醫(yī)學檢驗分析前質量的影響因素

李勝君，王新燕

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)麥蓋提縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844600）

0 引言

醫(yī)學檢驗是醫(yī)院診斷疾病的主要輔助手段，也是醫(yī)生制定治療方案的重要依據(jù)，其質量與醫(yī)院診療水平息息相關。醫(yī)學檢驗分析質量控制一般分為前、中、后3 個階段，其中分析中、分析后2 個階段的質量與檢驗人員、檢驗室的關系較密切，容易受到重視，但分析前的質量常被檢驗人員所忽視，從而影響了分析中、分析后的質量[1]。臨床醫(yī)學檢驗分析前的質量是保證整個醫(yī)學檢驗質量的基礎，大部分檢驗誤差均來源于分析前的質量不合格，因此，加強醫(yī)學檢驗分析前質量是提高醫(yī)學檢驗質量的關鍵環(huán)節(jié)[2]。本文通過分析檢驗分析前質量的影響因素，探究有效的控制醫(yī)學檢驗分析前質量的策略，現(xiàn)做如下綜述。

1 影響醫(yī)學檢驗分析前質量的因素

1.1 申請單書寫不規(guī)范。在醫(yī)學檢驗分析前質量控制中，存在的一個突出問題是檢驗申請單及申請書填寫不規(guī)范，相關數(shù)據(jù)信息填寫不準確。主要包括的有檢驗項目信息填寫不明確，標本采集時間填寫不明確，病患信息采集信息存在問題，用藥情況禁忌等情況填寫不明確，臨床診斷填寫不明確等。相關問題都會影響到醫(yī)學檢驗分析的質量。作為醫(yī)學檢驗人員，要能夠認真負責地開展相關工作，能夠認真填寫檢驗申請單書寫檢查的內容。另外，在這個環(huán)節(jié)中，還存在盛裝樣本的容器是否規(guī)范，血液標本是否發(fā)生溶血，抗凝血中是否含有凝塊等問題，這些都是需要注意的問題。如果發(fā)現(xiàn)申請單書寫不規(guī)范，有問題，就需要能夠及時通知臨床醫(yī)師，并且在重新留取標本的時候，要做好不合格樣本的記錄工作，為后續(xù)工作開展提供依據(jù)。

1.2 患者準備不足?；颊邷蕚洳蛔阋矔绊戓t(yī)學檢驗分析前質量。具體而言，飲食對檢驗結果會產生一定的影響，如果患者不能按照醫(yī)囑進食，或者是患者空腹時間安排不合理，血糖、白蛋白、轉鐵蛋白含量就會下降，就會影響到檢驗質量。另外，運動對檢驗結果也會產生影響，如果患者進行了劇烈運動，患者的白細胞數(shù)量就會明顯增加，血糖含量也會增加，這就會影響到患者醫(yī)學檢驗的質量。不僅如此，藥物對患者醫(yī)學檢驗結果也會產生影響，如果患者使用藥物不當，就會直接影響到醫(yī)學檢驗的結果[3]。除此之外，患者體位情況，生活習慣等對醫(yī)學檢驗結果都會產生影響。

1.3 樣本采集。樣本采集情況也會影響到醫(yī)學檢驗結果，影響到醫(yī)學檢驗分析前質量的控制。如果在樣本采集中，止血帶的綁扎時間太長，就會影響到血液樣本采集的質量，如果止血綁扎時間過長，白細胞、血鉀、門冬氨酸氨基轉移酶等檢測結果就會不準確，因此，做好樣本采集工作是非常重要的。

1.4 標本傳送不及時。標本傳送過程也會影響到醫(yī)學檢驗質量。患者體內檢驗物質標本采集之后，需要能夠及時送達到相關檢驗部門，這個轉運的過程時間要控制好，如果時間控制不合理，標本會因為外界的環(huán)境影響發(fā)生變化，這樣標本檢測結果就會受到影響，因此，標本傳送不及時會對醫(yī)學檢驗質量，對分析前質量產生一定的影響。

2 控制好醫(yī)學檢驗分析前質量的策略

醫(yī)學檢驗分析前質量會受到很多因素的影響，加強相關因素研究，做好控制管理工作，才能提升醫(yī)學檢驗分析前質量。

2.1 規(guī)范醫(yī)學檢驗申請工作。檢驗申請單書寫情況會影響到醫(yī)學檢驗分析前質量，因此，醫(yī)師需要能夠規(guī)范醫(yī)學檢驗申請工作。醫(yī)生要明確檢驗項目，能夠認真負責地書寫檢驗申請單，能夠詳細地了解患者的信息，基于患者病情明確檢驗內容，并要保障檢驗儀器能夠正常工作，保障各項檢驗項目，檢驗內容都能順利完成。在檢驗申請書書寫過程中，要保障字跡清晰，保障檢驗人員能夠獲得準確的信息，以有效開展檢驗工作。

2.2 患者要做好檢驗前的各項準備工作。在醫(yī)學檢驗前，醫(yī)生就需要做好患者檢驗前需要做好的各項準備工作，能夠使患者為檢驗開展做好準備。患者要調整好自己的情緒，要能夠按照醫(yī)囑調整飲食，做好飲食的時間安排，檢驗前2 小時，患者不能進食，并且不能參加劇烈運動，要養(yǎng)成良好的生活起居習慣，能夠按照醫(yī)囑合理服藥，避免藥物使用不當影響到醫(yī)學檢驗分析前質量。

2.3 科學采集標本?？茖W采集標本，保障標本采集的準確及時，才能保障檢驗分析前質量。在標本采集中，要保障采集的最佳時機，采用科學的標本采集方法。在血凝采集中，要注意止血帶的使用，防止在血液抽取過程中出現(xiàn)血凝塊情況，要能夠選擇正確的血凝容器，保障血凝劑和采血量合理的配置。要做好標本科學采集工作，以保障檢驗的質量[4]。

2.4 及時傳送采集標本。在醫(yī)學檢驗采集到標本之后，要能夠立即把標本送到相關檢驗部門進行檢驗，不能耽誤時間，避免標本質量受到影響，要采取科學的方法，保存采集到的標本，保障所送檢的標本的質量，做好標本的安全轉運工作，以保障檢驗分析前質量[5]?？傊?，影響醫(yī)學檢驗分析前質量的因素是多方面的，在實際操作中，各種意外因素也會影響到醫(yī)學檢驗的結果，影響到檢驗結果的準確性。作為醫(yī)學檢驗人員要能夠認識到醫(yī)學檢驗分析前質量控制的重要性，能夠認真負責地開展工作，嚴格按照相關章程開展檢驗工作。作為醫(yī)生要積極向患者宣傳醫(yī)學檢驗的相關注意事項，能夠爭取患者的支持，保障各項檢驗工作能夠高質量的運行。