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    袋鼠式護(hù)理干預(yù)聯(lián)合家屬參與對(duì)新生兒高膽紅素血癥血清間接膽紅素水平的影響

    2020-12-28 10:05:50河南省商丘市中心醫(yī)院473000侯偉麗
    首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
    關(guān)鍵詞:新生兒血清護(hù)理

    河南省商丘市中心醫(yī)院(473000)侯偉麗

    病理性高膽紅素血癥常采用藍(lán)光照射治療,結(jié)合科學(xué)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高新生兒治療配合度,保障治療效果[1]。本研究選取98例高膽紅素血癥新生兒,觀察袋鼠式護(hù)理干預(yù)聯(lián)合家屬參與對(duì)血清間接膽紅素水平的影響,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院收治的98例高膽紅素血癥新生兒(2018年1月~2019年3月),按照入院時(shí)間分兩組,各49例。對(duì)照組男26例,女23例,足月兒31例,早產(chǎn)兒18例;日齡2~10d,平均(4.17±1.06)d;體質(zhì)量4~8kg,平均(5.96±0.71)kg;觀察組男25例,女24例,足月兒32例,早產(chǎn)兒17例;日齡2~10d,平均(3.93±0.91)d;體質(zhì)量4~9kg,平均(6.14±0.78)kg。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過,且兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。家屬均簽署知情同意書。

    1.2 方法 兩組患兒均接受藍(lán)光照射治療。

    1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)高膽紅素血癥護(hù)理,包括家屬疾病知識(shí)宣教、患兒飲食指導(dǎo)等。

    1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用袋鼠式護(hù)理干預(yù)聯(lián)合家屬參與,具體包括:①家屬心理護(hù)理:向患兒家屬介紹袋鼠式護(hù)理目的、原理、重要性,提高患兒家屬對(duì)袋鼠式護(hù)理干預(yù)的了解,消除患兒家屬排斥心理;協(xié)助新生兒母親保持輕松愉悅心情,指導(dǎo)其穿著前開式、寬松透氣衣物,盡量在皮膚接觸患兒前喝水吃飯、上廁所。②環(huán)境護(hù)理:提供隱秘、獨(dú)立空間,要求男同志回避,保護(hù)患兒家屬隱私;確保床頭是否可正常搖起,以保證患兒母親可獲得合適的傾斜度。囑患兒母親集中注意力與患兒溝通,觸摸患兒皮膚、撫摸患兒頭部、親吻患兒、用鏡子觀察患兒,也可與患兒輕聲說話、低聲呼喚患兒。兩組均護(hù)理1個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組治療依從率,以治療期間未出現(xiàn)皺眉、擠眼、鼻唇溝加深等疼痛面容,且無煩躁、哭鬧、惡心嘔吐等不適表現(xiàn)為依從。②比較兩組護(hù)理前后血清總膽紅素、血清間接膽紅素水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以()表示,t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 依從性 觀察組依從48例,對(duì)照組依從41例。觀察組依從率97.96%(48/49)高于對(duì)照組83.67%(41/49),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 膽紅素 護(hù)理前,兩組血清總膽紅素、血清間接膽紅素比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組(162.25±12.48)μmol/L、(150.31±11.80)μmol/L低于對(duì)照組(210.59±17.66)μmol/L、(204.74±15.92)μmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    新生兒高膽紅素血癥由于膽紅素代謝異常而致病,未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損害、功能殘疾,新生兒年齡較小,依從性較差,限制了治療效果,為改善其治療依從性,降低膽紅素水平,可結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。袋鼠式護(hù)理干預(yù)聯(lián)合家屬參與是一種新穎、可行的護(hù)理方法,將患兒貼在母親胸口,由母親對(duì)患兒進(jìn)行皮膚接觸、撫摸,提供患兒所需溫度,通過患兒與其直系家屬皮膚接觸,可抑制患兒下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng),緩解患兒疼痛等不良感受,提高患兒安全感,改善其對(duì)陌生環(huán)境適應(yīng)能力,有助于提高其治療依從性[2]。袋鼠式護(hù)理操作前為患兒穿襪戴帽,有助于維持患兒體溫,避免體溫散失;患兒與母親皮膚直接接觸,可使母親集中精力與患兒溝通,有助于提高患兒對(duì)外界陌生環(huán)境、刺激耐受程度,改善其治療依從性。本研究結(jié)果顯示,觀察組依從率高于對(duì)照組,表明袋鼠式護(hù)理干預(yù)聯(lián)合家屬參與可提高患兒治療依從率,有助于鞏固治療效果。此外,本研究結(jié)果還顯示,護(hù)理后觀察組血清總膽紅素、血清間接膽紅素水平低于對(duì)照組,表明袋鼠式護(hù)理干預(yù)聯(lián)合家屬參與可促進(jìn)患兒膽紅素水平恢復(fù)。綜上,袋鼠式護(hù)理干預(yù)聯(lián)合家屬參與可改善高膽紅素血癥患兒治療依從性,降低血清膽紅素。

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