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    優(yōu)質(zhì)護理在急性呼吸窘迫綜合征新生兒護理中的應用效果觀察

    2020-12-28 17:38:28河南科技大學第一附屬醫(yī)院471000李丹
    首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
    關鍵詞:胎齡優(yōu)質(zhì)綜合征

    河南科技大學第一附屬醫(yī)院(471000)李丹

    急性呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病,作為新生兒常見嚴重疾病,主要是指新生兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)導致肺泡萎陷,患兒出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺等癥狀,嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭,危害新生兒生命安全[1]。同時,由于該疾病的發(fā)病率與胎齡有關,早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)此癥。因此,在治療的同時更需要護理人員加強護理干預改善疾病預后。因此,現(xiàn)就我院收治的68例急性呼吸窘迫綜合征患兒實施優(yōu)質(zhì)護理的效果做以分析報道。

    1 資料與方法

    1.1 基礎資料 選擇本院在2017年3月~2019年3月收治的68例急性呼吸窘迫綜合征患兒進行研究,所有患兒隨機分成研究組34例,對照組34例。納入標準:所有研究對象符合《新生兒呼吸窘迫綜合征的管理——歐洲共識指南2010版》標準。排除標準:合并有先天性心臟病、免疫缺陷疾病的患兒。其中研究組男18例,女16例,最小胎齡29周,最大胎齡36周,平均(31.83±2.49)周;對照組男17例,女17例,最小胎齡28周,最大胎齡35周,平均(31.78±2.54)周,兩組患兒基本資料比較不存在統(tǒng)計學差異(P>0.05),可以比較。所進行的研究通過醫(yī)院倫理委員會審批。

    1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理。研究組給予優(yōu)質(zhì)護理,①基礎護理,將患兒防治在輻射式紅外搶救床上,保持床溫在36.5℃左右,調(diào)節(jié)病房濕度在50%,確保患兒的耗氧量最低,同時保持患兒皮膚干燥,清潔皮膚和口腔時動作輕柔;②呼吸道護理,患兒在注入肺表面活性物質(zhì)后勿拍背、吸痰,根據(jù)醫(yī)囑為患兒稀釋痰液,減輕肺部感染,吸痰時注意患兒的呼吸,配合翻身、拍背,對于痰液黏稠的患兒通過霧化吸入稀釋痰液,同時,減輕和預防呼吸道感染;③病情護理,密切注意患兒的生命體征,根據(jù)病情發(fā)展調(diào)整呼吸機參數(shù),避免出現(xiàn)肺出血,對出現(xiàn)掙扎的患兒采用適當鎮(zhèn)定劑,減少插管滑落率,提高患兒的生命安全;④用藥護理,根據(jù)醫(yī)囑給予患兒準確用藥,控制體液平衡,仔細記錄患兒的出入體液量,詳細記錄患兒血氣值。

    1.3 觀察指標及療效標準 觀察患兒護理前后的PaO2和PaCO2改善情況。根據(jù)醫(yī)院自制的滿意度調(diào)差問卷評價患兒家屬的護理滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料率(%)采用X2檢驗,計量資料(±s)采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒的PaO2和PaCO2水平 護理后,研究組PaO2水平(11.75±1.61),P a C O2水平(5.1 4±0.7 9),對照組PaO2水平(9.89±1.34),PaCO2水平(5.73±0.89),差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患兒家屬護理滿意度 研究組護理滿意度32例(94.12%),對照組護理滿意度22例(64.71%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    新生兒急性呼吸窘迫綜合征作為新生兒常見呼吸系統(tǒng)疾病,具有發(fā)病急,病情危重的特點,主要是由于剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、母體糖尿病等因素導致,不及時救治引起死亡結(jié)局[2]。同時,新生兒年齡較小,機體器官尚未發(fā)育成熟,更容易受到疾病侵襲出現(xiàn)意外。因此,需要在積極治療的同時配合護理干預改善患兒呼吸。優(yōu)質(zhì)護理是一種發(fā)展在常規(guī)護理基礎上,以患者為中心的新型護理模式,較為全面地彌補常規(guī)護理的不足之處,針對性為新生兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,全面性、科學性地提供養(yǎng)護指導,提高護理效果[3]。將優(yōu)質(zhì)護理應用在新生兒急性呼吸窘迫綜合征中的研究結(jié)果表明,患兒的血氣水平更好,患兒家屬對于護理滿意度更高。對于急性呼吸窘迫綜合征患兒實施優(yōu)質(zhì)護理,不僅密切監(jiān)視患兒體征,并根據(jù)體征調(diào)整吸氧濃度及速度,保證患兒鼻腔清潔及呼吸道順暢,減少可能出現(xiàn)的感染、肺炎等并發(fā)癥,給予患兒舒適、全面的診治過程,促進患兒盡快康復,避免影響發(fā)育。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理干預給予急性呼吸窘迫綜合征新生兒細致、全面護理,促進患兒身體康復。

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