全面護理干預(yù)對膽囊息肉患者腹腔鏡手術(shù)術(shù)后生活質(zhì)量及護理工作滿意度的影響

河南省開封市人民醫(yī)院（475000）李燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準，選取2017年4月～2019年4月我院膽囊息肉患者82例，均行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，按照入院時間分為兩組，各41例。參照組男24例，女17例，年齡27～59歲，平均（42.89±7.56）歲；研究組男23例，女18例，年齡28～61歲，平均（43.57±7.73）歲。兩組臨床資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：均經(jīng)B超檢查確診；符合手術(shù)指征；患者及家屬知情本研究并簽署同意書。

1.2 方法 參照組給予常規(guī)護理干預(yù)：入院當日給予入院指導，簡單健康宣教，術(shù)后遵醫(yī)囑給予用藥指導，觀察病情，術(shù)后第1d禁食，第2d進流食，依據(jù)患者胃腸功能狀況，逐步過渡至普食，采取相應(yīng)并發(fā)癥處理措施。研究組在參照組基礎(chǔ)上給予全面護理干預(yù)：①健康教育：了解患者一般狀況，根據(jù)患者病情，結(jié)合視頻、圖片詳

1.3 觀察指標 比較兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量，以簡明健康狀況量表（SF-36）評估；對比兩組護理工作滿意度，采用紐卡斯爾護理服務(wù)滿意度量表（NSNS）評估。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，計量資料以（）表示，t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量 干預(yù)前，研究組SF-36評分（52.53±5.87）分與參照組（51.69±5.98）分比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.642，P=0.523）；干預(yù)后，研究組SF-36評分（72.16±6.04）分高于參照組（62.49±6.12）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.201，P＜0.001）。

2.2 護理工作滿意度 研究組無非常不滿細講解疾病相關(guān)知識，解答患者疑慮。②術(shù)前心理疏導：耐心與患者溝通交流，明確心理狀況，若存在緊張、焦慮等負性情緒，引導患者講出顧慮，針對其問題給予解答；若情緒波動較大者，減少眼神、語言刺激，通過肢體撫摸等方式給予安慰、支持。③術(shù)前準備：仔細評估患者整體狀態(tài)，對于術(shù)前腸道準備不佳者，給予灌腸或藥物等保證腸道清潔。④術(shù)后監(jiān)測：對于合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病，嚴密觀察呼吸狀況及引流液性狀、顏色、量，詳細記錄相關(guān)信息，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即上報并處理。⑤并發(fā)癥預(yù)防：待患者清醒后，進行并發(fā)癥預(yù)防教育，提前告知患者及家屬腹脹、嘔吐等為麻醉、氣腹后反應(yīng)，消除其顧慮；若出現(xiàn)腹部按壓痛、反跳痛等癥狀，立即報告醫(yī)生。⑥術(shù)后心理護理：護理過程中密切觀察患者情緒變化，定期交流，了解擔憂具體內(nèi)容，進行針對性心理輔導。⑦隨訪調(diào)查：出院時叮囑患者定期復(fù)查，以電話、微信等多種形式隨訪，了解患者情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。意、不滿意病例，一般2例，滿意16例，非常滿意23例；參照組無非常不滿意病例，不滿意1例，一般9例，滿意13例，非常滿意18例。研究組護理工作總滿意度95.12%（39/41）高于參照組75.61%（31/41），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.248，P=0.012）。

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)為治療膽囊息肉首選術(shù)式，具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢[1]。全面護理干預(yù)為現(xiàn)代化護理模式，貫穿于整個疾病治療過程，能滿足患者需求，有利于提高護理質(zhì)量[2]。本研究發(fā)現(xiàn)，研究組干預(yù)后SF-36評分高于參照組（P＜0.05），提示膽囊息肉患者采用全面護理干預(yù)，能改善腹腔鏡手術(shù)術(shù)后生活質(zhì)量。全面護理干預(yù)通過心理、健康教育等多方面進行術(shù)前準備，可提高患者對疾病認知，改善心理狀態(tài)，提高治療依從性，保障手術(shù)順利進行。同時術(shù)后監(jiān)測病情，做好相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防，并給予心理護理，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生風險，保持良好心理狀態(tài)，從而提高患者身體機能，促進病情恢復(fù)。在此基礎(chǔ)上叮囑定期復(fù)查，以多種形式隨訪，保證護理延續(xù)性，有利于患者康復(fù)。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組護理工作總滿意度95.12%高于參照組（P＜0.05），提示膽囊息肉患者采用全面護理干預(yù)，能提高護理工作滿意度。

綜上可知，膽囊息肉患者采用全面護理干預(yù)，能改善腹腔鏡手術(shù)術(shù)后生活質(zhì)量，提高護理工作滿意度。