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    輔助心理康復(fù)治療對(duì)銀屑病患者SDS和SAS水平的影響

    2020-12-27 09:11:23廣州市皮膚病防治所510000梁淑鴻鐘潔敏譚劍萍
    首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
    關(guān)鍵詞:銀屑病病程情緒

    廣州市皮膚病防治所(510000)梁淑鴻 鐘潔敏 譚劍萍

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我所2017年1月~2019年1月期間收治的300例銀屑病患者作為此次研究對(duì)象?;颊咦栽讣尤胙芯浚验喿x此次研究相關(guān)資料。以隨機(jī)數(shù)字分組法進(jìn)行平均分組,將雙數(shù)、單數(shù)患者分別納入對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組男女比例為87∶63;年齡60~78歲,平均年齡為(68.65±1.12)歲。病程4~10年,平均病程為(7.21±1.08)年。觀察組男女比例為80∶70;年齡60~78歲,平均年齡為(67.32±1.25)歲。病程3~10年,平均病程為(7.65±1.10)年。兩組在以上資料比較上無(wú)顯著差異存在(P>0.05)。

    1.2 治療方法 對(duì)照組僅予以常規(guī)藥物治療,外用藥物選用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(江蘇知原藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20040122),取適量藥膏涂抹于患處皮膚,每日2次。口服藥物選用鹽酸多塞平片(仁和堂藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H37020797),每日服用2次,每次服用25mg。

    而觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理康復(fù)治療,方法:護(hù)理人員需主動(dòng)與患者溝通,了解患者的身心狀態(tài),以提供相應(yīng)的幫助與指導(dǎo)。同時(shí),講解銀屑病的相關(guān)知識(shí),促使患者正確認(rèn)知自身病情,進(jìn)而高度配合治療,遠(yuǎn)離引發(fā)疾病的不利因素。針對(duì)部分負(fù)面情緒嚴(yán)重或是缺乏治療信心的患者,護(hù)理人員在護(hù)理期間應(yīng)耐心與患者交流,避免激惹因素對(duì)患者造成情緒刺激,盡可能安撫患者的情緒,同時(shí)邀請(qǐng)成功治療的患者現(xiàn)身說(shuō)法,幫助患者堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信念。此外,護(hù)理人員每日指導(dǎo)患者進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)與自我肌肉放松訓(xùn)練。首先,患者以舒適的體位平臥于病床或沙發(fā),高度集中注意力,摒棄雜念,每分鐘呼吸頻率在10~15次左右,吸氣時(shí)雙手握拳,屏息5s后緩慢呼吸將雙手放松。每次訓(xùn)練10min,每日2次。兩組均連續(xù)治療30d。

    1.3 觀察指標(biāo) 分別于治療前后對(duì)兩組抑郁情緒、焦慮情緒評(píng)估,以SDS評(píng)分、SAS評(píng)分作為評(píng)估依據(jù)。SDS評(píng)分中主要包括精神病性情感癥狀、軀體性障礙等20個(gè)測(cè)評(píng)條目。依據(jù)患者得分劃分抑郁、焦慮情緒嚴(yán)重程度,可分為輕度(50~59分)、中度(60~69分)、重度(70分以上)[1]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0處理。計(jì)量指標(biāo)采用(±s)表示,行t檢驗(yàn),P<0.05說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理前后SDS評(píng)分比較 護(hù)理前,對(duì)照組與觀察組SDS評(píng)分比較,(63.58±1.36)VS(63.47±1.25),無(wú)顯著差異(P>0.05);護(hù)理后,對(duì)照組SDS評(píng)分為(45.91±1.29),觀察組SDS評(píng)分為(32.24±1.18),觀察組降幅大于對(duì)照組(P<0.05)。

    2.2 兩組護(hù)理前后SAS評(píng)分比較 護(hù)理前,對(duì)照組與觀察組SAS評(píng)分比較,(65.39±1.20)VS(65.42±1.37),無(wú)顯著差異(P>0.05);護(hù)理后,對(duì)照組SAS評(píng)分為(46.30±1.87),觀察組SAS評(píng)分為(33.08±1.26),觀察組降幅大于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    目前,藥物治療是控制銀屑病患者癥狀的主要手段,但藥物治療無(wú)法促進(jìn)患者心理的康復(fù),仍需要通過(guò)心理康復(fù)治療鞏固療效,對(duì)患者的身心狀態(tài)進(jìn)行全面調(diào)整。在心理康復(fù)治療過(guò)程中,護(hù)理人員主要通過(guò)交流與溝通的方式評(píng)估患者的情緒狀態(tài),針對(duì)患者存在的問(wèn)題進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓患者在治療期間感受到醫(yī)護(hù)人員關(guān)心,促使患者自行調(diào)整內(nèi)心情緒。同時(shí),護(hù)理人員在心理康復(fù)治療過(guò)程中注重提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知,確?;颊哒J(rèn)識(shí)到服藥治療對(duì)改善病情與癥狀的重要性,從而堅(jiān)定治療信念,做到堅(jiān)持用藥治療。在此基礎(chǔ)上,為減輕患者的精神壓力,護(hù)理人員每日指導(dǎo)患者進(jìn)行自我肌肉放松訓(xùn)練,可對(duì)自身心理生理活動(dòng)進(jìn)行控制,并降低喚醒水平,促使紊亂的機(jī)體得到改善[2],從而發(fā)揮治療疾病的作用,讓患者處于輕松的狀態(tài)中,消除心理障礙。此次研究結(jié)果顯示,兩組護(hù)理前,SDS評(píng)分與SAS評(píng)分較接近,無(wú)顯著差異(P>0.05);兩組護(hù)理后,以上兩項(xiàng)評(píng)分均呈下降趨勢(shì),但對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組降幅大于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述,銀屑病患者在接受常規(guī)藥物治療的同時(shí)進(jìn)行心理康復(fù)治療,可顯著改善內(nèi)心情緒,確?;颊咛幱诹己脿顟B(tài)中接受下一步的治療。

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