優(yōu)質(zhì)護理干預對提高抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的價值

廣東省云浮市(羅定)第三人民醫(yī)院（527200）肖沈月

抑郁癥又稱抑郁障礙，該病是心理障礙的主要類型。據(jù)相關研究表明，該病的發(fā)病率高達3%，且女性的發(fā)病率高于男性，不易治愈還容易復發(fā)[1]。該病的發(fā)病因素和生物、心理、社會環(huán)境等諸多方面因素相關，抑郁癥患者主要表現(xiàn)為心境低落、思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害，甚至悲觀厭世，有自殺行為，嚴重影響了工作、學習、生活和社交。隨著現(xiàn)代生活中家庭、貸款、工作等帶給人們的壓力越來越大，抑郁癥的發(fā)病率也呈上升趨勢，對患者生活質(zhì)量造成大影響。目前，臨床上主要采取的方法是藥物治療，但抑郁癥患者大多排斥、抗拒服藥，依從性較低，對治療該病的效果不理想。因此，加強對患者的護理，提高其服藥依從性，對保證臨床治療效果尤為重要。本研究選取了本院2015年8月～2017年12月收治的102例抑郁癥患者進行對比探究，旨在探討優(yōu)質(zhì)護理的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年月8月～2017年12月本院治療抑郁癥的患者102例，隨機分為兩組，即觀察組患者51例，對照組患者51例，此次研究在醫(yī)院倫理委員會的監(jiān)督下實施。其中觀察組男患者22例，女患者29例；年齡20～47歲，平均年齡（34.10±9.20）歲；病程1～6年，平均病程（3.27±1.20）年。對照組男患者21例，女患者30例；年齡22～48歲，平均年齡（35.10±9.20）歲；病程1.5～5年，平均病程（3.42±1.50）年。納入標準：均簽署知情同意書；所有患者均符合臨床醫(yī)學中對抑郁癥的診斷標準。排除標準：存在其他嚴重心、肝、腎等重要臟器疾患者。兩組患者之間的基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方案 對照組患者按照常規(guī)護理，給予其基礎的心理護理、環(huán)境護理以及藥物和生活等護理。觀察組則給予優(yōu)質(zhì)的護理干預，主要護理內(nèi)容包括：①心理護理干預：發(fā)放健康手冊，護理人員堅持每天早晚和患者談心，注意態(tài)度溫柔，話題適中，以圍繞“建立患者對自我認識”為話題而展開。每周請專業(yè)心理治療師為患者提供一次心理治療，幫助患者正確認識自我，提高自我評價，使患者不因自身的缺點而感到自卑，幫助他們發(fā)現(xiàn)自身的閃光點；其次幫助患者建立自信心，克服自卑心理。鼓勵患者進行積極的自我暗示和鼓舞，勇敢地和他人交流，把自己的觀點和想法表述出來，釋放內(nèi)心的壓力，自信地在他人面前展現(xiàn)自己豐富的內(nèi)心世界。提倡患者多出去走走，如和伙伴一起參加寫作、唱歌比賽等活動；最后鼓勵患者多融入家庭和社會，做力所能及的事情，提高自己的責任感。②環(huán)境護理干預：在患者入院前先向患者家人了解患者的大概病情，以患者的喜好布置病房內(nèi)的各個設施，并收拾干凈、整潔，患者入住后，護理人員應真誠接待患者，為減輕患者對陌生住處的不適應，在取得患者對護理人員的信任前，先向患者介紹住處環(huán)境。③藥物護理：患者服用藥物前，向患者介紹藥物治療抑郁癥的標準，給予患者一定的安全感，并說明該藥物的用法用量和臨床效果,減少患者對藥物的抵觸心理，讓患者每日自覺服藥，患者堅持服藥后，適當鼓勵患者表達服藥后的感覺。④家庭護理干預：護理人員時時刻刻與患者的家人保持聯(lián)系，隨時讓其家人知情患者的治療狀況，重視家庭帶給患者的影響程度，指導患者家人多給患者鼓勵和關愛。

1.3 觀察指標與療效標準 觀察指標：把患者服藥依從性等級分為完全依從、基本依從及不依從，記錄兩組患者在護理服務前后服藥依從性情況。依從性評價標準：①完全依從：患者十分配合醫(yī)囑按時服藥；②一般依從：有個別患者不配合醫(yī)囑服藥；③不依從：全都不聽醫(yī)囑服藥?？傄缽男?（完全依從+基本依從）/總例數(shù)×100%。自制調(diào)查問卷，對患者進行護理滿意度調(diào)查，將滿意度等級設為非常滿意、滿意及不滿意。滿意度評價標準：問卷總分設置為100分，其中≥80分為非常滿意，60～79分為基本滿意，＜60分為不滿意，總滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 本文數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行處理，（%）表示計數(shù)資料，用X2進行數(shù)據(jù)檢驗，P＜0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的服藥依從性比較 經(jīng)過護理后，觀察組抑郁癥患者的用藥總依從性92.15%，對照組抑郁癥患者的用藥總依從性76.47%，觀察組患者服藥依從性比對照組高，兩組的比較（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 兩組滿意度對比，觀察組護理滿意度（82.35%）高于對照組（62.74%），且對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

抑郁癥是由多種因素共同作用而誘發(fā)的一種常見的心理精神疾病。該病患者心理壓力大，不愿意與外界接觸，情緒低落，此外，患者服藥依從性低，使得病情反復，難以根治，因此，治療該疾病時不能簡單的以藥物治療，必須進行相應的護理干預，在治療中，為了保證較好的臨床療效，需要實施優(yōu)質(zhì)護理干預，而對于抑郁癥患者的服藥依從性和護理措施滿意度的提高是臨床醫(yī)學界的難點[3]。

本次研究結果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護理后，觀察組抑郁癥患者的用藥總依從性為92.15%，對照組抑郁癥患者的用藥總依從性為76.47%，觀察組高于對照組（P＜0.05）。研究結果表明，給予抑郁癥患者優(yōu)質(zhì)的護理干預，其服藥總依從性高于常規(guī)護理。護理人員根據(jù)患者自身情況在給患者做好基礎護理同時，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預，從而有效提高了患者服藥自覺性；觀察組抑郁癥患者對護理的滿意度（82.35%）對比對照組抑郁癥患者的護理滿意度（62.74%），觀察組高于對照組（P＜0.05）。由結果可知，為抑郁癥患者提供優(yōu)質(zhì)的護理干預，患者的病情得以康復好轉(zhuǎn)，有助于提高患者的護理滿意度。綜合上述結果，對優(yōu)質(zhì)護理在抑郁癥患者中的應用進行分析。優(yōu)質(zhì)護理干預是基于常規(guī)護理干預的基礎上加以強化的一項干預模式，其屬于一套全新的護理干預方案，將護理水平提升到更高的層次。其將患者放到醫(yī)療服務工作的中心，滿足患者在心理、精神上的需要[4]。其中給予患者心理護理干預，是使患者以健康心態(tài)接受治療；環(huán)境護理干預則是給患者提供舒適的環(huán)境住所，給其安全感，讓其配合醫(yī)護人員治療；給予藥物護理干預是讓患者明白藥物的療效、對自身病情的幫助，以提高患者的服藥率；采取家庭護理干預是讓家屬與護理人員一起鼓勵患者，讓患者充分感受到家庭的關愛和溫暖以提高治療效果。優(yōu)質(zhì)護理干預與常規(guī)的護理干預相比，優(yōu)質(zhì)護理干預更能夠提高患者的服藥依從性和改善患者對護理的滿意度[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預在治療抑郁癥患者中，對于提升患者服藥的依從性和護理滿意度有很大的價值，值得在臨床中推廣。