人性化,只留出手術操作所需部位,對其他非術區(qū)部位使用無菌單遮擋;手術完成后為患者整理衣服蓋好被單,并告知患者衣物已整理好。
1.3 觀察指標 ①采用貝克焦慮量表(BAI)、貝克抑郁量表21版項(BDI-21)評估兩組干預前后不良心理狀態(tài),BAI、BDI-21總分均為0~63分,評分越高,焦慮、抑郁情緒越嚴重。②采用PZB服務質量量表(SERVQUAL)評估兩組護理質量,總分25分,評分越高,護理質量越好。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計量資料用(±s)表示,t檢驗,檢驗水準α=0.05。
2.1 不良心理狀態(tài) 干預前,兩組BAI、BDI-21評分對比無顯著差異(P>0.05);干預后,試驗組BAI評分(5.31±1.04)、BDI-21評分(3.61±0.84)均較對照組的(7.26±1.39)、(5.23±1.05)低,差異顯著(P<0.05)。
2.2 護理質量 試驗組SERVQUAL評分(22.69±1.06)分較對照組(19.86±1.37)分高(t=10.940,P<0.001)。
人性化護理以患者為中心,旨在通過人文關懷使個體生理、心理、精神等多方面達到舒適狀態(tài)[1][2]。本研究針對擇期手術患者采用人性化護理模式,結果顯示,干預后試驗組BAI、BDI-21評分較對照組低(P<0.05),可見該護理方案能減輕患者負性情緒。依據(jù)患者實際情況調節(jié)手術室溫度、濕度,可為患者提供舒適治療環(huán)境,確保機體處于放松狀態(tài),提高手術應對力。鑒于負性情緒是降低機體免疫防御能力,影響疾病治療效果的重要原因之一,人性化護理模式注重心理干預,依據(jù)主動詢問結果針對性解答患者所存在的問題,可消除患者所存顧慮,提高手術積極性,而術中應用正性語言鼓勵,可使患者通過正性語言汲取力量,提高手術信心。此外,人性化護理模式還注重隱私保護護理,術中隱私保護和術畢為患者整理衣物,有助于進一步減輕患者顧慮,避免增加緊張等不良心理狀態(tài)。本研究數(shù)據(jù)還表明,試驗組SERVQUAL評分較對照組高(P<0.05),可見人性化護理模式可提高護理質量。
綜上所述,人性化護理模式應用于擇期手術患者手術室護理中,可減輕患者負性情緒,改善不良心理狀態(tài),提高護理質量。