淺談蒙醫(yī)治療胃病

琴克勒都仁

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市鄂托克前旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂托克前旗）

0 引言

胃病是臨床上許多與胃相關(guān)疾病的統(tǒng)稱，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看癥狀與種類很多。常見的胃病類型主要有慢性胃炎、胃潰瘍、胃竇炎等等，是發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病。多種因素均可導(dǎo)致胃病的發(fā)生，如遺傳因素、飲食因素、藥物因素等等，患者臨床表現(xiàn)可有胃酸、胃脹、胃痛、胃痙攣、厭食等等，不但增加患者的機(jī)體痛苦和不適感，同時也給患者心理上造成較大的困擾，使患者生活質(zhì)量出現(xiàn)不同程度的降低。西醫(yī)治胃病雖然有一定的效果，但常常是治標(biāo)不治本，容易反復(fù)發(fā)作。并且西醫(yī)藥物使用時間較長會產(chǎn)生較多的副作用。蒙醫(yī)發(fā)展歷史悠久，對治療胃病有較多的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥學(xué)理論上有自己的分類、治療及護(hù)理方法[1]。本文淺談蒙醫(yī)藥治療胃病的臨床經(jīng)驗(yàn)和蒙醫(yī)對胃病的認(rèn)識。

1 胃病在蒙醫(yī)古籍上的記載

1.1 《四部醫(yī)典》[2]中將胃病分為寒、熱兩種，其中寒有九種、熱有六種。而對于不同證型的胃病，需要進(jìn)行辨證施治、辨證施護(hù)，這樣才能夠使治療以及護(hù)理的針對性更強(qiáng)，從而提升療效。

1.2 《哲對寧諾爾》中記載胃赫依病的癥狀為胃部疼痛感如針刺，產(chǎn)生噯氣，有干嘔或是腸鳴音現(xiàn)象，同時伴有腹瀉；胃希拉病的癥狀為腹瀉或嘔吐；胃巴達(dá)干病的癥狀為胃悶痛，涼性食物難消化，進(jìn)食后出冷汗又疼痛、饞食，嘔吐粘液，下利清谷；胃琪素病癥狀為盛寒、盛熱均疼痛。

1.3 《月光醫(yī)經(jīng)》中記載胃赫依的癥狀為胃寒痛；胃希拉的癥狀為反酸； 胃巴達(dá)干的癥狀為胃脹痛。

1.4 藍(lán)琉璃[3]中把胃病從性質(zhì)上分型為寒、熱兩種。

1.5 《蒙醫(yī)臨床學(xué)》中胃病分為赫依、希拉、巴達(dá)干、包如等四種。

2 蒙醫(yī)對胃病的認(rèn)識

2.1 概念

蒙醫(yī)對于胃病的認(rèn)識如下：胃病的發(fā)生是巴達(dá)干與希拉、 赫依相搏，使得胃功能出現(xiàn)紊亂情況從而導(dǎo)致發(fā)病。從患者的癥狀、脈象及舌象等方面來看該病屬于蒙醫(yī)“巴達(dá)干希拉”或“胃包如病初、中期”范疇。

2.2 發(fā)病機(jī)制

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為消化食物的根本因素是調(diào)火赫依、消化希拉、腐蝕巴達(dá)干，病變部位在胃腸道。食物進(jìn)入到胃內(nèi)需要借助調(diào)火赫依，經(jīng)腐蝕巴達(dá)干所腐蝕，起消化作用的希拉則對其進(jìn)行溶化，之后赫依再進(jìn)行分離，最終形成食物的消化及排泄，人體內(nèi)的正常代謝程序便產(chǎn)生。假如其中一項(xiàng)出現(xiàn)紊亂及不協(xié)調(diào)將會導(dǎo)致食物不能正常的消化吸收，導(dǎo)致胃病的發(fā)生[4,5]。在《四部醫(yī)典》中記載: “當(dāng)醫(yī)治胃、脾，腎之疾病時，應(yīng)以抑巴達(dá)干為主?！卑l(fā)生的因素主要是長時間的飲食不調(diào)，環(huán)境氣候發(fā)生改變，自身的精神及情緒出現(xiàn)異常，從而使得琪素、希拉的邪熱堆積在胃部，由于胃系巴達(dá)干之居所，也是巴達(dá)干串行之道，從而琪素、希拉之熱邪常被巴達(dá)干掩蓋積久導(dǎo)致胃病[6,7]。

3 胃病的治療

蒙醫(yī)治療胃病有較豐富的理論以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對于不同證型的胃病，有不同的治療方案，需要結(jié)合患者的實(shí)際病情進(jìn)行辨證施治，這樣才能夠達(dá)到更好的治療效果，否則不但可能出現(xiàn)治療效果不理想的情況，還可能適得其反?，F(xiàn)對不同蒙醫(yī)辨證分型的胃病治療措施總結(jié)如下：

3.1 胃巴達(dá)干赫依

對于此類患者的胃病治療應(yīng)當(dāng)以祛巴達(dá)干赫依、升胃火為原則。藥物宜選四味光明鹽湯、潔白丸、五味清濁散、十味訶子胃寒散等。

3.2 胃赫依希拉

對于此類患者的胃病治療應(yīng)當(dāng)以抑赫依清希拉、調(diào)胃火為原則。藥物宜選五味金色訶子散、健脾五味丸、十味黑冰片散、斯日西、嘎日西等。

3.3 胃包如

對于此類患者的胃病治療應(yīng)當(dāng)以祛包如熱毒、清包如熱邪、使精華得以正常轉(zhuǎn)化暢行，抑滲漏出血為原則。藥物宜選九味牛黃散、二十一味寒水石散、湯欽-25湯、十三味松石丸、八味止血紅花散、六味木香散，六味安消散等[8]。

4 胃病的護(hù)理

在給予患者蒙醫(yī)護(hù)理的同時，還應(yīng)當(dāng)在護(hù)理方面多加重視，這樣才能夠更好地提升療效，使患者病情盡快得到控制。具體護(hù)理措施如下：

4.1 一般護(hù)理

很多患者對自身病情并不了解，甚至存在錯誤的認(rèn)知。這就需要護(hù)理人員為患者進(jìn)行有效的護(hù)理。首先，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹胃病的發(fā)生發(fā)展過程，疾病所處的輕重程度，以及長時間的胃病對人體造成的危害等，讓患者對疾病有個大致的了解，從而給予配合。告知患者要戒煙戒酒，以免加重病情。與患者進(jìn)行主動的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，贏得患者的信任，從而能夠使其主動地配合護(hù)理人員的操作?；颊咧饾u對疾病引起重視，且對治療產(chǎn)生了信心，能夠放松心情，以最佳的狀態(tài)安心治療。

4.2 心理護(hù)理

胃病通常有較長的病程，患者受到疾病導(dǎo)致的疼痛、不適的影響，身心均承受較大的壓力。這時護(hù)理人員應(yīng)主動地傾聽患者的主訴，耐心地聽取患者給出的意見，在與患者談話過程中盡量不要去打斷，患者會感到醫(yī)護(hù)人員對自己的尊重，從而產(chǎn)生信任感。給予患者發(fā)泄情緒的機(jī)會，且護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的情緒做出正確的評估，采取適宜的護(hù)患溝通方式，予以針對性的心理疏導(dǎo)。

4.3 飲食護(hù)理

胃病患者在飲食上應(yīng)尤其引起注意，在平時的飲食中進(jìn)食的食物應(yīng)是最大限度地減少對胃黏膜的刺激，以營養(yǎng)豐富、容易消化的食物為主，多進(jìn)食蔬菜水果。同時，在進(jìn)食中應(yīng)保證每天的熱量，且維生素含量也要豐富，以將機(jī)體內(nèi)的營養(yǎng)保證充足。對于不同的萎縮性胃炎患者應(yīng)做到因人而異地去護(hù)理，一旦患者急性發(fā)作時要進(jìn)食無渣半流食，有胃出血的患者要以米湯、牛奶為主，以對胃黏膜起到保護(hù)作用，胃酸過多的患者可以喝豆?jié){、吃饅頭來中和胃酸。

4.4 生活起居護(hù)理

讓患者平時身體鍛煉的方式以有氧活動為主，常見的鍛煉有散步、打太極拳或是練氣功等。注意鍛煉的時間盡量選在清晨和傍晚。在住院治療期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好患者病房清掃工作，保持病房內(nèi)的空氣清新、干燥，定時通風(fēng)換氣，并囑患者隨時根據(jù)氣候增減衣服，陽光充足時可到室外曬太陽。

5 討論

臨床上采用西藥治療胃病主要是根除幽門螺旋桿菌、保護(hù)胃黏膜、避免膽汁反流等幾個方面，但西藥對胃黏膜慢性病變治療作用較差、遠(yuǎn)期療效不理想，長時間應(yīng)用有毒副作用等，西藥治胃病的以上缺點(diǎn)使得患者的治療依從性降低，療效不理想。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃病屬人體的三根與七素失衡，造成巴達(dá)干或赫依侵胃，長時間不加以控制調(diào)理會對胃內(nèi)的清濁生化不利，進(jìn)而使患者發(fā)生無規(guī)律性的腹痛、腹瀉、消化不良、便秘、貧血等癥狀。蒙醫(yī)治療胃病的療效明顯優(yōu)于部分西醫(yī)治療方法，并且用藥安全，更有利于長期治療的患者。總之，蒙醫(yī)診療胃病具有療效明顯，副作用較小，標(biāo)本兼治等優(yōu)勢，在臨床上值得推廣應(yīng)用。