智能自助療養(yǎng)平臺的建設構(gòu)想

曲玉潔

伴隨著網(wǎng)絡信息系統(tǒng)在醫(yī)學領域的迅速發(fā)展，智能的自助導醫(yī)、掛號、繳費系統(tǒng)已實際應用于臨床醫(yī)院，療養(yǎng)信息管理系統(tǒng)也在療養(yǎng)院廣泛應用。但入院日，面對高達百人的龐大的療養(yǎng)員信息采集，接待工作量短期驟增，在接待的人力、物力保障方面仍缺少規(guī)范，依然延續(xù)以往的手寫采集后電腦錄入登記的方式，這種傳統(tǒng)方式耗費資源多，填寫錄入過程煩瑣，容易出現(xiàn)錯記、漏記等現(xiàn)象，使數(shù)據(jù)的可靠性難以保證，不適用于大樣本的數(shù)據(jù)采集［1］。臨床試驗電子數(shù)據(jù)采集平臺（electronic data capture system，EDC）是適用于臨床試驗數(shù)據(jù)采集和傳輸，實現(xiàn)臨床研究全過程信息管理自動化的一種軟件［2］。其在數(shù)據(jù)錄入和管理方面具有很大優(yōu)勢［3］，這種高效智能化自助的網(wǎng)絡信息采集技術(shù)越來越受到重視，若利用此技術(shù)將軍隊療養(yǎng)院信息系統(tǒng)、軍衛(wèi)一號醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）、體檢信息系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)（LIS）、影像信息傳輸系統(tǒng)（PACS）等多套系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)接口，互相傳輸，建立起智能自助療養(yǎng)平臺系統(tǒng)，將十分有利于療養(yǎng)信息采集步驟的簡化療養(yǎng)程序的規(guī)范?，F(xiàn)就智能自助療養(yǎng)平臺系統(tǒng)建設思路淺談以下幾點。

1 智能自助療養(yǎng)平臺的優(yōu)越性

1.1 智能省時，科學分配 智能自助療養(yǎng)平臺系統(tǒng)在時間和人力、物資方面，能有效節(jié)省接診等各個環(huán)節(jié)的消耗。較以往流程煩瑣、大把抓的特點，智能自助療養(yǎng)平臺系統(tǒng)能減少人工消耗，變重復性的采集工作為智能人機對話，縮短時間消耗，同時減少紙張等物資消耗，可把工作重點轉(zhuǎn)移到軟件建設，科學配置等重點環(huán)節(jié)，以便提供更細致地醫(yī)療和護理服務等。

1.2 準確高效，自助靈活 智能自助療養(yǎng)平臺系統(tǒng)，內(nèi)部多個數(shù)據(jù)庫相互關(guān)聯(lián)，在安全性、穩(wěn)定性、不間斷運行方面有明顯優(yōu)勢，它設有自檢系統(tǒng)，能自動識別錯誤，智能提示人工修改，有效降低了人工檢查的煩瑣和錯誤率。此外，可根據(jù)日常工作需求，建立智能采集信息數(shù)據(jù)問卷，局域網(wǎng)數(shù)據(jù)鏈接備份共享，并能根據(jù)日常需求自動生成各種采集數(shù)據(jù)庫范圍內(nèi)的Excel表格，如入院登記需要的每批次療養(yǎng)員信息表格，查體需要的療養(yǎng)查體人員名單，外出保健需要的人員名單等資料匯總表等，在數(shù)據(jù)重組建表模式上自助靈活。

1.3 接軌科技，人工智能 智能自助療養(yǎng)平臺系統(tǒng)的構(gòu)建，是無紙化辦公在療養(yǎng)院的應用體現(xiàn)，是療養(yǎng)工作與科技的接軌，通過信息采集，人機對話與程序運用，使人工智能與療養(yǎng)工作合理結(jié)合，是新時代療養(yǎng)工作的開展需求。

2 智能自助療養(yǎng)平臺的構(gòu)建與實施

2.1 入院接診平臺系統(tǒng) 效仿醫(yī)院自助分診掛號機，在綜合接診辦公大廳設置療養(yǎng)自助接診機數(shù)臺，可一次性采集多位療養(yǎng)員的入院信息，結(jié)合已研發(fā)的軍隊干部療養(yǎng)信息“一卡通”系統(tǒng)［4］，將療養(yǎng)員和隨員的軍人保障卡和身份證放在讀寫機具上，就會自動采集到療養(yǎng)系統(tǒng)［5］。在療養(yǎng)員入院時，接診科設置有接診等待區(qū)、自助手續(xù)辦理區(qū)，設置1～2名導航護士輔助指導，療養(yǎng)員采用軍隊干部康復療養(yǎng)信息“一卡通”系統(tǒng)，利用保密U盤作為療養(yǎng)員統(tǒng)一身份標識，將保密U盤與療養(yǎng)證一同下發(fā)，保密U盤內(nèi)存入療養(yǎng)員的病史客觀資料，入院時直接在讀卡系統(tǒng)上讀取療養(yǎng)前的病史數(shù)據(jù)，減少入院手續(xù)和手工錄入環(huán)節(jié)，加快集中入院的處置效率［6］。持卡療養(yǎng)方式改變了手工操作的方法，解決了批量集中入院時辦理手續(xù)時間過長的矛盾［7］。這些數(shù)據(jù)自動輸入數(shù)據(jù)庫，可與療養(yǎng)認證系統(tǒng)對口銜接，直接完成認證反饋，并將療養(yǎng)員基礎信息欠缺項目自動形成簡練問卷表格，在較短時間內(nèi)通過人機對話讓療養(yǎng)員自行填寫補充，后期自動形成Excel數(shù)據(jù)表，在數(shù)據(jù)信息互聯(lián)系統(tǒng)下，可自動生成各種所需表格，存檔或打印均可。

2.2 醫(yī)療查體平臺系統(tǒng) 在療養(yǎng)科護士站外設置與社區(qū)自助式健康檢測小屋［8］類似的24小時工作的自助醫(yī)療查詢機，可通過自助設備查詢責任醫(yī)護人員及當日值班醫(yī)護人員姓名。當醫(yī)師工作站查體報告結(jié)果回饋后，醫(yī)護人員可通知療養(yǎng)員通過自助機查詢并根據(jù)需要自助打印體檢報告。通過醫(yī)療保健信息采集網(wǎng)關(guān)，由信息經(jīng)管科建立療養(yǎng)員電子健康檔案，個人可通過訪問健康信息門戶，經(jīng)過身份驗證后即可瀏覽本人的健康檔案，還可以進行預約等服務［9］?；诖似脚_系統(tǒng)，還可通過設立觸摸式電子信息屏，掃描療區(qū)微信二維碼等方式獲取健康教育信息［10］。通過這些數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)可使療養(yǎng)員的醫(yī)療查體工作更加便捷。

2.3 外出保健平臺系統(tǒng) 外出保健平臺主要是針對外出景觀療養(yǎng)設置的，在療養(yǎng)房間設有終端平板設備或通過微信平臺，設有景觀自助報名軟件系統(tǒng)等，與相關(guān)工作電子設備或工作人員手機互聯(lián)，由工作終端發(fā)布活動通知和報名入口，療養(yǎng)員在截止的有效時間內(nèi)，根據(jù)個人情況報名或繳費，并通過設備獲得活動注意事項等通知，終端數(shù)據(jù)最終可發(fā)送至接待辦公室和車場，以便做好外出準備和車輛派遣。此外，通過信息互聯(lián)系統(tǒng)可以將外出保健需要的人員名單在療養(yǎng)員報名后及時打印出來，以備外出前與相關(guān)療養(yǎng)員及時取得聯(lián)系。

2.4 出院相關(guān)平臺系統(tǒng) 療養(yǎng)員通知接待辦出院送站時間后，于出院前3～7 d內(nèi)可憑借姓名和有效身份驗證，登錄自助接診機系統(tǒng)打印自動生成的出院證明，體檢結(jié)果和療養(yǎng)健康指導等，接待辦公室和車場可通過對接平臺看到手續(xù)辦理情況，為出院準備提供指導。療養(yǎng)科也可通過系統(tǒng)提示，于療養(yǎng)員出院前完善好各種登記匯總、病歷檔案、醫(yī)療文書和出院小結(jié)等，為出院手續(xù)的辦理提供指導。

3 效果評價機制

由療養(yǎng)院質(zhì)量控制科和信息科共同建立質(zhì)量評價小組。于每個療期前，召開質(zhì)量控制會，制定質(zhì)量控制的各個環(huán)節(jié)要求和重點管控項目，科室主任、護士長、質(zhì)控管理部門要多級聯(lián)動，各負其責，每日定時通過網(wǎng)絡平臺全面檢查各類醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，發(fā)現(xiàn)問題迅速反應，及時通知到相關(guān)人員［11］。療養(yǎng)結(jié)束后，根據(jù)信息科提供的存檔數(shù)據(jù)系統(tǒng)自檢結(jié)果和療養(yǎng)自查反映，利用信息化手段加強對療養(yǎng)過程的監(jiān)管，增加療養(yǎng)效果評價的可行性和可信度，通過抓取、分析、比對指標數(shù)據(jù)［12］，發(fā)現(xiàn)問題，開會討論解決方案和進一步系統(tǒng)調(diào)整方案，進行設備檢測維護，為下一期的療養(yǎng)工作做好準備。

4 小結(jié)

在積極探索加強新形勢下療養(yǎng)醫(yī)療綜合服務保障能力，加快療養(yǎng)保障模式轉(zhuǎn)型［12］新思路指導下，智能自助療養(yǎng)平臺系統(tǒng)使療養(yǎng)工作更加快捷、智能、規(guī)范，節(jié)省了人力、時間和物資消耗，既簡化了療養(yǎng)醫(yī)護人員的工作程序，又推動了療養(yǎng)服務的質(zhì)量建設。但智能自助療養(yǎng)平臺系統(tǒng)還有一些方面有待進一步改進（如數(shù)據(jù)對接方技術(shù)要求高，系統(tǒng)后臺數(shù)據(jù)修改的成因比較復雜，使用局域網(wǎng)的安全維護要求嚴格等）［13］，另外實施方案也需要進一步完善，相信經(jīng)過多方努力和共同建設智能自助療養(yǎng)平臺系統(tǒng)在療養(yǎng)院未來建設方面將有廣闊的發(fā)展前景。