淺談婦產(chǎn)科圍術(shù)期感染預(yù)防及護(hù)理方法

鄭麗娜，程亞麗，董晶兵

（河南省漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河）

0 引言

目前的婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染情況是婦產(chǎn)科中較為棘手的問(wèn)題，婦產(chǎn)科的患者在接受治療的時(shí)候，其存在一定的薄弱環(huán)節(jié)，特別是常規(guī)護(hù)理上的一些弱點(diǎn)，讓患者得到了較差的治療體驗(yàn)，臨床中為了能夠提升患者的治療效果，減少感染概率[1]，都在進(jìn)行著努力。本院根據(jù)接收的100例婦產(chǎn)科患者來(lái)進(jìn)行研究，探討何種護(hù)理方式更加有效，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年9月至2018年9月本院共有100例婦產(chǎn)科患者接受治療，對(duì)其進(jìn)行研究分析，將患者分組為對(duì)照組和觀察組，每組均有50例患者，最小患者20歲，最大患者59歲，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行分析顯示出差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組的50例患者給予常規(guī)的護(hù)理方法，而對(duì)觀察組的50例患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施感染預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

婦產(chǎn)科收治的患者往往具有特殊性，她們的顧慮較大較多，對(duì)于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性比較擔(dān)憂，很容易出現(xiàn)心理波動(dòng)，影響他們的情緒，護(hù)理人員要在術(shù)前對(duì)其進(jìn)行積極的心理護(hù)理，通過(guò)溝通和交流，講述手術(shù)流程，讓患者能夠穩(wěn)定情緒，配合治療。

1.2.2 并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理

在手術(shù)前對(duì)患者存在的低蛋白血癥及貧血等情況進(jìn)行有效的糾正；在手術(shù)中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)進(jìn)行，做好全面止血，從而減少壞死組織的發(fā)生，使用人工合成的可吸收線進(jìn)行縫合，有效防止外界感染?；颊咴谛g(shù)后發(fā)生咳嗽、腹脹及傷口感染的概率較高，要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的處理。對(duì)于術(shù)后咳嗽的患者告知其在咳嗽時(shí)應(yīng)按住傷口兩側(cè)，以免咳嗽牽拉到傷口。對(duì)于有腹脹的患者應(yīng)對(duì)其體位進(jìn)行調(diào)整，告知患者進(jìn)行翻身運(yùn)動(dòng)，在患者能夠承受的情況下進(jìn)行下床活動(dòng)，以有效地改善腸蠕動(dòng)，逐漸恢復(fù)腸道功能。對(duì)于發(fā)生了傷口感染的患者應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行嚴(yán)密的檢查，根據(jù)患者的情況應(yīng)用抗生素，最大限度地降低感染的發(fā)生率。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

婦產(chǎn)科患者面對(duì)手術(shù)往往會(huì)表現(xiàn)出很大程度的恐懼及緊張的情緒，患者的血管壁更加脆弱，自身對(duì)疼痛的應(yīng)激反應(yīng)更加強(qiáng)烈。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)給予患者供氧，使用鎮(zhèn)痛泵來(lái)緩解患者的疼痛，嚴(yán)重的患者可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。向患者及家屬講解圍術(shù)期需要注意的問(wèn)題，增強(qiáng)患者的遵醫(yī)行為[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均使用SPSS10.6軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，涉及的計(jì)數(shù)資料使用（%）表示并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)得出，觀察組取得的效果更加顯著，患者更加滿意，與對(duì)照組間形成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科的圍手術(shù)期感染在婦產(chǎn)科中是比較突出的問(wèn)題。有研究數(shù)據(jù)顯示，婦產(chǎn)科手術(shù)發(fā)生感染的概率在逐漸增加，這也引起了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)注[3]。婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染讓患者承受較大的痛苦，讓其醫(yī)療成本上升，臨床中需要采取積極的預(yù)防和護(hù)理措施[4]。從本次研究中可看出，婦產(chǎn)科圍術(shù)期發(fā)生感染的因素是多方面的，主要包括患者自身的原因和外界的因素兩大方面?；颊咦陨淼挚沽档?，受到飲食習(xí)慣的影響，且隨著年齡的增長(zhǎng)對(duì)于病原菌的抵抗力逐漸降低[5]。外界因素主要是手術(shù)中的操作沒(méi)有按照相關(guān)規(guī)范來(lái)進(jìn)行，并沒(méi)有在絕對(duì)的無(wú)菌環(huán)境下展開手術(shù)，同時(shí)醫(yī)源性感染也是一個(gè)重要的影響因素。

患者在圍術(shù)期的心理狀態(tài)并不是很好，大部分患者較為焦慮，因此，臨床中除了要用藥物治療，還需要進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行研究分析，尋找有效的治療方法，讓患者獲得積極治療的信心，能夠勇敢的和疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)，為患者和家屬進(jìn)行病情解釋，讓患者得到良好的心態(tài)，鼓勵(lì)患者配合治療，讓其不良情緒得到改善[6]。社會(huì)發(fā)展比較快速，醫(yī)療保健是目前人們比較關(guān)注的問(wèn)題[7]。而對(duì)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是為了讓患者得到有效的護(hù)理體驗(yàn)[8]。因此臨床中需要對(duì)患者提供有效的護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善感染情況，得到較好的生活質(zhì)量。整體護(hù)理模式的指導(dǎo)思想是將科學(xué)理論與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，讓患者在整個(gè)手術(shù)期間能夠享受到更加安全可靠的護(hù)理服務(wù)[9]。