個性化舒適護理干預(yù)在巨大子宮肌瘤患者手術(shù)室護理中的應(yīng)用觀察

河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）時月生

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過，選取2018年1月～2019年4月我院巨大子宮肌瘤患者68例按入院時間不同分為兩組，各34例。觀察組年齡32～57歲，平均（43.69±5.16）歲；體質(zhì)量指數(shù)17～25kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（22.10±1.07）kg/m2。對照組年齡31～58歲，平均（44.18±5.70）歲；體質(zhì)量指數(shù)17～25kg/m2，平均體質(zhì)量指數(shù)（22.31±1.04）kg/m2。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：經(jīng)宮腔鏡檢查、B超檢查、婦科檢查及臨床確診為巨大子宮肌瘤；擬行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療；符合手術(shù)適應(yīng)癥；患者知情并簽訂承諾書。排除標準：合并凝血障礙者；合并血液或其他系統(tǒng)傳染性疾病者；伴有精神疾病者。

1.2 方法 均行腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)。對照組予以常規(guī)護理干預(yù)，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度至21℃～25℃，嚴格按照無菌操作原則配合術(shù)者實施手術(shù)操作，密切監(jiān)測患者生命體征，若出現(xiàn)異常及時告知術(shù)者，并嚴格依照醫(yī)囑予以對癥處理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以個性化舒適護理干預(yù)：①環(huán)境舒適，手術(shù)房間保持通風(fēng)狀態(tài)，避免手術(shù)室消毒液等味道刺激患者；結(jié)合患者喜好播放音樂，緩解手術(shù)室緊張氣氛。②心理舒適，護理人員在實施護理操作過程中應(yīng)遵循輕、快、穩(wěn)標準，且在實施護理過程中應(yīng)面帶微笑，及時向術(shù)者報告護理現(xiàn)狀并采取正性語言告知術(shù)者手術(shù)護理操作順利；在充分暴露術(shù)區(qū)，滿足手術(shù)需求前提下，使用干凈舒適棉被覆蓋患者裸露部位；調(diào)節(jié)無影燈方向，避開患者手術(shù)視野。③體溫舒適，在術(shù)前邀請專家對護理人員進行培訓(xùn)，避免盲目、過度擴大消毒范圍；使用繭對流變暖系統(tǒng)加熱手術(shù)床，采用加溫儀加溫術(shù)中所需相關(guān)液體，液體溫度以36.5℃～37.0℃為佳。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計對比兩組住院時間、住院費用；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0分析，計量資料以（）表示，t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 住院時間、住院費用 觀察組住院時間（8.67±1.12）d較對照組（11.04±1.50）d短，住院費用（4053.67±123.49）元較對照組（4487.53±125.30）元低（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組術(shù)中低體溫2例，術(shù)后寒戰(zhàn)1例；對照組術(shù)中低體溫4例，術(shù)后寒戰(zhàn)2例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.82%（3/34）與對照組17.65%（6/34）相比無顯著差異（χ2=1.153，P=0.283）。

3 討論

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，子宮肌瘤發(fā)病率為20%～50%，40歲以上女性中發(fā)病率為50%～60%[1]。若未得到及時有效治療，隨病灶體積增大，形成巨大子宮肌瘤，手術(shù)治療為當前臨床主要采取治療方式，但手術(shù)屬于介入性方法，手術(shù)創(chuàng)傷等影響患者術(shù)后恢復(fù)。個性化舒適護理干預(yù)為護理新趨勢，因具有全面性等優(yōu)勢在臨床得到廣泛關(guān)注和應(yīng)用[2]。本研究針對巨大子宮肌瘤患者手術(shù)室護理予以個性化舒適護理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組住院時間較對照組短，住院費用較對照組低（P＜0.05），可見該護理方案可縮短住院時間，降低住院費用。手術(shù)室對患者屬于陌生環(huán)境，術(shù)者忙于準備手術(shù)，多疏于同患者交流，護理人員在準備手術(shù)器械過程中，金屬器械碰撞聲音易增加患者緊張、恐懼等不良心理狀態(tài)，遵循輕、快、穩(wěn)標準實施護理操作，可避免、降低器械碰撞噪音；使用干凈舒適棉被覆蓋患者裸露部位，可避免患者因軀體暴露精神過度緊張。同時，個性化舒適護理加強體溫舒適護理，通過加溫手術(shù)液體等操作，可避免患者術(shù)中體溫過度丟失，利于降低術(shù)中低體溫、術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生風(fēng)險，加快患者術(shù)后康復(fù)進程。本研究結(jié)果還顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.82%與對照組17.65%相比無顯著差異（P＞0.05），個性化舒適護理干預(yù)并發(fā)癥發(fā)生率低。

綜上所述，個性化舒適護理干預(yù)應(yīng)用于巨大子宮肌瘤患者手術(shù)室護理中，并發(fā)癥發(fā)生率低，可縮短住院時間，減少住院費用。