“執(zhí)業(yè)能力”導(dǎo)向在高職護(hù)理《組織胚胎學(xué)》基本組織教學(xué)改革中的探索

魏成超，陶曉燕，李中時(shí)，趙仙，錢曉瓊，陳楊今

（昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 昆明）

0 引言

《組織胚胎學(xué)》中“基本組織”部分內(nèi)容學(xué)習(xí)難度較大[1-3]。為了提升教學(xué)效果，本研究對“執(zhí)業(yè)能力”導(dǎo)向下高職護(hù)理《組織胚胎學(xué)》基本組織教學(xué)改革進(jìn)行探索。

1 研究背景

之所以選擇本項(xiàng)研究課題，主要受以下幾方面因素的影響：

1.1 學(xué)科所需

《組織胚胎學(xué)》屬于微觀形態(tài)學(xué)學(xué)科，其觀察和學(xué)習(xí)的對象很微細(xì)，憑借肉眼無法觀看和摸到，故而抽象、難學(xué)、難懂。加之內(nèi)容繁雜，信息量大，學(xué)生對本學(xué)科的學(xué)習(xí)不感興趣，甚至出現(xiàn)厭學(xué)、厭科現(xiàn)象。為改變此種現(xiàn)象，也為實(shí)現(xiàn)職業(yè)院校的根本培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能、實(shí)用型人才，所以如何提高學(xué)生對《組織胚胎學(xué)》，尤其是為首章節(jié)基本組織學(xué)習(xí)的積極性、主動性和學(xué)習(xí)效果，成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)首要解決的問題[4]。

1.2 學(xué)情所逼

《組織胚胎學(xué)》教學(xué)一般都是安排在高職大學(xué)生第一學(xué)年的下學(xué)期進(jìn)行的，而相對更抽象，更難學(xué)的“基本組織”又是學(xué)科的前一部分內(nèi)容。此時(shí)的高職護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)方法陳舊，部分同學(xué)還沉迷于游戲、網(wǎng)絡(luò)聊天等不正常的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用和玩樂中，而不清楚自己的職業(yè)性質(zhì)和專業(yè)方向，不太明白自己畢業(yè)后要面對的工作、工作對象和工作環(huán)境，更不知道該如何應(yīng)對未來工作中的人和事。

1.3 項(xiàng)目研究有空間

查閱過國內(nèi)、外有關(guān)《組織胚胎學(xué)》教學(xué)改革的很多文獻(xiàn)和資料，更多的是強(qiáng)調(diào)專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)的方法和技能強(qiáng)化的手段，很少有結(jié)合學(xué)生后續(xù)“執(zhí)業(yè)能力”有機(jī)聯(lián)系臨床相關(guān)疾病，培養(yǎng)人文意識，剛毅堅(jiān)卓，引導(dǎo)終身學(xué)習(xí)與專業(yè)提升的文字[5,6]。

2 研究內(nèi)容和目標(biāo)

2.1 研究內(nèi)容

（1）提升學(xué)生對職業(yè)、專業(yè)、學(xué)科、章節(jié)知識的認(rèn)知。（2）加強(qiáng)學(xué)生對“四大組織”結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分部范圍及作用的掌握力度。（3）提升學(xué)生對“四大組織”的識辨能力。（4）培養(yǎng)學(xué)生對臨床相關(guān)疾病的聯(lián)系和處置思維。（5）加強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)知識與職業(yè)情感聯(lián)系的培養(yǎng)。（6）培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)與專業(yè)提升的意識。

2.2 研究目標(biāo)

隨機(jī)選取2018級護(hù)理1、2班187名學(xué)生作為對照組（一般教學(xué)模式授課），根據(jù)上屆調(diào)查+當(dāng)屆調(diào)查和測驗(yàn)，對學(xué)生的專業(yè)任認(rèn)知以及意識情況進(jìn)行調(diào)查，得出結(jié)果：職業(yè)、專業(yè)、學(xué)科認(rèn)知情況（62% +）、基本組織理論知識掌握力度（43%+）、四大組織識辨能力（45%+）、臨床相關(guān)疾病聯(lián)系與處置意識（38% +）、專業(yè)知識與情感聯(lián)系（32% +）、終身學(xué)習(xí)與專業(yè)提升意識（28%+）。隨機(jī)選取2018級護(hù)理15、16班187名學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組（實(shí)行“執(zhí)業(yè)能力”導(dǎo)向教學(xué)改革），通過調(diào)查+期中期末測驗(yàn)、對比分析進(jìn)行以上各項(xiàng)指標(biāo)的量化，將各項(xiàng)研究內(nèi)容的預(yù)計(jì)提升目標(biāo)分別設(shè)定為20%、18%、25%、24%、20%、30%。

3 教學(xué)創(chuàng)新

3.1 注重教學(xué)元素的數(shù)與量

創(chuàng)改中的教學(xué)，授課教師不單單注重學(xué)生專業(yè)知識和技能的提升，還注重其他“元素”的添加和效果。比如職/專業(yè)認(rèn)知、相關(guān)疾病聯(lián)系、情感聯(lián)系、終身學(xué)習(xí)意識等的引導(dǎo)。全面培養(yǎng)了學(xué)生，為學(xué)生后續(xù)的“執(zhí)業(yè)能力”夯實(shí)堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[7,8]。

3.2 “開放式”教學(xué)

創(chuàng)改中的教學(xué)，授課教師不再是“講師”，而是標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的“導(dǎo)師”。教師以學(xué)生為主體，自身始終為主導(dǎo)，合理利用PPT，將制作好的畫面情景導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容，然后時(shí)而引導(dǎo)學(xué)生齊觀看、齊學(xué)習(xí)各種組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)視頻，時(shí)而讓學(xué)生分組討論，又合作探究。時(shí)而引導(dǎo)學(xué)生觀看名人至學(xué)，時(shí)而引導(dǎo)學(xué)生收錄醫(yī)院相關(guān)疾病及疾病診療實(shí)況。教師最后給6-8min的總結(jié)歸納，畫龍點(diǎn)睛?！伴_放式”教學(xué)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，拓展了學(xué)生的視野與見聞，也收到了較前只好不差的教學(xué)效果。

4 研究思路和技術(shù)路線

4.1 研究思路

進(jìn)行課題評審之后，召開第一次課題組成員會議，分工作課題研究準(zhǔn)備，并對擬選對照班級和實(shí)驗(yàn)班級進(jìn)行班級情況再了解。之后進(jìn)行教學(xué)調(diào)研以及期中、期末的考試測評，進(jìn)行資料收集整理，對比兩組結(jié)果，實(shí)施分析、歸納、總結(jié)。之后在“執(zhí)業(yè)能力”導(dǎo)向下進(jìn)行有效課例模塊建設(shè)、評估、推出。

4.2 技術(shù)路線

（1）職業(yè)、專業(yè)、學(xué)科、章節(jié)內(nèi)容認(rèn)知能力：技術(shù)路線為①自讀《醫(yī)學(xué)與生命》，②教師闡述或串講《病理學(xué)基礎(chǔ)》、《組織病理學(xué)技術(shù)》，通過觀察記錄+卷面+對比分析進(jìn)行考評。（2）“四大組織”結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分布及作用的掌握度（理論）：技術(shù)路線為案例導(dǎo)入，PPT圖片觀察與學(xué)習(xí)→視頻觀看→微課制作與應(yīng)用→分組討論、合作探究→歸納與總結(jié)，通過卷面測評+對比分析進(jìn)行考評。（3）各種細(xì)胞、纖維、骨，上皮的辨識能力（實(shí)驗(yàn)）：技術(shù)路線為視頻觀看→鏡下實(shí)體觀察→繪圖－“成圖在胸”，通過積極性+鏡下識圖+對比分析進(jìn)行考評。（4）相關(guān)疾病聯(lián)系能力：技術(shù)路線為課中穿插、聯(lián)系→觀看相關(guān)疾病病變視頻，通過卷面+對比分析進(jìn)行考評。（5）知識－情感聯(lián)系能力：技術(shù)路線為視頻觀看→義診活動及感悟，通過觀察記錄+卷面+對比分析進(jìn)行考評。（6）終身學(xué)習(xí)能力：技術(shù)路線為“醫(yī)者使命”學(xué)習(xí)→《大家》視頻觀看，通過觀察記錄+卷面+對比分析進(jìn)行考評。

5 項(xiàng)目可行性分析

5.1 學(xué)情分析

高職生年齡普遍偏小，文化基礎(chǔ)知識普遍偏薄弱，空間思維能力欠缺，理解、接受能力欠強(qiáng)。加之《組織胚胎學(xué)》學(xué)科繁雜，信息量大，研究和學(xué)習(xí)的內(nèi)容較微細(xì)、抽象、難懂。他們不喜歡枯燥的理論講解，喜歡結(jié)合生活和實(shí)際，去看、討論和實(shí)踐。這為“執(zhí)業(yè)能力”導(dǎo)向教學(xué)提供了原始心聲和動機(jī)。

5.2 市場分析

職業(yè)教育是我國勞動人才培養(yǎng)的源泉，是培養(yǎng)具有扎實(shí)專業(yè)知識和較強(qiáng)專業(yè)技能的重要基地。過去傳統(tǒng)高職教學(xué)只注重學(xué)生專業(yè)知識的掌握，輕視實(shí)踐能力的培養(yǎng)。隨著時(shí)代的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)社會的變革，人們的理念和觀念也在發(fā)生著巨大的改變，導(dǎo)致傳統(tǒng)教學(xué)模式已不適應(yīng)時(shí)代要求，特別是組織胚胎學(xué)這種實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，更應(yīng)該注重教學(xué)模式的改革與實(shí)踐，更好地培養(yǎng)當(dāng)今社會和市場所需要的高素質(zhì)、高技能、實(shí)用型人才。

5.3 領(lǐng)導(dǎo)重視，設(shè)施、儀器保全

隨著國家職業(yè)教育面的擴(kuò)大，力度的加強(qiáng)及市場對人才要求的提高，結(jié)合我校辦學(xué)實(shí)情，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一直在倡導(dǎo)“教學(xué)改革”，并下令擴(kuò)改實(shí)驗(yàn)室，精裝實(shí)驗(yàn)設(shè)備。我們教研室各間實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)已通網(wǎng)、掛屏投影、批量購置多功能顯微鏡、各種細(xì)胞和組織實(shí)物切片等。學(xué)校還建有多功能“錄播室”。同時(shí)，學(xué)校教－管兩部門已達(dá)成多年共識：特設(shè)“教研日”，特編“開門教學(xué)制度”、“聽評課制度”、“社會實(shí)踐（義診）”等。