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    共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略對冠狀動脈支架植入術(shù)后患者希望水平的影響

    2020-12-28 17:38:28河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院455000王曉云
    首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
    關(guān)鍵詞:共情導(dǎo)向支架

    河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院(455000)王曉云

    冠狀動脈支架植入是治療冠心病的常用方法,可有效改善血管狹窄、堵塞,但術(shù)后仍需長期治療,研究指出,給予患者術(shù)后科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)對提高生活質(zhì)量有重要影響[1]。常規(guī)護(hù)理中普遍關(guān)注自我護(hù)理能力,而忽視患者心理與情感,患者希望水平較低,共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略通過對患者情感干預(yù),有助于改善患者自閉心理,提高生活質(zhì)量。本研究選取134例我院冠狀動脈支架植入患者,旨在分析共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略對術(shù)后患者希望水平的影響。現(xiàn)分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準(zhǔn)。選取2018年2月~2018年12月134例我院冠狀動脈支架植入患者分為兩組,各67例。觀察組男38例,女29例,年齡51~75歲,平均年齡(63.27±5.42)歲;對照組男36例,女31例,年齡53~73歲,平均年齡(62.58±5.13)歲;兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):均確認(rèn)植入動脈支架;知情本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):合并肝腎功能疾病、免疫系統(tǒng)疾?。缓喜⑿慕g痛、肺炎;合并惡性腫瘤、血液疾病。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理方式,包括健康教育、藥物管理、飲食指導(dǎo)等。觀察組在對照組基礎(chǔ)聯(lián)合共情理念為導(dǎo)向的護(hù)理策略。①心理評估:由醫(yī)護(hù)人員成立專業(yè)護(hù)理小組,定期對患者進(jìn)行隨訪,學(xué)習(xí)從患者角度審視問題;此外對心理狀況進(jìn)行評估,包括:家庭情況、收入情況、個人性格等。②心理干預(yù):通過訪談、講座、視頻等方式向患者講述疾病情況及治療方法;引導(dǎo)患者于醫(yī)護(hù)人員角度去認(rèn)識疾病,并邀請術(shù)后恢復(fù)情況良好的患者講解心得體會。③家屬干預(yù):通過面談方式告知家屬術(shù)后患者心理情緒對病情復(fù)發(fā)的影響;為患者制定科學(xué)運動方案,包括保健操、太極拳、步行等,運動時間>1h/d:熱身運動及放松運動5~10min、有氧運動30~45min,3~5次/周,指導(dǎo)家屬陪同練習(xí)。④生活干預(yù):定時進(jìn)行回訪,為患者制造溝通娛樂的環(huán)境,并陪同進(jìn)行,加強醫(yī)患關(guān)系,激發(fā)與患者情感共鳴;低收入患者以約談方式告知術(shù)后護(hù)理中注意事項及其對預(yù)防疾病反復(fù)的影響。兩組均隨訪6個月。

    1.3 觀察指標(biāo) 采用Herth希望量表(HHI)評分評估兩組術(shù)后6個月希望水平,共12題目,評分標(biāo)準(zhǔn)為1~4分/題,分值12~48分,分值與希望水平呈正相關(guān)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以(±s)表示,行t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    干預(yù)前觀察組H H I評分為(31.14±3.85)分,對照組HHI評分為(30.76±4.63)分;干預(yù)后觀察組HHI評分為(38.67±5.73)分,對照組HHI評分為(34.26±4.18)分。干預(yù)前兩組HHI評分比較無明顯差異(P>0.05);干預(yù)后兩組HHI評分均升高,且觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    冠狀動脈支架植入可以明顯改善患者癥狀,但術(shù)后患者易產(chǎn)生自卑心理,希望水平較低,影響生活質(zhì)量,而給予患者及時心理疏導(dǎo)對改善預(yù)后有重要意義[2]。共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略從患者心理及情感入手,通過個人認(rèn)知儲備干預(yù)患者心理,促進(jìn)情感共鳴,減輕心理負(fù)擔(dān),增強對疾病康復(fù)的渴望,進(jìn)而提升患者康復(fù)信心。共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略通過心理干預(yù),能幫助重新認(rèn)識疾病,降低固有認(rèn)知偏差,減輕心理壓力,進(jìn)而促進(jìn)情感共鳴,改變患者心理狀態(tài);通過對家屬行為干預(yù),能讓家屬認(rèn)識病人心理,促進(jìn)家屬與患者情感交流,進(jìn)而轉(zhuǎn)移患者注意力,減少個人負(fù)擔(dān);此外加強運動,能緩解血液粘稠,促進(jìn)冠脈循環(huán),改善內(nèi)皮功能,有利于患者恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后觀察組HHI評分高于對照組(P<0.05),可見,共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略可提高冠狀動脈支架植入患者術(shù)后希望水平。

    綜上所述,冠狀動脈支架植入患者術(shù)后采用共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略可提高希望水平。

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