高壓滅菌器常見(jiàn)故障和解決方法

張衛(wèi)杰

（內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒）

0 引言

高壓滅菌器作為各級(jí)醫(yī)院中廣泛應(yīng)用的滅菌設(shè)備，屬于一種必不可少的醫(yī)療設(shè)備[1]。相較于一般醫(yī)療設(shè)備而言，高壓滅菌器的特點(diǎn)明顯不同，因此該設(shè)備的日常使用方法、保養(yǎng)方法及維護(hù)方法均存在較大差異性，同時(shí)對(duì)該設(shè)備故障情況進(jìn)行分析，有助于總結(jié)出相應(yīng)解決方法。本文對(duì)高壓滅菌器的基本結(jié)構(gòu)及工作原理進(jìn)行介紹，通過(guò)對(duì)各類(lèi)型故障情況的分析，總結(jié)出相應(yīng)的解決方法，具體內(nèi)容如下。

1 高壓滅菌器的基本結(jié)構(gòu)及工作原理

1.1 高壓滅菌器的基本結(jié)構(gòu)

高壓滅菌器主要是來(lái)源于壓力蒸汽滅菌。該設(shè)備的構(gòu)成主要包括：滅菌室腔體、夾套、腔門(mén)及密封圈、管路系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)、控制系統(tǒng)及蒸汽發(fā)生器，各構(gòu)成部分的具體介紹如下。

①滅菌室腔體：該部分的主要作用在于置放需滅菌物品后，開(kāi)啟高壓滅菌器進(jìn)行滅菌處理，在實(shí)際工作中維持在高溫狀態(tài)下，該設(shè)備滅菌時(shí)內(nèi)部主要依靠壓力及溫度傳感器，底部存在冷凝水排放口，能夠通過(guò)管路系統(tǒng)的應(yīng)用，使冷凝水得到排放。②夾套：該部分在設(shè)備中主要位于包裹于滅菌室腔體外部，當(dāng)該設(shè)備運(yùn)行時(shí)內(nèi)部會(huì)充滿高溫高壓蒸汽，因此需要進(jìn)行隔熱處理，而該部分的主要作用就在于對(duì)滅菌室腔體的隔熱效果。③腔門(mén)及密封圈：該部分主要位于滅菌室腔體門(mén)位置處，其工作原理主要是通過(guò)壓縮空氣后所得到的動(dòng)力完成關(guān)門(mén)，并且再次利用自身重力完成開(kāi)門(mén)。在實(shí)際工作中，能夠通過(guò)對(duì)空氣進(jìn)行壓縮的方式，在氣缸驅(qū)動(dòng)的輔助作用下對(duì)腔門(mén)完成關(guān)閉，再次通過(guò)管路系統(tǒng)所輸入的高壓蒸汽的作用，使得密封圈頂在腔門(mén)上，已達(dá)到滅菌室腔體與外界之間密封狀態(tài)的效果。④管路系統(tǒng)：該部分屬在滅菌過(guò)程中具有重要性，能夠作為蒸汽、無(wú)菌空氣與冷凝水之間的通道，同時(shí)該部分中還包含壓力表、限流閥、真空泵、熱交換器、冷卻水箱、安全閥等相關(guān)部件。⑤電氣系統(tǒng)：該部分作為設(shè)備內(nèi)部的完整系統(tǒng)，主要可包括電磁閥、氣動(dòng)閥、壓力開(kāi)關(guān)等相關(guān)組件。⑥控制系統(tǒng)：該部分作為設(shè)備內(nèi)部的完整系統(tǒng)，主要指的是滅菌過(guò)程中對(duì)于電子進(jìn)行有效控制的系統(tǒng)。⑦蒸汽發(fā)生器：該部分能夠?qū)υO(shè)備的滅菌過(guò)程起到重要作用，可通過(guò)蒸汽的產(chǎn)生，使得內(nèi)部的壓力開(kāi)關(guān)及水位傳感器等控制自身加熱絲的部件出現(xiàn)通斷情況，是一種設(shè)備的選配設(shè)備[2]。

1.2 高壓滅菌器的工作原理

滅菌具體指的就是通過(guò)相應(yīng)方式，均各種傳播媒介上所存在的病毒、細(xì)菌和芽孢等相關(guān)微生物進(jìn)行有效清除，已到達(dá)衛(wèi)生使用標(biāo)準(zhǔn)。滅菌原理為：在高溫狀態(tài)下時(shí)，微生物體內(nèi)所存在的蛋白質(zhì)分子在受到化學(xué)鍵的斷裂作用后，會(huì)導(dǎo)致其失去活性，并且這種失活效果屬于不可逆的狀態(tài)。而壓力蒸汽滅菌的主要原理為：可通過(guò)對(duì)高溫蒸汽的實(shí)際運(yùn)用，使得菌體能夠出現(xiàn)快速液化后釋放出大量熱的原理，對(duì)微生物體內(nèi)所存在的蛋白質(zhì)進(jìn)行失活處理，使得其內(nèi)部的DNA 結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重破壞，進(jìn)而導(dǎo)致其失去繁殖能力，最終達(dá)到滅菌的目的。由于高壓滅菌器的實(shí)際滅菌效果顯著，并且整體滅菌效率高，同時(shí)還符合經(jīng)濟(jì)性與環(huán)保性的要求，因此目前該設(shè)備已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院供應(yīng)室中，主要是對(duì)手術(shù)相關(guān)器械包進(jìn)行滅菌消毒。

2 高壓滅菌器故障和解決方法

2.1 BD 試驗(yàn)故障

（1）當(dāng)處于預(yù)真空或者脈動(dòng)真空狀態(tài)下時(shí)，對(duì)壓力蒸汽滅菌器與物品內(nèi)部所存在的冷空氣進(jìn)行徹底排出，同時(shí)能夠?qū)ξ锲钒鼉?nèi)的冷空氣團(tuán)存在情況進(jìn)行有效檢測(cè)。在實(shí)際的BD 試驗(yàn)中，主要通過(guò)對(duì)BD 測(cè)試包運(yùn)用，使其置于距離滅菌室腔體底部冷凝水排放口5～10 cm 處，啟動(dòng)高壓滅菌器并經(jīng)過(guò)一個(gè)完整滅菌過(guò)程后，對(duì)測(cè)試包內(nèi)試紙的顏色進(jìn)行觀察，如其顏色由淺黃色條形圖案轉(zhuǎn)變?yōu)榫鶆虻暮谏珗D案，則能夠說(shuō)明滅菌器內(nèi)冷空氣排出效果較好；如試紙顏色出現(xiàn)變色不均勻或者局部不變色的情況，則可說(shuō)明滅菌器內(nèi)冷空氣未能得到有效排出。

（2）導(dǎo)致BD 試驗(yàn)未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的原因主要可分為以下幾個(gè)方面：①故障原因：如果高壓滅菌器在較長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)未能得到有效運(yùn)行，則很容易導(dǎo)致其內(nèi)部的管路出現(xiàn)雜質(zhì)堆積的情況，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)部的冷凝水排出的通暢性受到影響；當(dāng)這些雜質(zhì)堆積于腔體內(nèi)后，救護(hù)導(dǎo)致BD 測(cè)試包出現(xiàn)潮濕情況，最終導(dǎo)致試紙出現(xiàn)不均勻變色情況。故障解決相應(yīng)措施：可通過(guò)對(duì)高壓滅菌器的疏水閥堵塞情況進(jìn)行有效檢查，再將管路中所存在的冷凝水進(jìn)行排空后，再次進(jìn)行BD 試驗(yàn)。②故障原因：當(dāng)真空泵出現(xiàn)損壞后，既可能導(dǎo)致滅菌室腔體出現(xiàn)情況漏氣，也可能導(dǎo)致與其連接的管路出現(xiàn)漏氣情況，進(jìn)而導(dǎo)致無(wú)法徹底完成真空抽取。故障解決相應(yīng)措施：如再次完成的BD 試驗(yàn)仍然不合格，由于腔門(mén)密封圈經(jīng)常會(huì)因自身老化而導(dǎo)致密封不嚴(yán)出現(xiàn)漏氣情況，因此需在真空泵正常工作的情況下，對(duì)腔門(mén)的密封圈及管路進(jìn)行徹底檢查；在檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)漏氣處，則應(yīng)當(dāng)在排除漏氣故障后再此進(jìn)行BD 試驗(yàn)。③故障原因：由蒸汽本身包含不可冷凝的氣體所導(dǎo)致的故障。故障解決相應(yīng)措施：需對(duì)供應(yīng)給蒸汽發(fā)生器的純水水質(zhì)進(jìn)行詳細(xì)檢查，確認(rèn)其中其他物質(zhì)存在情況。④故障原因：由BD 測(cè)試包質(zhì)量不過(guò)關(guān)所導(dǎo)致的故障。故障解決相應(yīng)措施：及時(shí)聯(lián)系廠家，更換其他批次的BD 測(cè)試包。

2.2 超時(shí)故障

超時(shí)故障屬于較為常見(jiàn)的故障情況，對(duì)相關(guān)原因進(jìn)行分析后主要分為：①故障原因：如出現(xiàn)漏氣情況，就會(huì)使得處于抽真空階段的真空泵受到嚴(yán)重影響，使其無(wú)法達(dá)到預(yù)定壓力；蒸汽的泄露也會(huì)導(dǎo)致處于加溫階段滅菌器腔受到嚴(yán)重影響，使其內(nèi)部的溫度無(wú)法提高至相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。故障解決相應(yīng)措施：可通過(guò)測(cè)漏程序的實(shí)際運(yùn)用，對(duì)設(shè)備的漏氣情況進(jìn)行準(zhǔn)確有效的判斷；當(dāng)漏氣情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)漏氣部位進(jìn)行詳細(xì)檢查，通過(guò)相應(yīng)的處理方法對(duì)漏氣故障進(jìn)行有效處理，確保設(shè)備能夠恢復(fù)正常。②故障原因：水環(huán)真空泵不能正常工作，抽真空超時(shí)。故障解決相應(yīng)措施：對(duì)冷卻水的壓力及溫度進(jìn)行有效檢查，確認(rèn)其是否能夠達(dá)到維持真空泵正常工作的相應(yīng)要求值；如果檢查結(jié)果正常，則還應(yīng)當(dāng)對(duì)管路的堵塞情況進(jìn)行有效檢查。③故障原因：當(dāng)夾套或者滅菌室腔體內(nèi)所存在的壓力出現(xiàn)緩慢升高的情況時(shí)，就會(huì)對(duì)溫度的升高效果造成影響，使其升溫緩慢難以達(dá)到預(yù)定溫度水平。故障解決相應(yīng)措施：應(yīng)當(dāng)對(duì)蒸汽發(fā)生器壓力表進(jìn)行詳細(xì)觀察，如壓力表顯示出其內(nèi)部的壓力低于正常范圍，則應(yīng)當(dāng)再對(duì)加熱絲的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行檢查；如蒸汽發(fā)生器的內(nèi)部壓力處于正常范圍，則應(yīng)當(dāng)對(duì)腔體或者夾套內(nèi)的壓力進(jìn)行檢測(cè)，如壓力表顯示出其內(nèi)部的壓力低于正常范圍，可能是蒸汽發(fā)生器到腔體之間的管路通暢性受阻，也可能是夾套間的管路通暢性受阻，此時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)管道、單向閥、過(guò)濾器及蒸汽閥等部件的情況進(jìn)行檢查。

2.3 腔門(mén)故障

腔門(mén)故障屬于較為常見(jiàn)的故障情況，對(duì)相關(guān)原因進(jìn)行分析后主要分為：①密封圈漏氣。②開(kāi)關(guān)門(mén)不正?，F(xiàn)象。故障解決相應(yīng)措施：對(duì)其內(nèi)部的壓縮空氣的壓力情況進(jìn)行檢查，確保其能夠達(dá)到正常工作所需水平；對(duì)腔門(mén)兩側(cè)軌道的損壞情況進(jìn)行檢查，確保腔門(mén)支撐桿與腔門(mén)之間處于垂直接觸情況。

2.4 蒸汽發(fā)生器故障

通常情況下當(dāng)蒸汽發(fā)生器出現(xiàn)故障時(shí)，會(huì)導(dǎo)致蒸汽壓力不足或者壓力過(guò)高的情況發(fā)生；如加熱絲處于正常工作狀態(tài)，則可判斷為壓力開(kāi)關(guān)出現(xiàn)故障，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行更換。當(dāng)按蒸汽發(fā)生器處于自動(dòng)注水時(shí)，如存在已經(jīng)到達(dá)水位線或者超過(guò)水位線仍繼續(xù)注水的情況時(shí)，可判斷高壓滅菌器報(bào)蒸汽發(fā)生器出現(xiàn)問(wèn)題，必須將電源關(guān)閉后再重新啟動(dòng)，方可正常使用[3]。

3 結(jié)論

高壓滅菌器作為一款自動(dòng)化程度很高的機(jī)器，其管路氣路多且復(fù)雜，大多數(shù)的故障也來(lái)源于這些地方。因此需要對(duì)該設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及工作原理進(jìn)行完全掌握的基礎(chǔ)上，對(duì)其管路的組成與走向進(jìn)行充分了解后，才能夠在高壓滅菌器發(fā)生故障時(shí)，對(duì)故障原因進(jìn)行準(zhǔn)確分析，迅速找到故障點(diǎn)并加以解決，以保證機(jī)器正常運(yùn)行。