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    無縫隙鏈接急救護(hù)理模式在急性左心衰竭患者救治中的應(yīng)用觀察

    2020-12-27 09:11:23河南省鶴壁京立醫(yī)院458030原秀春
    首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
    關(guān)鍵詞:左心縫隙出院

    河南省鶴壁京立醫(yī)院(458030)原秀春

    急性左心衰竭以起病急、發(fā)展快、患者呼吸困難為典型特征,因此,搶救成功的關(guān)鍵是對患者實施有效的搶救。本研究選取46例急性左心衰患者,以探討無縫隙鏈接急救護(hù)理模式的效果。報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2017年8月~2019年1月急性左心衰竭患者46例,依照住院時間不同分為兩組,各23例。對照組男10例,女13例,年齡50~64歲,平均(56.18±3.61)歲;觀察組男12例,女11例,年齡51~66歲,平均(57.46±4.02)歲。本研究符合我院倫理委員會審核批準(zhǔn),且兩組資料均衡可比(P>0.05)。患者及家屬自愿簽署知情同意書。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 采用常規(guī)護(hù)理方法,在急救時根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行心電監(jiān)測、體位指導(dǎo)、吸氧等措施。

    1.2.2 觀察組 采用無縫隙鏈接急救護(hù)理模式。①接到急救電話后:5min內(nèi)出車,在車上通過電話了解患者病史、發(fā)病時間、癥狀等情況。②到現(xiàn)場后:協(xié)助患者放松四肢,能減少靜脈血回流量,從而改善患者呼吸困難等癥狀。同時監(jiān)測患者生命體征,吸氧,按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心等藥物。癥狀緩解后立即轉(zhuǎn)運。③轉(zhuǎn)運途中:告知患者及家屬病情危險性、工作流程,并做好患者及家屬心理護(hù)理,緩解恐懼心理,從而減輕患者心臟負(fù)荷,緩解家屬緊張情緒,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。④轉(zhuǎn)入病房后:采用一對一健康知識教育模式,講解原因、注意事項等疾病相關(guān)知識,提高患者及家屬對疾病的認(rèn)知,促使其掌握相關(guān)知識,提高治療依從性。⑤出院指導(dǎo):出院前護(hù)理人員詳細(xì)告知患者及家屬出院后注意事項,根據(jù)患者自身情況和患者、家屬共同制定生活計劃,如適當(dāng)運動、健康飲食等,以改善患者生活質(zhì)量,并囑托患者按時用藥等。

    1.3 評估標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理后患者心率恢復(fù)正常、呼吸困難等癥狀顯著改善,生命體征平穩(wěn),可平臥為顯效;上述癥狀緩解,心率<120次/min,需高枕臥位為有效;上述癥狀及生命體征無變化為無效。顯效、有效計入總有效。

    1.4 觀察指標(biāo) ①對比兩組急救效果。②對比兩組護(hù)理滿意度,自制護(hù)理滿意度問卷,包括工作流程、技術(shù)熟練度等,由患者對護(hù)理質(zhì)量予以評估,非常滿意:≥9分,滿意:7~8分,不滿意:≤6分。非常滿意、滿意計入總滿意。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 急救效果 觀察組顯效8例,有效13例,無效2例;對照組顯效5例,有效10例,無效8例。觀察組急救效果91.30%(21/23)高于對照組65.22%(15/23)(P<0.05)。

    2.2 護(hù)理滿意度 觀察組總滿意度95.65%(22/23)高于對照組60.87%(14/23)(P<0.05)。

    3 討論

    無縫隙鏈接急救護(hù)理模式是以患者為中心,以患者需求為理念,在急救和治療過程中提供一體化護(hù)理,與常規(guī)化護(hù)理相比,其更專業(yè)化、人性化、連續(xù)化,能滿足患者多元化需求[1]。崔萍等[2]研究顯示,無縫隙護(hù)理可有效縮短救治時間,提高急救成功率,對挽救患者生命有重要作用。本研究結(jié)果表明,觀察組搶救效果高于對照組(P<0.05),提示無縫隙鏈接急救護(hù)理可提高急性左心衰竭患者急救成功率,分析其原因主要在于:①無縫隙鏈接急救護(hù)理將接診、出診、現(xiàn)場、轉(zhuǎn)運、入院、出院急救護(hù)理無縫細(xì)化鏈接,根據(jù)患者各階段病情、需求進(jìn)行護(hù)理,使患者隨時感受到護(hù)理人員專業(yè)化、連續(xù)化的服務(wù),提升護(hù)理滿意度;②在轉(zhuǎn)運途中護(hù)理人員給予患者及家屬心理安慰,可減輕患者心臟負(fù)擔(dān),緩解家屬焦慮情況,從而提高患者及家屬信心,進(jìn)而提高其遵醫(yī)行為;③健康知識教育可提高患者及家屬對疾病的正確認(rèn)知,讓其知道遵醫(yī)的重要性,從而提高治療依從性;出院指導(dǎo)可促使患者養(yǎng)成良好習(xí)慣,改善生活質(zhì)量。本研究結(jié)果還顯示,觀察組護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05),表明急性左心衰竭急救患者對護(hù)理工作認(rèn)可程度高。

    綜上,急性左心衰竭急救應(yīng)用無縫隙鏈接急救護(hù)理模式,可提高急救成功率,增加患者滿意度,改善醫(yī)患關(guān)系。無縫隙鏈接護(hù)理模式穿插于急救鏈中,要求護(hù)理成員與醫(yī)生做到配合默契、有條不紊。

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