持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育在妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)妊娠結(jié)局的影響

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院（467000）鄒巧玲 孫亞丹 肖雪青

近年來(lái)，受飲食習(xí)慣改變的影響妊娠期糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，妊娠期婦女因糖耐量異常或糖尿病導(dǎo)致不同程度的高血糖，不利于母嬰結(jié)局[1]。許多孕婦對(duì)于妊娠期糖尿病了解不深，擔(dān)心藥物影響胎兒，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，需要護(hù)理配合改善孕婦心理狀態(tài)，提高其對(duì)于治療及護(hù)理的配合度?，F(xiàn)就持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中效果進(jìn)行研究報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2 0 1 8年7月～2019年1月收治的70例妊娠期糖尿病孕婦為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行亂數(shù)表法分組，對(duì)照組35例，進(jìn)行一般護(hù)理，試驗(yàn)組35例，進(jìn)行持續(xù)關(guān)愛(ài)式護(hù)理，其中試驗(yàn)組最小年齡23歲，最大年齡37歲，平均（30.15±4.34）歲；對(duì)照組最小年齡22歲，最大年齡38歲，平均（30.19±4.28）歲，兩組資料比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育：①成立教育小組。由主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成教育小組，對(duì)糖尿病相關(guān)事宜作出分析決策，提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)；②入院護(hù)理。同患者及家屬介紹小組情況，向患者介紹病房環(huán)境，親切耐心的同患者交談，建立和諧護(hù)患關(guān)系，并完成對(duì)患者身心狀況評(píng)估，并作出飲食指導(dǎo)，制定適合妊娠期糖尿病患者食用的合理膳食；③院中護(hù)理。針對(duì)患者緊張焦慮心態(tài)作出指導(dǎo)，配合放松訓(xùn)練緩解緊繃心態(tài)，并引導(dǎo)患者做血糖監(jiān)測(cè)，了解妊娠期糖尿病自我用藥及面對(duì)低血糖的處理方式；④出院指導(dǎo)。出院前保證患者及家屬熟練掌握糖尿病用藥用量，并與患者保持聯(lián)系，隨訪至產(chǎn)后1周。

1.3 觀察指標(biāo) 針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮情緒通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）測(cè)評(píng)。記錄兩組的妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，以百分比、均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差分別表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)兩組數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的SAS評(píng)分 護(hù)理前，試驗(yàn)組SAS評(píng)分（55.36±4.39）分，對(duì)照組SAS評(píng)分（55.44±4.34）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS評(píng)分（46.47±4.09）分，對(duì)照組SAS評(píng)分（50.73±4.15）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的妊娠結(jié)局比較 試驗(yàn)組出現(xiàn)剖宮產(chǎn)（9例）、產(chǎn)后出血（4例）及妊娠期高血壓（5例），對(duì)照組出現(xiàn)剖宮產(chǎn)（14例）、產(chǎn)后出血（11例）及妊娠期高血壓（13例），前者低于后者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床上針對(duì)妊娠期糖尿病主要治療手段以控制血糖水平為主，通過(guò)注射胰島素、口服降血糖藥物降低血糖水平，但是患者及家屬擔(dān)心藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，負(fù)面情緒嚴(yán)重，不利于妊娠結(jié)局[2]。對(duì)于妊娠期糖尿病患者在進(jìn)行積極治療的同時(shí)予以持續(xù)關(guān)愛(ài)性健康教育可提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，增加自我護(hù)理能力，其作為一種近年來(lái)興起在糖尿病患者中的教育方式，通過(guò)成立教育小組，充分評(píng)估患者的病情后，實(shí)施整體健康教育和心理關(guān)愛(ài)方案，消除患者的負(fù)面情緒，積極改善病情，幫助患者順利生產(chǎn)。將持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育應(yīng)用在妊娠期糖尿病患者中，研究結(jié)果表明，患者的焦慮情緒改善更明顯，患者的產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓等不良妊娠結(jié)局更低（P＜0.05）。持續(xù)關(guān)愛(ài)性健康教育注重關(guān)注患者的切身感受，盡量在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中使患者感受到關(guān)愛(ài)，做情緒調(diào)整、血糖控制及飲食管理的護(hù)理內(nèi)容，從患者的內(nèi)心出發(fā)，分階段做教育工作，使患者掌握自身糖尿病管理技巧，控制負(fù)面情緒，提高患者對(duì)于治療的配合度，控制血糖水平，從而促進(jìn)良好的妊娠結(jié)局。

綜上所述，持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育減輕妊娠期糖尿病孕婦負(fù)面情緒，有利于良好的妊娠結(jié)局。