中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛病人的護(hù)理

任斐

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

頸肩腰腿痛是臨床十分常見(jiàn)的病癥，通常是由于慢性勞損、急性損傷、無(wú)菌性炎癥、風(fēng)寒濕邪侵襲等原因所引起，臨床表現(xiàn)為病患部位腫脹、疼痛甚至功能受限等等，給患者的身心造成較大的困擾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。在我國(guó)，有頸肩腰腿痛的病人很多，因此如何提升對(duì)此類病人的治療效果成為了全社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題。對(duì)于頸肩腰腿痛病人的臨床研究顯示，實(shí)施中藥熏蒸治療方法簡(jiǎn)便，并且患者無(wú)痛苦，可以有效改善病人癥狀，病人對(duì)此類治療方式的接受度較好[2]。而根據(jù)導(dǎo)致病人頸肩腰腿痛的病因不同，也可以實(shí)施辨證施治，使治療更具個(gè)性化、針對(duì)性。而在中藥熏蒸治療的同時(shí)結(jié)合良好的護(hù)理配合，對(duì)于提升療效十分有利。本研究主要探討了頸肩腰腿痛病人接受中藥熏蒸治療期間的護(hù)理配合措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象來(lái)自于2018年4月至2019年4月在本院接受中藥熏蒸治療的患者共計(jì)55例，其中有男性患者人數(shù)共為32例，女性患者人數(shù)共為23例，年齡24-78歲，平均年齡（55.1±3.9）歲。入選患者住院時(shí)間均在15d以上。

1.2 治療方法

所有患者均接受中藥熏蒸治療，使用的儀器為熏蒸治療機(jī)，所用的藥物主要有： 紅花、牛膝、葛根、川芎各20g，虎杖、獨(dú)活、木瓜、克白芷、柴胡、川烏、羌活各15g，防風(fēng)、生南星、花椒、細(xì)辛各10g。根據(jù)患者的實(shí)際情況，進(jìn)行所用藥物的合理選擇，將選用的中草藥放入到蒸汽發(fā)生器進(jìn)行加熱，熏蒸方式為全身熏蒸或是疼痛部位局部熏蒸。該項(xiàng)治療30min/次，1次/d，10-15d為1個(gè)療程。

2 護(hù)理配合措施

對(duì)于接受中藥熏蒸治療的頸肩腰腿痛病人，在治療期間還應(yīng)當(dāng)給予良好的護(hù)理配合，這樣才能夠促使療效的顯著提升。具體的護(hù)理措施總結(jié)如下：

2.1 熏蒸前準(zhǔn)備

2.1.1 做好心理護(hù)理與健康教育

頸肩腰腿痛病人受到病痛的折磨，身體上有很多不適癥狀，這會(huì)逐漸加重患者的心理負(fù)擔(dān)。另外一些患者對(duì)自身病情不了解，加之病程較長(zhǎng)，使得會(huì)存在一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。這些都會(huì)使得患者生活質(zhì)量進(jìn)一步降低。作為護(hù)理人員，在病人入院時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行熱情接待，給病人留下良好的第一印象，讓病人能夠盡快熟悉住院環(huán)境，適應(yīng)病人角色[3,4]。這也有利于后續(xù)醫(yī)療以及護(hù)理工作的開(kāi)展。在與病人接觸期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多對(duì)其進(jìn)行寬慰，對(duì)病人表現(xiàn)出理解、同情，并且多一些耐心，對(duì)病人提出的各種疑問(wèn)積極解答，避免怠慢病人而使其產(chǎn)生不滿情緒。尤其是一些癥狀較嚴(yán)重，反應(yīng)比較強(qiáng)烈的病人，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備同理心，充分理解病人的感受，給予病人有效的心理疏導(dǎo)，讓病人轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，緩解壓力等，從而減輕痛感[5,6]。研究顯示，病人心態(tài)平穩(wěn)、樂(lè)觀的情況下，疼痛耐受力會(huì)更強(qiáng)。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)向病人進(jìn)行疼痛機(jī)制的講解，讓病人對(duì)自身病情有更加明確的認(rèn)識(shí)。如果病人反應(yīng)過(guò)激，耐心對(duì)其進(jìn)行勸慰，減小對(duì)其他病人的影響，如果病人過(guò)度克制，對(duì)其鼓勵(lì)、引導(dǎo)，允許其呻吟，如果病人疼痛嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)警惕是否有器質(zhì)性病變[7]。總之，病人疼痛程度的輕重與生理以及心理因素均有關(guān)，加強(qiáng)心理護(hù)理以及健康教育，有利于緩解疼痛。

2.1.2 做好充分準(zhǔn)備，保證熏蒸到位

中藥熏蒸療法，通過(guò)蒸汽以及中藥的共同作用，能夠達(dá)到祛風(fēng)除濕、舒筋活血、散瘀止痛、溫經(jīng)通絡(luò)等顯著功效。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展進(jìn)步，對(duì)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一些治療方法有了較多改良，如熏蒸床、熏蒸機(jī)的使用，使得中藥熏蒸更具現(xiàn)代化[8]。在實(shí)施熏蒸治療之前，在中藥鍋中倒入中藥，加水后進(jìn)行浸泡，時(shí)間為10min，之后將溫控按鈕調(diào)節(jié)到合適溫度，慢慢進(jìn)行加熱直到沸騰。對(duì)于熏蒸床應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范要求嚴(yán)格消毒。

2.2 熏蒸中護(hù)理

2.2.1 體位護(hù)理

根據(jù)病人病情、需要熏蒸的部位等，協(xié)助病人保持適宜的體位，如坐位或是平臥位等。

2.2.2 合理調(diào)節(jié)熏蒸床溫度

進(jìn)行熏蒸床的嚴(yán)格消毒之后，結(jié)合患者病情進(jìn)行熏蒸部位的選擇，可以是某一處，也可以多處熏蒸。進(jìn)行加熱之后，藥物蒸汽在管道口進(jìn)行流動(dòng)，需要進(jìn)行蒸汽流量的控制，保持熏蒸溫度為45℃-60℃。如果病人為首次接受該項(xiàng)治療，需要從較低的熏蒸溫度開(kāi)始，等病人適應(yīng)之后再將溫度逐漸上調(diào)。

2.2.3 進(jìn)行病人反應(yīng)的密切觀察

熏蒸治療期間應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察病人的反應(yīng)，并詢問(wèn)患者感受，以便能夠及時(shí)進(jìn)行熏蒸溫度、熏蒸范圍調(diào)整。另外護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與病人溝通，觀察患者表情、動(dòng)作，耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，了解其疼痛情況，做好病人的安撫。

2.3 熏蒸后護(hù)理

熏蒸治療之后，病人熏蒸部位毛孔張大，出汗較多，此時(shí)應(yīng)當(dāng)做好防風(fēng)防寒措施，及時(shí)將患者的汗?jié)n擦干，并等到患者熏蒸部位溫度降至常溫之后再讓其出熏蒸治療室。并叮囑患者在家中應(yīng)當(dāng)睡硬板床，保持平臥位，多休息，結(jié)合機(jī)體情況適當(dāng)活動(dòng)[9,10]。

3 討論

頸肩腰腿痛為臨床常見(jiàn)病癥，發(fā)病率高，病人人數(shù)較多，該病癥給病人帶來(lái)較大的身心困擾，使其生活質(zhì)量進(jìn)一步降低。隨著近年來(lái)對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究的深入，人們對(duì)中醫(yī)治病有了越來(lái)越多的認(rèn)可。中藥熏蒸為一種傳統(tǒng)療法，經(jīng)過(guò)進(jìn)行改進(jìn)，使治療更具現(xiàn)代化，更加方便。對(duì)頸肩腰腿痛病人實(shí)施中藥熏蒸治療，能夠有效緩解局部癥狀，且這是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛療法，治療期間還會(huì)讓病人感到舒適。該療法十分安全有效，病人的接受度較高。而在進(jìn)行中藥熏蒸治療期間，給予病人良好的護(hù)理措施，則能夠促進(jìn)療效的進(jìn)一步提升。本研究入選的病人治療有效率達(dá)到了100%。這說(shuō)明對(duì)頸肩腰腿痛病人實(shí)施中藥熏蒸治療，同時(shí)輔以良好的護(hù)理措施，能夠取得良好的療效，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。