臨床醫(yī)學(xué)中很多疾病的治療都需要?jiǎng)佑檬中g(shù),為了在手術(shù)間減少患者的痛苦和心理壓力,醫(yī)生通常會(huì)采用藥物或其他方法為患者做麻醉,常見(jiàn)的有局部麻醉和全身麻醉。這種方式主要是使用麻醉藥物作用于患者的神經(jīng)系統(tǒng),使患者需要手術(shù)的部位暫時(shí)性失去知覺(jué),避免患者在手術(shù)過(guò)程中因?yàn)槌惺懿涣颂弁丛斐蔁o(wú)法挽回的傷害。麻醉對(duì)手術(shù)成功有著非常重要的作用。但是很多患者在接受全麻的時(shí)候都會(huì)擔(dān)心是否會(huì)對(duì)智力造成傷害。本文從小兒麻醉和成人麻醉兩個(gè)方面闡明麻醉對(duì)智力的影響。
和成人相比,小孩對(duì)長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)更加難以忍受,疼痛造成他們的哭鬧,這是手術(shù)過(guò)程中是絕不允許出現(xiàn)的狀況。因此小兒麻醉是小兒手術(shù)最重要的一個(gè)環(huán)節(jié),主要目的是止痛和讓小孩進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
小兒麻醉經(jīng)常使用的硫噴妥鈉、地西泮等安眠藥物均已證明對(duì)孩子的智力沒(méi)有什么影響。小兒局部麻醉通常會(huì)將藥物注射在神經(jīng)末梢或是神經(jīng)干的周?chē)雇?,作用部位避開(kāi)了大腦,所以不擔(dān)心對(duì)小兒智力的影響。只有吸入性麻醉的方式,因?yàn)樗幬锒嘟?jīng)由呼吸進(jìn)入小兒體內(nèi),在血液內(nèi)達(dá)到一定濃度的時(shí)候產(chǎn)生麻醉作用,會(huì)對(duì)大腦有一定的影響。但是這種吸入性的麻藥只要停止攝入后就能夠通過(guò)呼氣排出體內(nèi),身體中殘留的藥物也會(huì)隨著小兒新陳代謝及時(shí)排出,因此對(duì)小兒智力不會(huì)造成負(fù)面影響。小兒術(shù)后清醒過(guò)程能夠應(yīng)答外界的呼喚聲,但是精神萎靡,嗜睡屬于正常情形,不用過(guò)多的擔(dān)心。
患者接受全麻后出現(xiàn)后遺癥的狀況因人而異,通常來(lái)說(shuō)小孩和老年人的抵抗力和恢復(fù)力較弱,全麻后出現(xiàn)后遺癥的概率相對(duì)較高。比如說(shuō),接受同樣長(zhǎng)時(shí)間全身麻醉的一個(gè)小兒患者和一個(gè)成年患者,對(duì)成年人只會(huì)在短時(shí)期內(nèi)造成記憶力差的影響,但是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)正在發(fā)育或退化的小兒或老年患者可能有影響。
成年人,尤其是青年、中年患者的神經(jīng)系統(tǒng)活躍度很高,他們身體的恢復(fù)能力極強(qiáng),經(jīng)過(guò)全身麻醉之后,可能幾天,可能幾周,也可能幾個(gè)月,體內(nèi)殘余的藥物就會(huì)被完全排出,所以說(shuō)全麻手術(shù)對(duì)成年人智力影響的可能性是非常低的、是比較安全的。
隨著麻醉在手術(shù)過(guò)程中的重要作用被進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),人們對(duì)麻醉的認(rèn)識(shí)也有了翻天覆地的變化。大多數(shù)患者認(rèn)為麻醉僅僅是通過(guò)藥物避免患者的疼痛感,提高患者對(duì)手術(shù)的配合度。但是實(shí)際上,麻醉醫(yī)生除了保障患者在手術(shù)過(guò)程中的舒適度之外,更重要的是通過(guò)監(jiān)測(cè)患者麻醉后的生命體征變化,及時(shí)調(diào)整藥物用量,在手術(shù)過(guò)程中最大程度保障患者的安全。
麻醉的藥物有止痛、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛這三種,主要作用于人體神經(jīng),若麻醉醫(yī)生用藥不當(dāng)則會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定影響。全身麻醉常見(jiàn)的副作用有肌肉酸痛、短期內(nèi)小便不暢,或者清醒后惡心想吐、舌頭麻痹等癥狀。
麻藥應(yīng)用于手術(shù)治療已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了,麻藥經(jīng)過(guò)不斷的更新?lián)Q代和改良,如今選用的麻藥在通常都能夠靠人體自身的新陳代謝排出體內(nèi)。只要在手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)什么意外情況或是并發(fā)癥,患者手術(shù)后基本不會(huì)受到麻藥的影響。
綜上所述,全身麻醉對(duì)患者的智力沒(méi)有什么影響。