PBL 模式在高職院校護理教學中的應用研究

王曉麗

（山西省忻州市人民醫(yī)院，山西 忻州）

0 引言

PBL教學法，是以問題為導向的教學方法，是運用科學的方法發(fā)現(xiàn)問題，通過自學尋找信息和相關(guān)知識，達到解決問題進而掌握知識的目的[1]，是順應建構(gòu)主義學習環(huán)境提出的一種以問題為核心驅(qū)動，以學生為主體，以小組討論形式為主的學習方法[2]。主要特點是教學具有針對性，讓學生在回答問題的準備過程中，發(fā)揮主觀能動性，自覺主動地學習，在尋求問題答案的同時學得了知識，充分調(diào)動了學習積極性。這種以問題為導向的教學方式以其解決問題的能力和合作學習策略的潛力而引人注目，是學習策略教學的最有效途經(jīng)，與傳統(tǒng)教學方法相比有很大差異。本次研究對本市職業(yè)技術(shù)學院的護理專業(yè)的學生使用PBL教學模式進行教學，探討PBL教學模式對教學效果的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2015屆的本市職業(yè)技術(shù)學院的兩個護理大專班作為研究對象，全部為女性，以其中一個班為PBL教學班，實施PBL教學方法，班級數(shù)為43人，平均年齡（21.53±3.16）歲，另一個班為常規(guī)教學班，按常規(guī)教學方法進行授課，班級人數(shù)為45人，平均年齡（21.06±2.97）歲。兩班學生的年齡及一般情況比較，其差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。所授科目為醫(yī)學生實習教程，課時總計60學時，每次課時為2h，兩班均由同一老師授課。

1.2 教學方法

PBL教學班每次上課時以分組回答問題開始，題目隨機抽取，由一位同學回答，組內(nèi)其他成員進行補充，其他組學生對問題的答復可質(zhì)疑、提問及討論，最后由授課老師對每個問題作歸納講評，平均用時20min，答題完畢后開始課堂教學，按照基本概念、理論和臨床實例等進行講解，講解中注意結(jié)合所布置問題內(nèi)容，對知識點逐個說明，課時結(jié)束時布置下次課程的問題，每次3-5個。常規(guī)教學班按教學大綱要求，以教材為根本進行授課。教學效果的考評以期末考試成績和學生對教學的滿意度為評價標準。教學滿意度調(diào)查表由研究者參考網(wǎng)上文獻和其他教學同事的意見自行設(shè)計，考試成績和滿意度調(diào)查表滿分均為100分，考試成績以≥60分為合格，滿意度調(diào)查結(jié)果以≥80分為滿意。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，兩個班的期末考試成績的比較用獨立樣本t 檢驗，學生對教學滿意度的比較用卡方檢驗，差異顯著性以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩個護理大專班學生全部參與期末考試及教學滿意度調(diào)查，無人缺席，其中PBL教學班43名學生在醫(yī)學生實習教程的期末考試中，得分最高100分，最低54分，平均（92.56±7.41）分，成績≥60分41人，合格率為95.35%（41/43），對教學的滿意度調(diào)查結(jié)果，得分≥80分為39人，滿意率達90.70%(39/43)。常規(guī)教學班45名學生的考試成績最高分為100分，最低分42分，平均（78.64±14.26）分，成績≥60分36人，合格率為80.00%(36/45)，教學滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，其中35人得分≥80分，滿意率為77.78%(35/45)，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩個班的期末考試成績相比有統(tǒng)計學意義，t=3.249，P=0.003（＜0.05），兩班對教學的滿意度比較，經(jīng)卡方檢驗結(jié)果為χ2=3.518，P=0.022（＜0.05），顯示差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

以問題為導向的教學方法以提高學生解決問題的策略和能力為目的，有效引導學生在尋求問題答案的過程中準確掌握知識點，能更有效地利用時間，在實際教學中受到了廣大師生的歡迎，作為一種新型的教學手段，得到了醫(yī)學教育機構(gòu)的認可。PBL教學方法需要學生在課前閱讀相關(guān)的參考資料，事先獲得關(guān)于問題的信息，從而拓寬了知識面，培養(yǎng)了學生的邏輯思維能力、分析問題和解決問題的能力[3]。實踐證明，PBL教學法打破了傳統(tǒng)醫(yī)學各基礎(chǔ)學科之間的界線，實現(xiàn)了基礎(chǔ)學科與臨床醫(yī)學或多門學科知識的縱橫向綜合，強化了學生自主學習能力和各種能力的提高[4]。因此專注于培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才，全面推行以問題為導向的PBL教學模式，必然會成為我國醫(yī)學教育改革的重點和發(fā)展趨勢。

此次研究結(jié)果表明，PBL教學班在期末考試中取得的成績[（92.56±7.41）分]明顯高于常規(guī)教學班[（78.64±14.26）分]，經(jīng)統(tǒng)計學比較P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，說明此教學方法有利于提高學生對理論知識的掌握程度。PBL教學過程中，學生花費比較多的時間為回答問題做準備，查找資料時能夠融會貫通大量的知識，進而加深了對知識的理解及記憶，而且能發(fā)現(xiàn)疑難問題，并及時得到解決。PBL教學在解決問題過程中需要學生自覺擬定學習計劃，小組成員自行分工查找資料匯總信息，合作完成問題的解決方案，按時完成PBL學習任務(wù)，由此養(yǎng)成了自覺管理時間和主動學習的能力，為創(chuàng)新型的護理人才的培養(yǎng)奠定了扎實的基礎(chǔ)。PBL教學的知識教授過程都需要教師引導和鼓勵學生努力完成一系列問題，促使學生更多地進行目標選擇、計劃制定和自我評價等活動，進一步提高了學習的自我管理能力。PBL教學營造一種師生互動、真實開放的學習環(huán)境，這種視覺上的寬松、精神上自由的教學環(huán)境成為了提高學習能力和效果的重要基礎(chǔ)[5]。PBL教學中，教師擔任了指導者、組織者、幫助者的角色，PBL教學法要求教師具有較高的專業(yè)水平和良好的整體素質(zhì)，并且在實踐中不斷提高自身的教學能力和指導能力，從而有力地促進了教師整體水平的提升[6]。此次研究結(jié)果顯示，PBL教學班教學滿意度調(diào)查的滿意率明顯高于常規(guī)教學班的學生對教學的滿意率，表明此種教學法得到學生的廣泛認可，在教學滿意度調(diào)查中得到了證實。

現(xiàn)代教育事業(yè)的不斷發(fā)展，使多種教學方法應用于護理，在教學過程中，體現(xiàn)出各自的優(yōu)缺點。讓學生在不斷自主地發(fā)現(xiàn)問題、評價問題和解決問題的過程中獲得知識和能力的PBL教學模式，目的是引導學生自學，提高學生獨立解決問題的能力[7，8]。提高學生的主動性，鍛煉自學能力，從而解決復雜的臨床問題，有利于學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和教師整體水平的提高，深受廣大學生和教師的歡迎，值得在今后的教學工作中推廣應用。