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    沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合β-受體阻滯劑對慢性心力衰竭患者M(jìn)LHFQ評分的影響

    2020-12-28 17:38:28河南省人民醫(yī)院450003趙明虎楊媛媛
    首都食品與醫(yī)藥 2020年12期
    關(guān)鍵詞:富馬酸比索庫巴

    河南省人民醫(yī)院(450003)趙明虎 楊媛媛

    慢性心力衰竭是常見心血管疾病,與心臟泵血功能不足有關(guān),臨床主要表現(xiàn)為渾身乏力、體液潴留、呼吸困難等,嚴(yán)重危害患者健康[1]。沙庫巴曲纈沙坦鈉、富馬酸比索洛爾為臨床治療慢性心力衰竭患者常用藥物,能改善癥狀,提高生活質(zhì)量,降低病死率,但單獨(dú)使用療效欠佳,因此多聯(lián)合治療,以提高療效。本研究選取我院慢性心力衰竭患者98例,旨在探討沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合富馬酸比索洛爾的應(yīng)用效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取98例我院慢性心力衰竭患者(2018年1月~2019年6月),依照治療方案不同分為觀察組(n=49)和對照組(n=49)。觀察組男35例,女14例,年齡51~73歲,平均年齡(62.34±4.82)歲,病程2~12年,平均病程(6.83±2.07)年;對照組男34例,女15例,年齡52~74歲,平均年齡(63.87±4.53)歲,病程1~13年,平均病程(5.98±2.46)年;本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。且兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。所有患者知情本研究并簽署同意書。

    1.2 方法 兩組均給予常規(guī)干預(yù),根據(jù)病情進(jìn)行利尿、吸氧、限制鹽分?jǐn)z入、電解質(zhì)糾正等治療。對照組采用富馬酸比索洛爾(岳陽新華達(dá)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20173037)治療,口服,1片/次,1次/d。觀察組采用沙庫巴曲纈沙坦鈉(Novartis Pharma SteinAG,國藥準(zhǔn)字J20171054,規(guī)格:50mg/片)聯(lián)合富馬酸比索洛爾治療,富馬酸比索洛爾方法劑量同對照組,沙庫巴曲纈沙坦鈉口服,劑量:起始50mg/次,每2周增加50mg,至200mg/次,2次/d。兩組均持續(xù)治療4周。

    1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 患者呼吸困難、乏力等體征顯著改善,美國紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)心功能分級改善≥2級為顯效;NYHA心功能分級改善≥1級,呼吸困難、乏力等體征改善為有效;不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為無效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②比較治療前后采用明尼蘇達(dá)生活量表(MLHFQ)評分,分值(0~105分)與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 觀察組顯效23例,有效24例,無效2例;對照組顯效1 9例,有效2 1例,無效9例。兩組總有效率對比,觀察組95.92%(47/49)高于對照組81.63%(3 9/4 9),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 MLHFQ評分 治療前觀察組MLHFQ評分為(75.85±6.78)分,對照組為(76.28±6.57)分,組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.0 5);治療后觀察組為(41.27±3.08)分,對照組為(54.72±4.39)分,治療后觀察組MLHFQ評分低于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    慢性心力衰竭具有高發(fā)病率、高致死率等特點(diǎn),全球統(tǒng)計(jì)顯示每年慢性心力衰竭確診患者達(dá)100萬,致死率為50%[2]。因此,臨床應(yīng)及時(shí)采取有效治療措施,控制病情。富馬酸比索洛爾為臨床常用β受體阻滯劑,可作用于心臟β1受體,使心輸出量減少,達(dá)到治療慢性心力衰竭效果。沙庫巴曲纈沙坦鈉是血管緊張素(PRA)受體-腦啡肽酶抑制劑(ARNI),由沙庫巴曲和纈沙坦鈉組成,可抑制利鈉肽水平,促進(jìn)血管擴(kuò)張、排泄尿鈉;其所含血管緊張素Ⅱ成分,可減少醛固酮釋放,以有效治療慢性心力衰竭患者。本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率95.92%高于對照組(P<0.05),慢性心力衰竭采用沙庫巴曲纈沙坦鈉+富馬酸比索洛爾能提高療效。此外,治療后觀察組MLHFQ評分低于對照組(P<0.05),可見沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合富馬酸比索洛爾治療慢性心力衰竭可降低MLHFQ評分。

    綜上可知,沙庫巴曲纈沙坦聯(lián)合β-受體阻滯劑治療慢性心力衰竭效果確切,能有效改善生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

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