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    百令膠囊聯(lián)合醋酸潑尼松片治療自身免疫性甲狀腺炎患者的療效評(píng)價(jià)

    2020-12-28 14:46:05河南省偃師市中醫(yī)院471900徐艷麗
    首都食品與醫(yī)藥 2020年21期
    關(guān)鍵詞:百令甲狀腺炎潑尼松

    河南省偃師市中醫(yī)院(471900)徐艷麗

    自身免疫性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退、甲狀腺腫大,其主要發(fā)病原因?yàn)轶w內(nèi)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TG Ab)變多,進(jìn)而攻擊甲狀腺組織,造成甲狀腺功能減退[1]。醋酸潑尼松片為臨床治療自身免疫性甲狀腺炎常用藥,可緩解患者癥狀,降低體內(nèi)抗體含量,但單獨(dú)使用對(duì)部分患者改善欠佳,因此需聯(lián)合其他藥物治療,以提高療效。本研究選取我院自身免疫性甲狀腺炎患者94例,旨在探究百令膠囊聯(lián)合醋酸潑尼松片的療效。具體報(bào)道如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 選取我院2018年1月~2019年11月治療的自身免疫性甲狀腺炎患者94例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,各47例。其中觀察組女26例,男21例,年齡23~58歲,平均(40.16±6.59)歲;病程1~8年,平均(3.68±1.31)年;對(duì)照組女27例,男20例,年齡24~60歲,平均(41.06±6.76)歲;病程1~9年,平均(3.89±1.44)年;兩組基線(xiàn)資料(病程、性別、年齡)均衡可比(P>0.05)。

    1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn):均確診為自身免疫性甲狀腺炎;患者精神正常;患者自愿參與本研究;②排除標(biāo)準(zhǔn):患有多種并發(fā)癥患者;血壓、心率等生命體征異常;妊娠、哺乳期;對(duì)本研究藥物過(guò)敏。

    1.3 方法 對(duì)照組采用醋酸潑尼松片治療,劑量為10mg/次,3次/d,口服。觀察組采用百令膠囊聯(lián)合醋酸潑尼松片治療,百令膠囊劑量為2.0g/次,3次/d,口服,醋酸潑尼松片用法用量與對(duì)照組相同。

    1.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 以治療后TPOAb、TG Ab含量較治療前下降幅度擬定療效,下降幅度≥50%,甲狀腺腫大等癥狀完全消失為顯效;下降幅度40%~50%,甲狀腺腫大等癥狀基本消失為有效;下降幅度<40%,甲狀腺腫大等癥狀無(wú)明顯改善為無(wú)效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.5 觀察指標(biāo) ①療效。②治療前后TPOAb、TG Ab變化情況。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示、t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 觀察組7例無(wú)效、18例有效、22例顯效;對(duì)照組14例無(wú)效、18例有效、15例顯效。觀察組總有效率85.11%(40/47)高于對(duì)照組70.21%(33/47)(P<0.05)。

    2.2 治療前后TPOAb、TG Ab水平比較 治療前兩組TPOAb、TG Ab水平比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),治療后兩組TPOAb、TG Ab水平均改善,且觀察組TPOAb(346.53±116.71)IU/ml、TG Ab(249.26±81.67)IU/ml均低于對(duì)照組的(496.35±125.38)IU/ml、(463.17±96.25)IU/ml,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    自身免疫性甲狀腺炎是典型的器官特異性自身免疫性疾病,具有一定遺傳性,且沿海地區(qū)較多,近年來(lái)發(fā)病率逐漸增加,臨床無(wú)特殊治療方法,多以藥物治療為主。

    醋酸潑尼松片可對(duì)細(xì)胞介質(zhì)的免疫反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用,減少嗜酸性細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞的數(shù)量,且對(duì)白介素的合成和釋放產(chǎn)生抑制,進(jìn)而減少T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞,降低原發(fā)性免疫反應(yīng)[2]。百令膠囊主要成分為發(fā)酵冬蟲(chóng)夏草菌粉,具由提高免疫力、維持機(jī)體正常功能的效果,進(jìn)而起到調(diào)節(jié)機(jī)體代謝、抗炎的作用,研究顯示,百令膠囊可降低患者甲狀腺抗體含量,增加甲狀腺激素含量,進(jìn)而提高甲狀腺功能,病情得以緩解[3]。本研究結(jié)果顯示觀察組總有效率85.11%高于對(duì)照組70.21%,治療后觀察組TPOAb、TG Ab水平低于對(duì)照組,提示百令膠囊聯(lián)合醋酸潑尼松片治療自身免疫性甲狀腺炎效果顯著,可改善自身免疫反應(yīng)。

    綜上所述,自身免疫性甲狀腺炎患者采用百令膠囊聯(lián)合醋酸潑尼松片治療效果顯著,可改善自身免疫反應(yīng)。

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