專(zhuān)科護(hù)士導(dǎo)向下的病友支持團(tuán)隊(duì)對(duì)新診斷2型糖尿病患者體質(zhì)量指數(shù)及自我效能感的影響

河南省商丘市中心醫(yī)院（476000）齊永麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月～2019年3月我院收治的新診斷2型糖尿病患者88例，按照建檔時(shí)間分組，各44例。符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；患者簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組男16例，女28例，年齡41～79歲，平均年齡（63.51±4.42）歲；觀察組男17例，女27例，年齡43～79歲，平均年齡（65.11±4.94）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)宣教、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、定期測(cè)血糖等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用專(zhuān)科護(hù)士導(dǎo)向下的病友支持團(tuán)隊(duì)，具體包括：①專(zhuān)業(yè)護(hù)理指導(dǎo)：組建“病友支持團(tuán)隊(duì)”，包括新老病友各半，給予團(tuán)隊(duì)成員專(zhuān)業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，宣傳2型糖尿病知識(shí)、簡(jiǎn)單護(hù)理方法、肥胖危害等內(nèi)容，提高其個(gè)人自護(hù)能力。②模范病友篩選：挑選有一定文化水平、自護(hù)能力強(qiáng)、積極熱情、時(shí)間充足的患者為模范病友，經(jīng)一定培訓(xùn)后制作視頻向新病友傳播正確疾病知識(shí)、暢談自護(hù)感受。③病友支持活動(dòng)：定期舉行“病友支持團(tuán)隊(duì)”沙龍，集體觀看模范病友視頻，加強(qiáng)病友之間溝通，交流護(hù)理感受、飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)方法、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防等。④一對(duì)一結(jié)伴運(yùn)動(dòng)：根據(jù)新老病友住址或意愿結(jié)隊(duì)，老病友一對(duì)一、面對(duì)面或電話(huà)指導(dǎo)新病友自護(hù)行為，每日結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，微信詢(xún)問(wèn)新病友護(hù)理中的困難并一起尋找原因、解決困難。兩組均護(hù)理干預(yù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①分別采用糖尿病自我效能量表（DSES）、糖尿病自護(hù)行為量表（DSCS）評(píng)估兩組干預(yù)前后自我效能、自護(hù)能力，總分均為0～130分，評(píng)分越高，自我效能越高，自護(hù)能力越強(qiáng)。②比較兩組干預(yù)前后體質(zhì)量指數(shù)（BMI），BMI（kg/m2）=體質(zhì)量（kg）/[身高（m）2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我效能、自護(hù)能力 干預(yù)前觀察組DSES評(píng)分（74.24±7.37）分、DSCS評(píng)分（62.93±6.61）分與對(duì)照組（71.44±7.79）分、（65.25±6.84）分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組（85.37±8.05）分、（89.22±8.24）分高于對(duì)照組（71.38±6.49）分、（73.25±6.50）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 BMI干預(yù)前觀察組BMI（24.86±0.86）kg/m2與對(duì)照組（25.11±0.92）kg/m2比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組（23.15±0.45）kg/m2小于對(duì)照組（24.08±0.54）kg/m2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

BMI增加會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，促進(jìn)糖尿病病情進(jìn)展，還會(huì)引起脂代謝紊亂，損傷胰島β細(xì)胞功能，降低胰島素敏感性，影響2型糖尿病患者治療、康復(fù)[2]。為改善預(yù)后，需配合護(hù)理降低患者BMI，改善其身體狀況。常規(guī)護(hù)理方法較為單一，無(wú)法滿(mǎn)足臨床需要。本研究結(jié)合專(zhuān)科護(hù)士導(dǎo)向下的病友支持團(tuán)隊(duì)，結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組DSES評(píng)分、DSCS評(píng)分高于對(duì)照組，BMI小于對(duì)照組，表明其可提高患者自護(hù)能力、增強(qiáng)患者自我效能，改善患者體質(zhì)量。專(zhuān)科護(hù)士導(dǎo)向下的病友支持團(tuán)隊(duì)是一種新型護(hù)理方案，新老病友在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下通過(guò)一對(duì)一溝通、組團(tuán)運(yùn)動(dòng)等方式，進(jìn)行自我護(hù)理，可提高患者自護(hù)專(zhuān)業(yè)程度、社會(huì)活動(dòng)參與感，對(duì)患者自我效能、自護(hù)能力的提升有重大意義。此外，模范病友篩選、“病友支持團(tuán)隊(duì)”沙龍可幫助新病友認(rèn)識(shí)到糖尿病可預(yù)防、可控制、可治療等特點(diǎn)，還可增強(qiáng)新老病友社會(huì)認(rèn)同感，可提升其自我效能；一對(duì)一結(jié)伴運(yùn)動(dòng)大大提高了患者運(yùn)動(dòng)積極性，有助于改善體質(zhì)量。因此，專(zhuān)科護(hù)士導(dǎo)向下的病友支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用于新診斷2型糖尿病患者的護(hù)理中具有改善患者心理、預(yù)后等優(yōu)勢(shì)，是當(dāng)下護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。

綜上所述，專(zhuān)科護(hù)士導(dǎo)向下的病友支持團(tuán)隊(duì)有助于提高患者自我效能、自護(hù)能力，改善患者體質(zhì)量。