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    結(jié)合雌激素片聯(lián)合保婦康泡沫劑治療絕經(jīng)后萎縮性陰道炎患者的臨床療效分析

    2020-12-28 14:46:05河南省鶴壁市婦幼保健院458030劉衛(wèi)霞
    首都食品與醫(yī)藥 2020年21期
    關(guān)鍵詞:泡沫劑保婦萎縮性

    河南省鶴壁市婦幼保健院(458030)劉衛(wèi)霞

    萎縮性陰道炎是絕經(jīng)后婦女常見疾病之一,有癥狀逐漸加重、纏綿不愈的臨床特點,嚴重影響女性生活質(zhì)量。積極治療,早期預(yù)防,可有效改善陰道不適,提高女性生活質(zhì)量[1]。萎縮性陰道炎的原因主要是卵巢功能衰退,激素水平降低,故合理補充雌激素是治療本病的重要方法。結(jié)合雌激素片能改善萎縮性陰道炎癥狀,且不良反應(yīng)少。保婦康泡沫劑屬中成藥,安全性高?;诖?,本研究選取我院64例絕經(jīng)后萎縮性陰道炎患者,探討結(jié)合雌激素片聯(lián)合保婦康泡沫劑的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年5月~2019年6月我院64例絕經(jīng)后萎縮性陰道炎患者,依據(jù)治療方法不同分兩組。研究組32例,年齡45~60歲,平均(52.41±3.68)歲,絕經(jīng)時間1~6年,平均(3.48±1.22)年;對照組32例,年齡45~62歲,平均(53.12±4.01)歲,絕經(jīng)時間1~7年,平均(3.81±1.39)年。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 入組標(biāo)準(zhǔn) ①納入:符合絕經(jīng)后萎縮性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn):自發(fā)性閉經(jīng)12個月,有萎縮性陰道炎癥狀體征:陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感等,婦科檢查皺襞消失、陰道黏膜蒼白色等;知情本研究,簽署同意書。②排除:子宮內(nèi)膜厚度≥5mm;合并不明原因的陰道不規(guī)則出血者;血栓性靜脈炎者;認知功能障礙者;合并子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌者。

    1.3 方法

    1.3.1 對照組 予以結(jié)合雌激素片治療,0.625mg/次,1次/d,連續(xù)服藥3周后停藥1周,之后繼續(xù)同上述方法服用,治療3個月。

    1.3.2 研究組 予以結(jié)合雌激素片聯(lián)合保婦康泡沫劑治療,4次/周,睡前使用,安裝導(dǎo)管,搖蕩均勻,倒置容器,導(dǎo)管輕輕插入陰道7cm左右,撳壓閥門,以泡沫剛好溢出陰道口為準(zhǔn),使用3個月,結(jié)合雌激素片用藥方法同對照組。

    1.4 觀察指標(biāo) ①比較兩組治療前后陰道癥狀及體征評分,評分標(biāo)準(zhǔn)如下:陰道干濕度、瘙癢感、燒灼感、疼痛感、陰道黏膜、性交困難6項按照重、中、輕、無分別賦予3、2、1、0分,統(tǒng)計兩組評分結(jié)果。②陰道pH值。③子宮內(nèi)膜厚度(安全性)。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療前兩組陰道癥狀及體征評分、陰道pH值比較無顯著差異(P>0.05);治療3個月后研究組陰道癥狀及體征評分、陰道pH值低于對照組,差異性明顯(P<0.05);治療前后兩組子宮內(nèi)膜厚度比較無顯著差異(P>0.05)。見附表。

    3 討論

    結(jié)合雌激素片能有效補充機體雌激素不足,促進患者陰道上皮細胞生長,改善陰道癥狀,是臨床治療萎縮性陰道炎常用藥物,但長期單獨使用可能存在雌激素潛在風(fēng)險,且對部分患者效果有一定局限,故探尋效果更佳的治療方案亦非常重要[2]。保婦康泡沫劑是主要成分為莪術(shù)、冰片的中成藥,莪術(shù)有行氣破血、消積止痛之效,冰片有清熱止痛之效,現(xiàn)代藥理表明,莪術(shù)油具有類雌激素作用,能促進陰道上皮增生,改變陰道細胞分布,使治療前以底層細胞為主轉(zhuǎn)為治療后以中層細胞為主,還可促進陰道上皮自潔能力、抵抗能力及糜爛面愈合;陰道給藥的方式能使冰片均勻彌散在患者陰道內(nèi),起到消炎止痛、止癢涼血的作用,還可抗菌,增強機體免疫力,獲得明顯的免疫保護效應(yīng),莪術(shù)、冰片協(xié)同起效,能夠改善患者的局部血液循環(huán),緩解疾病癥狀,消炎止癢,抑菌[3]。本研究結(jié)果顯示,治療3個月后研究組陰道癥狀及體征評分、陰道pH值低于對照組(P<0.05);治療前后兩組子宮內(nèi)膜厚度比較無顯著差異(P>0.05),提示,結(jié)合雌激素片與保婦康泡沫劑聯(lián)合作用,增加治療效果,顯著改善患者陰道癥狀,用藥安全性好。

    附表 兩組治療前后陰道癥狀及體征評分、陰道pH值、子宮內(nèi)膜厚度比較(±s)

    組別 例數(shù) 陰道癥狀及體征評分(分) 陰道pH值 子宮內(nèi)膜厚度(mm)治療前 治療3個月后 治療前 治療3個月后 治療前 治療3個月后研究組 32 12.02±2.11 4.01±1.12 6.31±0.30 4.06±0.22 2.29±0.94 2.34±0.82對照組 32 11.87±2.04 6.65±1.43 6.29±0.28 4.30±0.18 2.30±0.91 2.41±0.79 t 0.289 8.222 0.004 4.776 0.043 0.348 P 0.774 <0.001 0.997 <0.001 0.966 0.729

    綜上所述,結(jié)合雌激素片聯(lián)合保婦康泡沫劑治療絕經(jīng)后萎縮性陰道炎,能明顯改善患者陰道癥狀、體征,具有一定安全性。

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