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    保婦康栓+小劑量雌三醇軟膏對老年性陰道炎患者癥狀改善的影響

    2020-12-28 07:03:10河南省郟縣第二人民醫(yī)院467100劉樂樂
    首都食品與醫(yī)藥 2020年10期
    關(guān)鍵詞:癥狀

    河南省郟縣第二人民醫(yī)院(467100)劉樂樂

    老年性陰道炎(Senile Vaginitis,SV)是絕經(jīng)期婦女常見多發(fā)陰道疾病,多由于細菌入侵繁殖從而引發(fā)炎癥,發(fā)生率高且病情易反復。臨床上常通過給予抗菌藥物或補充雌激素治療。保婦康栓具有廣譜抗微生物作用,且不破壞陰道內(nèi)正常菌群,促進陰道黏膜更新修復。雌三醇屬于性激素類藥物,可幫助建立正常菌群,修復陰道內(nèi)環(huán)境,增強感染抵抗力[1]。本研究選取我院SV患者74例,旨在探討保婦康栓+小劑量雌三醇軟膏的治療效果。現(xiàn)報告如下。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料 本研究符合我院醫(yī)學倫理委員會審核批準,選取我院SV患者74例(2017年11月~2018年11月),按照隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組,各37例。納入標準:符合《婦產(chǎn)科學》中診斷標準;均簽署知情同意書。對照組年齡61~72歲,平均(65.56±2.05)歲;絕經(jīng)年齡45~55歲,平均(50.46±2.24)歲,病程0.6~7年,平均(2.75±0.95)年,觀察組年齡6 0~7 2歲,平均(66.11±2.12)歲;絕經(jīng)年齡46~56歲,平均(51.72±2.45)歲,病程0.5~7年,平均(2.62±0.93)年,且兩組基線資料(年齡、絕經(jīng)年齡、病程)均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 兩組每晚均坐浴于1/5000高錳酸鉀溶液后用藥,治療期間禁止性生活。對照組采用保婦康栓(海南碧凱藥業(yè)有限公司,國藥準字Z46020058,規(guī)格1.74g/粒)治療,直接緩慢推入陰道深部,1粒/次,1次/d。觀察組采用保婦康栓+小劑量雌三醇軟膏(愛爾蘭歐加農(nóng)公司,批準文號H20050378)治療,保婦康栓用法用量同對照組,雌三醇軟膏使用給藥器給藥,0.5mg/次,第1周1次/d,1周后2次/周。兩組均連續(xù)使用4周。

    1.3 療效評估標準 陰道分泌物增多或異樣、外陰瘙癢、有灼熱感、尿頻等癥狀完全消失,白帶為乳白色,鏡檢無大量白細胞與基底細胞為痊愈;癥狀基本改善,鏡檢陰性為顯效;癥狀部分改善為有效;癥狀無改善甚至惡化為無效。痊愈、顯效、有效計入總有效。

    1.4 觀察指標 ①療效。②治療前、治療后3個月兩組陰道炎癥評分,評估內(nèi)容包括陰道疼痛、性交痛、陰道瘙癢、灼燒感4個項目,總分12分,分數(shù)越高,炎性癥狀越嚴重。

    1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料(療效)以n(%)表示,行χ2檢驗,計量資料(陰道炎癥評分)以(±s)表示,行t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 觀察12例痊愈、11例顯效、11例有效、3例無效;對照組10例痊愈、9例顯效、8例有效、10例無效。兩組治療總有效率對比,觀察組91.89%(34/37)高于對照組72.97%(27/37),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.573,P=0.033)。

    2.2 陰道炎癥評分 治療前觀察組陰道炎癥評分為(7.86±1.23)分,對照組為(7.42±1.34)分,組間比較差異無統(tǒng)計學意義(t=1.471,P=0.146);治療后3個月觀察組陰道炎癥評分(0.31±0.12)分低于對照組(0.47±0.18)分,差異有統(tǒng)計學意義(t=4.499,P<0.001)。

    3 討論

    SV多由于絕經(jīng)前后卵巢功能衰退,雌激素水平下降,陰道內(nèi)黏膜變薄、PH升高,導致菌群失調(diào),細菌大量繁殖從而引發(fā)炎癥。保婦康栓是中藥制劑,主要成分為冰片、莪術(shù),可清熱解毒,活血行氣?,F(xiàn)代藥理學證明,保婦康栓可增加白細胞數(shù)量,增強吞噬能力與免疫反應,具有抑菌、消炎作用[2]。雌三醇為雌激素制劑,可修復陰道上皮細胞,可恢復正常PH、菌群,增強抵抗炎癥、感染能力,且小劑量使用不會增生子宮內(nèi)膜,無撤退性出血,局部應用能改善SV炎癥癥狀,避免損害其他器官,療效顯著。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率91.89%高于對照組72.97%(P<0.05),提示保婦康栓+小劑量雌三醇軟膏治療SV療效顯著;本研究結(jié)果還顯示,治療后3個月觀察組陰道炎癥評分低于對照組(P<0.05),提示保婦康栓+小劑量雌三醇軟膏治療SV能改善陰道炎癥癥狀。

    綜上所述,保婦康栓+小劑量雌三醇軟膏治療SV療效顯著,能改善陰道炎癥癥狀。

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